*Die Indikationen f\u00fcr die Verwendung einer U-f\u00f6rmigen Schiene und eines Ruhigstellungsverbands sind dieselben. (Siehe auch \u00dcbersicht \u00fcber Frakturen [ \u00dcbersicht \u00fcber die Behandlung von Frakturen Eine Fraktur ist ein Bruch in der Integrit\u00e4t eines Knochens. Die meisten Frakturen entstehen durch eine einmalige erhebliche Krafteinwirkung auf einen normalen Knochen. Neben Frakturen gibt es auch Verletzungen des Muskel-Skelett-Systems. Lesen Sie mehr Informationen ]). Auch wenn der Gips die endg\u00fcltige Behandlung ist, wird bei einigen Verletzungen oft eine vor\u00fcbergehende Schienung empfohlen, bis die Schwellung zur\u00fcckgeht. Ein Gipsverband kann in Situationen bevorzugt werden, in denen das Bein belastet werden kann und das Sprunggelenk auf jeden Fall f\u00fcr mehr als 1-2 Wochen ruhiggestellt werden sollte. Umgekehrt k\u00f6nnen Ruhigstellungsschuhe bevorzugt werden, wenn eine dauerhafte Ruhigstellung nicht erforderlich ist.<\/p>\n
Die Beschwerden von Normalb\u00fcrgern \u00fcber Gipsverb\u00e4nde sind nicht schwer zu verstehen. Ein schwerer Verband macht es sehr schwer, sich zu bewegen. Wenn er am Bein angelegt ist, ist es nicht nur unm\u00f6glich, ohne Hilfe ins Krankenhaus zu gelangen, sondern manchmal auch unm\u00f6glich, die eigene K\u00fcche zu erreichen. Die Gipskr\u00fcmel, die von der Innenseite des Verbandes abfallen, verursachen Juckreiz und Unbehagen und in einigen F\u00e4llen auch allergische Reaktionen. Au\u00dferdem wird der Gips nass, so dass das Duschen nach einer Fraktur zu einem echten Abenteuer wird: Man muss die eingegipste Stelle in Plastik einwickeln oder buchst\u00e4blich in den St\u00fccken baden.<\/p>\n
All dies ist jedoch nur eine vor\u00fcbergehende Unannehmlichkeit, mit der man leben kann. Die \u00c4rzte haben ernstere Sorgen. In letzter Zeit h\u00f6ren sie immer h\u00e4ufiger, dass ein herk\u00f6mmlicher Gipsverband dazu f\u00fchren kann, dass sich die Fraktur wieder auskugelt. Unter einem Gipsverband ist es sehr schwierig zu \u00fcberpr\u00fcfen, ob die Knochen richtig heilen, da der Gips R\u00f6ntgenstrahlen schlecht durchl\u00e4sst. Au\u00dferdem wird die Blutzirkulation gest\u00f6rt, wenn der Gips \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum auf der verletzten Stelle getragen wird, und auch Muskeln, Gelenke und Sehnen werden in Mitleidenschaft gezogen. Wenn ein Gipsverband angelegt und ruhiggestellt wird, sind sie nicht sehr funktionst\u00fcchtig, so dass sie allm\u00e4hlich ihre Funktion verlieren. Es ist kein Zufall, dass die Patienten nach dem Abnehmen des Gipses noch einige Zeit hinken. Eine h\u00e4ufige Komplikation ist die lokale Osteoporose: Ohne Belastung werden die Knochen in der N\u00e4he des Bruchs weniger stark.<\/p>\n
Aus diesem Grund haben die Spezialisten in letzter Zeit Techniken entwickelt, bei denen so wenig Gips wie m\u00f6glich verwendet oder durch andere Materialien ersetzt wird.<\/p>\n
Kunststoffgips zum Beispiel gilt heute als gute Alternative zu den guten alten Putzen. Er kann auch als k\u00fcnstlich oder polymer bezeichnet werden – die Idee bleibt dieselbe. Dabei handelt es sich um ein spezielles Material, das der Arzt zun\u00e4chst in Wasser eintaucht und dann in einem bestimmten Muster auf das gebrochene Segment auftr\u00e4gt. Nach einer gewissen Zeit trocknet der Verband und fixiert die verletzte Stelle.<\/p>\n
Im Allgemeinen unterscheidet sich das Funktionsprinzip nicht wesentlich von dem des herk\u00f6mmlichen Verbandes. Es gibt jedoch einige Vorteile: Kunststoffverb\u00e4nde sind 4-5 Mal leichter als Gipsverb\u00e4nde – man kann sich beim Tragen viel leichter bewegen. Kunststoffverb\u00e4nde sind dem Gips nicht unterlegen, so dass man sich keine Sorgen machen muss, dass ein gebrochener Knochen verrutscht oder nicht richtig zusammenw\u00e4chst.<\/p>\n
Kunststoffpflaster sind nicht feuchtigkeitsscheu und man kann damit duschen. Au\u00dferdem ist es atmungsaktiv. Anders als ein herk\u00f6mmliches Pflaster l\u00e4sst es Sauerstoff in die Haut eindringen und Wasserdampf nach au\u00dfen diffundieren. Das Ergebnis ist weniger Juckreiz und Reizungen.<\/p>\n
Au\u00dferdem sieht ein Kunststoffpflaster besser aus als ein herk\u00f6mmliches Pflaster. Wenn es schmutzig wird, kann es einfach mit einem Tuch abgewischt werden.<\/p>\n
Bei allen Vorteilen hat dieses Material jedoch auch seine Nachteile. Diese Art von Pflaster sollte von einem Arzt gehandhabt werden, der sich damit auskennt, denn das Material h\u00e4rtet sehr schnell aus, und es ist inakzeptabel, dass der Patient das Pflaster selbst anbringt! In manchen F\u00e4llen ist dies sogar gef\u00e4hrlich. Au\u00dferdem ist die Entfernung des k\u00fcnstlichen Gipses schwieriger als bei herk\u00f6mmlichen Gipsen. Es ist nicht m\u00f6glich, den Kunstgips mit einer Schere zu zerschneiden – dazu sind spezielle Werkzeuge erforderlich. In unserer Klinik arbeiten ausreichend erfahrene \u00c4rzte, so dass die Entfernung des Gipses nach R\u00fccksprache mit dem Arzt nicht lange dauern wird.<\/p>\n
Br\u00fcche in H\u00f6he der distalen Tibiametaphyse geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten in der Praxis eines Orthop\u00e4den und Traumatologen. Ihre Inzidenz liegt laut Literatur zwischen 12 % und 25 % aller Frakturen und zwischen 40 % und 57 % der Tibiafrakturen [1]. Gegenw\u00e4rtig gibt es einen Trend zu immer mehr Indikationen f\u00fcr die chirurgische Rekonstruktion des Sprunggelenks und des Kn\u00f6chels. Trotz der rasanten Entwicklung der chirurgischen Techniken und der Verbesserung der Implantate f\u00fcr die Tauchosteosynthese bleibt die konservative Behandlung dieser Art von Verletzungen in unserem Land von Interesse.<\/p>\n
Die modernen Methoden der externen Ruhigstellung des Sprunggelenks sind \u00e4u\u00dferst vielf\u00e4ltig, aber keine von ihnen schlie\u00dft die Entwicklung einer Komplikation wie der Gelenksteifigkeit nach der Ruhigstellung aus. Es ist bekannt, dass bei l\u00e4ngerer Ruhigstellung nicht nur die Funktion des Segments leidet. Morphologische Ver\u00e4nderungen werden in der Synovialfl\u00fcssigkeit, den B\u00e4ndern, dem Knorpel, den Muskelfasern [2] und anderen Elementen beobachtet, die an der Bildung und Aufrechterhaltung der normalen Gelenkfunktion beteiligt sind. Es sei darauf hingewiesen, dass Immobilisationskontrakturen der verletzten Gliedma\u00dfen zu den Hauptursachen f\u00fcr Behinderungen und l\u00e4ngere Invalidit\u00e4tszeiten geh\u00f6ren (3). Daher muss die Behandlung von Kn\u00f6chel- und anderen Gelenkverletzungen umfassend, ganzheitlich und patientenzentriert sein. Zus\u00e4tzlich zur k\u00f6rperlichen Rehabilitation sind intraartikul\u00e4r injizierbare Medikamente vielversprechend und k\u00f6nnen die R\u00fcckkehr der Gelenkfunktion beschleunigen und die Heilungszeit verk\u00fcrzen. Hyalurons\u00e4urederivate werden aufgrund ihrer Eigenschaften als Medikamente der Wahl eingesetzt. Es ist bekannt, dass der Einsatz von Hyaluronaten die sch\u00fctzenden Eigenschaften der Synovialfl\u00fcssigkeit erh\u00f6ht, die Produktion von entz\u00fcndungsf\u00f6rdernden Zytokinen verringert und durch die Verbesserung der Polstereigenschaften der Gelenkfl\u00fcssigkeit eine deutliche schmerzlindernde Wirkung erzielt [4].<\/p>\n
Bei der Behandlung von Traumata werden Hyalurons\u00e4urederivate am h\u00e4ufigsten verschrieben, um besch\u00e4digte periartikul\u00e4re und intraartikul\u00e4re Strukturen zu reparieren und dystrophisch-degenerative Ver\u00e4nderungen im Gelenk zu verhindern. Es ist klinisch erwiesen, dass die Inzidenz der posttraumatischen Kn\u00f6chelarthrose mit der intraartikul\u00e4ren Injektion von Hyalurons\u00e4ure abnimmt, was auf ihre F\u00e4higkeit zur\u00fcckzuf\u00fchren ist, auf verschiedene Teile des pathologischen Prozesses einzuwirken, und auf ihre ausgepr\u00e4gte chondroprotektive Eigenschaft [5].<\/p>\n
Es wurde eine prospektive Kohortenstudie mit 52 ambulanten Patienten, darunter 27 (51,9%) Frauen (Durchschnittsalter 43,9\u00b113,1 Jahre), durchgef\u00fchrt, die vom 01.01.2020 bis zum 30.09.2020 im Traumatologie- und R\u00f6ntgenzentrum Tver wegen Kn\u00f6chelfrakturen (ICD 10-Code S82.5, S82.6) behandelt wurden. In die Studie wurden Patienten beiderlei Geschlechts \u00fcber 18 Jahre mit Frakturen des Sprunggelenks unterschiedlicher Komplexit\u00e4t mit einer zufriedenstellenden Knochenbruchrate aufgenommen, die konservativ mit einer langfristigen Ruhigstellung des Sprunggelenks f\u00fcr mehr als 4 Wochen behandelt wurden. Einschlusskriterien waren ein Alter von weniger als 18 Jahren und eine Ruhigstellung des Kn\u00f6chels von weniger als 28 Tagen. Patienten mit Kn\u00f6chelfrakturen, die chirurgisch behandelt worden waren, wurden ebenfalls ausgeschlossen. Die Diagnose wurde durch eine R\u00f6ntgenaufnahme best\u00e4tigt.<\/p>\n
Die Nachuntersuchungen wurden in der Zeit nach der Ruhigstellung durchgef\u00fchrt, d. h. der Tag der Beendigung der externen Ruhigstellung des Sprunggelenks galt als Beginn der Studie. Nach der Entfernung der Ruhigstellung wurde allen Patienten eine Reihe von Standard\u00fcbungen verschrieben, um die Beweglichkeit des Sprunggelenks zu f\u00f6rdern. Eine totale Belastung der Gliedma\u00dfen war ausgeschlossen. Die Hauptstudiengruppe bestand aus 23 Patienten (12 Frauen; Durchschnittsalter 45,5\u00b111 Jahre), die am Tag 1 nach der Ruhigstellung eine einzige Injektion des bionischen Hyalurons\u00e4urepr\u00e4parats Flexotron\u00ae KROSS in das Sprunggelenk erhielten. In der Kontrollgruppe erhielten 29 Patienten (15 Frauen; Durchschnittsalter 42,7\u00b112,9 Jahre) eine herk\u00f6mmliche Rehabilitationsma\u00dfnahme ohne Hyalurons\u00e4urederivate.<\/p>\n
Zur Messung des Bewegungsumfangs in 1\u00b0-Schritten wurde ein Goniometer verwendet. Die Schmerzintensit\u00e4t wurde anhand einer visuellen Analogskala (VAS) bewertet. Kriterien f\u00fcr ein positives Rehabilitationsergebnis waren die Wiederherstellung eines Bewegungsumfangs von 80 % des verletzten Sprunggelenks im Vergleich zum kontralateralen Gelenk und die F\u00e4higkeit, die verletzte Gliedma\u00dfe zu belasten.<\/p>\n
Ein 10 bis 15 cm breites Schienenpflaster oder Glasfaserschienenmaterial* (breit genug, um den Bereich vom Fersenbein bis zu den K\u00f6pfen der Mittelfu\u00dfknochen auf der Sohlenoberfl\u00e4che abzudecken, und lang genug, um von einer Seite zur anderen zu reichen und unterhalb des Wadenbeinkopfes um das Fersenbein herum zu verlaufen).<\/p>\n
* Glasfaser und Gips werden in der Regel als einlagige Rollen geliefert, es gibt aber auch im Handel erh\u00e4ltliche vorgefertigte Schienenrollen, die mehrere Lagen Glasfaser\/Gips und Polsterung enthalten.<\/p>\n
Der Patient sollte mit gebeugtem Knie auf dem Bauch liegen oder sitzen, wobei der Unterschenkel \u00fcber die Bettkante h\u00e4ngt.<\/p>\n
Legen Sie eine gestrickte Strumpfunterlage so an, dass sie den Bereich vom Wadenbein bis zur Mitte des Fu\u00dfes abdeckt.<\/p>\n
Messen Sie das Schienenmaterial so aus, dass es von der lateralen Seite des Schienbeins knapp unterhalb des Wadenbeinkopfes bis zur Fu\u00dfsohle und um diese herum und dann zur\u00fcck zur medialen Seite des Schienbeins reicht und eine U-f\u00f6rmige Schiene bildet.<\/p>\n
Legen Sie den Verband von der Mitte des Fu\u00dfes bis zur Mitte des Schienbeins an, etwas au\u00dferhalb des geschienten Bereichs, wobei jede Rolle des Verbands die H\u00e4lfte der Breite der vorherigen Rolle \u00fcberlappen sollte, und \u00fcberpr\u00fcfen Sie regelm\u00e4\u00dfig den angelegten Verband \u00fcber seine Breite, um das Risiko einer Gewebekompression zu verringern.<\/p>\n
Ziehen Sie zus\u00e4tzliche Polsterungen an kn\u00f6chernen Vorspr\u00fcngen in Betracht (z. B. an den medialen und lateralen Kn\u00f6cheln).<\/p>\n
Legen Sie einen Teil des St\u00fctzmaterials so an, dass es vom seitlichen Mittelhandknochen bis zur Fu\u00dfsohle (und um diese herum) reicht, und drehen Sie es dann zur\u00fcck zum Mittelhandknochen, um eine U-f\u00f6rmige Schiene zu bilden – diese sollte etwas k\u00fcrzer sein als der bandagierte Bereich.<\/p>\n
Rollen Sie das zus\u00e4tzliche Schienenmaterial aus und legen Sie es entlang der ersten L\u00e4nge vor und zur\u00fcck, bis Sie 6-8 Lagen haben (wenn Sie einlagige Rollen verwenden).<\/p>\n
Legen Sie das Schienenmaterial auf der lateralen Seite des Beins in der N\u00e4he des Mittelfu\u00dfknochens an, wickeln Sie es um die Fu\u00dfsohlenoberfl\u00e4che und kehren Sie dann zur medialen Seite des Schienbeins zur\u00fcck.<\/p>\n
Gl\u00e4tten Sie das Schienenmaterial mit den H\u00e4nden, nicht mit den Fingerspitzen, um die Konturen des Schienbeins und des Kn\u00f6chels nachzubilden und die L\u00fccken im Gips auszuf\u00fcllen.<\/p>\n
Wickeln Sie die elastische Folie \u00fcber das Schienenmaterial, indem Sie am distalen Rand beginnen und sich nach proximal bewegen, wobei Sie jede vorherige Wicklung um die H\u00e4lfte der Breite der elastischen Folie \u00fcberlappen.<\/p>\n
Legen Sie ein zus\u00e4tzliches gestricktes Strumpfpolster und eine Lage Watte \u00fcber die unbehandelten R\u00e4nder des Nahtmaterials.<\/p>\n
Legen Sie die Strumpfunterlage so an, dass sie den Bereich vom Wadenbein bis zur Mitte des Fu\u00dfes, \u00fcber die K\u00f6pfe der Mittelfu\u00dfknochen hinaus, abdeckt.<\/p>\n
Den Verband von den Mittelfu\u00dfk\u00f6pfen bis zur Tibia, proximal des Fibulak\u00f6pfchens, etwas \u00fcber den von der Schiene bedeckten Bereich hinaus anlegen; den Verband so anlegen, dass jede Umdrehung die vorhergehende um die H\u00e4lfte der Verbandsbreite \u00fcberlappt, wobei der Verband in regelm\u00e4\u00dfigen Abst\u00e4nden in der Breite eingerissen wird, um das Risiko einer Gewebekompression zu verringern.<\/p>\n
Rollen Sie einen Abschnitt des Schienungsmaterials aus, der dem Abstand von der hinteren Oberfl\u00e4che des Schienbeins knapp unterhalb des Wadenbeinkopfes bis zur Fu\u00dfsohlenoberfl\u00e4che an der Projektion der K\u00f6pfe der Mittelfu\u00dfknochen entspricht – dieser Abschnitt sollte etwas k\u00fcrzer sein als der Bereich, der von der Abdeckung abgedeckt wird.<\/p>\n
Rollen Sie das zus\u00e4tzliche Schienungsmaterial aus, indem Sie es entlang der urspr\u00fcnglichen L\u00e4nge hin- und herfalten, bis Sie 8-10 Lagen haben (wenn Sie einlagige Rollen verwenden).<\/p>\n
Wenn Sie vorgefertigtes Versteifungsmaterial verwenden, schneiden Sie alternativ ein St\u00fcck auf die angegebene L\u00e4nge zu.<\/p>\n
Tragen Sie das Schienungsmaterial auf der R\u00fcckseite des Beins vom Wadenbeinkopf bis zu den K\u00f6pfen der Mittelfu\u00dfknochen auf.<\/p>\n
Streichen Sie das Schienungsmaterial mit der Hand, nicht mit den Fingerspitzen, glatt, um den Konturen des Schienbeins und des Kn\u00f6chels zu folgen und die L\u00fccken im Gips zu f\u00fcllen.<\/p>\n
Wickeln Sie das elastische Band \u00fcber das Schienungsmaterial, indem Sie am distalen Rand beginnen und sich nach proximal bewegen, wobei Sie jede vorherige Wicklung um die H\u00e4lfte der Breite des elastischen Bandes \u00fcberlappen.<\/p>\n
\u00dcberpr\u00fcfen Sie den Zustand der distalen Nerven und Gef\u00e4\u00dfe (z. B. Kapillarf\u00fcllung, distale Sensibilit\u00e4t, Fingerbeugung und -streckung).<\/p>\n
Bevor versucht wird, die Bewegung im Gelenk wiederherzustellen, muss die Ursache der Einschr\u00e4nkung behoben werden. Wenn die Kontraktur beispielsweise durch eine Verletzung verursacht wurde, muss zun\u00e4chst festgestellt werden, um welche Verletzung es sich handelt und wie stark sie die Bewegung im Gelenk einschr\u00e4nkt.<\/p>\n
Beginnen Sie nicht mit der Behandlung einer Kontraktur, ohne eine Diagnose gestellt zu haben! Dies kann die Schmerzen nur verschlimmern und den Zustand verkomplizieren.<\/p>\n
Wenn die Kontraktur durch eine Sch\u00e4digung der Nerven verursacht wird, die die Muskeln im Gelenk zum Zusammenziehen bringen, sollte zun\u00e4chst die Aktivit\u00e4t dieser Nerven wiederhergestellt werden. Ist die Ursache der Kontraktur eine Muskelsch\u00e4digung, sollte die Behandlung auf die Wiederherstellung dieser Muskeln und erst dann auf die Korrektur der Kontraktur selbst abzielen.<\/p>\n
Selbst Langzeitkontrakturen nach L\u00e4hmungen und Paresen, schweren Br\u00fcchen und Verrenkungen, rheumatischer Arthritis, Verbrennungen und Erfrierungen k\u00f6nnen durch eine fr\u00fchzeitige und umfassende Behandlung beseitigt oder deutlich verringert werden.<\/p>\n
Eine solche Behandlung kann spezielle \u00dcbungen, Physiotherapie und Massagen umfassen. Die Spezialisten unseres Zentrums haben eine einzigartige Reihe von Gelenk\u00fcbungen entwickelt, mit denen die Beweglichkeit des K\u00f6rpers deutlich gesteigert werden kann. Dieser Komplex wird auch erfolgreich zur Pr\u00e4vention von Kontrakturen eingesetzt.<\/p>\n
Unsere anderen Behandlungsmethoden finden Sie hier.<\/p>\n
Angeborene Gelenkkontrakturen sind selten. Dies gilt auch f\u00fcr den Valgusfu\u00df.<\/p>\n
In vielen F\u00e4llen kann die Bewegung eines K\u00f6rperteils nach verschiedenen Verletzungen, Traumata oder Krankheiten eingeschr\u00e4nkt sein. So kann sich beispielsweise nach einer Verletzung im intraartikul\u00e4ren oder periartikul\u00e4ren Bereich (Fraktur, Verstauchung, Verrenkung) Narbengewebe bilden, das eine normale Gelenkbeweglichkeit verhindert.<\/p>\n
Eine posttraumatische Schwellung der Gelenkkapsel verhindert oft die Bewegung der Gliedma\u00dfe. Dies tritt h\u00e4ufig nach einer Verrenkung auf.<\/p>\n
Steifheit kann auch durch Stress oder ein Trauma des Nervensystems entstehen. So kann bei manchen Menschen nach l\u00e4ngerem Stress eine Steifheit im Nacken auftreten, oder die Beine k\u00f6nnen nach einem Schlaganfall steif werden.<\/p>\n
Rheumatoide Arthritis ist die h\u00e4ufigste Erkrankung, die die Beweglichkeit der Schultergelenke einschr\u00e4nkt.<\/p>\n
Wir haben einen allgemeinen \u00dcberblick \u00fcber die Erste-Hilfe-Ma\u00dfnahmen bei einer Fraktur gegeben. Sehen wir uns nun an, wie wir ihn oder sie nicht verletzen k\u00f6nnen.<\/p>\n
Bevor Sie den Verletzten ruhigstellen, pr\u00fcfen Sie, ob er blutet. Wenn eine Blutung vorhanden ist, muss sie als Erstes gestoppt werden.<\/p>\n
Sobald die Blutung gestillt ist, enden Ihre Befugnisse (auch wenn Sie Arzt sind, sind f\u00fcr weitere Ma\u00dfnahmen spezielle Bedingungen in einer medizinischen Einrichtung erforderlich). Eine wichtige Lehre aus dieser Situation ist, dass Sie nicht versuchen sollten, den Knochen zu richten. Versuchen Sie auch nicht, den Verletzten zu bewegen, bevor die verletzte Gliedma\u00dfe gesichert ist.<\/p>\n
1)Das Ende der Schiene (80 cm lang) 20-25 cm weit in einem Winkel von 90 0 abbiegen;<\/p>\n
2)Die Schiene so anpassen, dass sie der Kr\u00fcmmung des Wadenmuskels und des Fersenbereichs entspricht;<\/p>\n
3)Anlegen der Schiene durch Unterlegen von Watte unter die kn\u00f6chernen Vorspr\u00fcnge;<\/p>\n
Hinweis<\/b>:Bei schweren Kn\u00f6chelbr\u00fcchen, bei denen die Gefahr einer seitlichen Verschiebung des Fu\u00dfes besteht, sollten drei Schienen zur Ruhigstellung verwendet werden: eine an der hinteren Fl\u00e4che und zwei weitere an der inneren und \u00e4u\u00dferen Fl\u00e4che der Wade.<\/i>.<\/p>\nDiagnostische Methoden<\/h2>\n
Bei der k\u00f6rperlichen Untersuchung werden die Verletzungsstelle abgetastet und die kinetischen Symptome beurteilt. Eine genaue Diagnose wird auf der Grundlage von R\u00f6ntgenaufnahmen gestellt.<\/p>\n
Der Traumatologe ordnet eine instrumentelle Untersuchung an:<\/p>\n
Nach einem ausgekugelten Finger k\u00f6nnen bei der Befragung und der weiteren instrumentellen Untersuchung koexistierende Anomalien festgestellt werden; in diesem Fall ist eine Behandlung der Wirbels\u00e4ule und der Gelenke erforderlich.<\/p>\n
Die Therapie wird individuell auf jeden Patienten zugeschnitten. Der Arzt ber\u00fccksichtigt den Untersuchungsbefund, die Krankengeschichte und die diagnostischen Daten, um die Behandlung des ausgerenkten Fingers festzulegen. Prognose und Therapie variieren je nach Ort und Schwere der Verletzung. In den meisten F\u00e4llen wird die Reposition manuell durchgef\u00fchrt.<\/p>\n
Bevor der Finger wieder eingerenkt wird ,<\/strong> Die Schmerzimpulse werden blockiert, indem der Nerv des Fingers mit einer Sonde bet\u00e4ubt wird. Die Dorsalflexionsreposition erfolgt durch Ziehen des Gelenks in axialer Richtung mit einem Griff oder einer Bandagenschlinge. Das verletzte Gelenk wird mit einem Gipsverband f\u00fcr drei Wochen in einer leichten Beugestellung ruhiggestellt.<\/p>\n Die Handverstauchung wird ebenfalls durch axiale Traktion mit Kraft auf den Handr\u00fccken reponiert. Anschlie\u00dfend wird die verletzte Stelle f\u00fcr vierzehn Tage geschient.<\/p>\n Nach der ambulanten Behandlung wird ein Belastungstest durchgef\u00fchrt, um die Stabilit\u00e4t der st\u00fctzenden B\u00e4nder zu beurteilen. Ist eine geschlossene Reposition aufgrund einer schweren Sch\u00e4digung des Bandapparates nicht m\u00f6glich, ist ein chirurgischer Eingriff indiziert.<\/p>\n Bei unkomplizierten Verletzungen wird eine vollst\u00e4ndige Wiederherstellung des Bewegungsumfangs erreicht. In der Rehabilitationsphase treten keine Schmerzen auf. Bleibt die Behandlung einer alten Fingerluxation erfolglos, k\u00f6nnen sich destruktive Gelenkprozesse (Arthrose, Arthritis) entwickeln.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" *Die Indikationen f\u00fcr die Verwendung einer U-f\u00f6rmigen Schiene und eines Ruhigstellungsverbands sind dieselben. (Siehe auch \u00dcbersicht \u00fcber Frakturen [ \u00dcbersicht \u00fcber die Behandlung von Frakturen Eine Fraktur ist ein Bruch in der Integrit\u00e4t eines Knochens. Die meisten Frakturen entstehen durch eine einmalige erhebliche Krafteinwirkung auf einen normalen Knochen. Neben Frakturen gibt es auch Verletzungen des […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"crb-meta-links":"","crb-meta-show":"","crb-meta-show-edited":"","crb-meta-use-manual":"","footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-2921","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-artikel"],"yoast_head":"