{"id":2966,"date":"2023-05-22T21:36:27","date_gmt":"2023-05-22T20:36:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.orthoprax.net\/?p=2966"},"modified":"2023-05-22T21:40:06","modified_gmt":"2023-05-22T20:40:06","slug":"how-do-you-determine-whether-it-is-an-ankle-fracture-or-a-dislocation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.orthoprax.net\/en\/how-do-you-determine-whether-it-is-an-ankle-fracture-or-a-dislocation\/","title":{"rendered":"How do you tell if it&#039;s an ankle fracture or a dislocation?"},"content":{"rendered":"<p>Mitarbeiter der Abteilung f\u00fcr Notf\u00e4lle und dringende Behandlungen, innere Krankheiten\u00b9 2 der Nationalen Medizinischen Universit\u00e4t S.D. Asfendiyarov in Kasachstan: Kandidat der medizinischen Wissenschaften, au\u00dferordentlicher Professor Vodnev V.P. Kandidat der medizinischen Wissenschaften, au\u00dferordentlicher Professor Dyusembayev B.K.; Kandidat der medizinischen Wissenschaften, au\u00dferordentlicher Professor Akhmetova G.D.; Kandidat der medizinischen Wissenschaften, au\u00dferordentlicher Professor Bedelbayeva G.G.; Almuhambetov M.K.; Lojkin A.A.; Madenov N.N.<\/p>\n<h2>Wie man eine Fraktur von einer Prellung unterscheidet<\/h2>\n<\/p>\n<p>Das Risiko einer Verletzung besteht \u00fcberall, unabh\u00e4ngig von der Umgebung. Es l\u00e4sst sich nicht immer vermeiden, daher ist es sehr wichtig, die Symptome der beiden h\u00e4ufigsten Verletzungsarten &#8211; Prellungen und Br\u00fcche &#8211; zu kennen. Dies wird Ihnen helfen, die Situation richtig zu analysieren und die notwendige medizinische Hilfe zu leisten.<\/p>\n<p>Die Informationen in diesem Kapitel sollten nicht zur Selbstdiagnose und Selbstmedikation verwendet werden. Im Falle von Schmerzen oder anderen Exazerbationen sollten diagnostische Tests nur vom behandelnden Arzt empfohlen werden. Zur Diagnosestellung und Verschreibung einer geeigneten Behandlung sollte ein Facharzt hinzugezogen werden.<\/p>\n<\/p>\n<h2>Prellung oder Fraktur: Differentialsymptome<\/h2>\n<p>Ein Sturz oder eine andere mechanische Einwirkung auf den K\u00f6rper kann starke Schmerzen, Desorientierung der Gliedma\u00dfen und Bluterg\u00fcsse verursachen. Es kann zu Weichteil- oder Knochenverletzungen kommen. Im ersten Fall handelt es sich um eine Prellung, im zweiten Fall um eine Fraktur oder einen Bruch. Symptomatisch unterscheiden sich diese Verletzungen vor allem durch folgende Merkmale:<\/p>\n<ul>\n<li>Bei einer Prellung ist die Motorik wenig oder gar nicht beeintr\u00e4chtigt;<\/li>\n<li>eine Fraktur f\u00fchrt zu einer teilweisen oder vollst\u00e4ndigen Ruhigstellung der Gliedma\u00dfe;<\/li>\n<li>Je nach Lokalisation kann eine Prellung von einer Gehirnersch\u00fctterung, einer leichten Sch\u00e4digung der inneren Organe und einer Gelenkverrenkung begleitet sein;<\/li>\n<li>Frakturen f\u00fchren manchmal zu Splittern, erheblichen Knochenverschiebungen und offenen Wunden;<\/li>\n<li>bei einer Prellung wird kein Gips angelegt, w\u00e4hrend dies bei einer Bindegewebsverletzung das Standardbehandlungsverfahren ist;<\/li>\n<li>Der Gesamtzustand ist bei Frakturen wesentlich schwerer als bei Weichteilverletzungen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Beide Arten sind durch starke Schmerzen, Schwellungen und Bluterg\u00fcsse gekennzeichnet. Am h\u00e4ufigsten sind Verletzungen des Kopfes, der Gliedma\u00dfen und der Rippen. Frakturen gehen oft mit \u00e4u\u00dferlich erkennbaren Verformungen einher.<\/p>\n<\/p>\n<h2>Wann werden R\u00f6ntgenaufnahmen der Gelenke empfohlen?<\/h2>\n<p>R\u00f6ntgenaufnahmen werden am h\u00e4ufigsten bei Verdacht auf Verrenkungen, Verstauchungen, Knochenbr\u00fcche, Sehnenrisse und andere Verletzungen verschrieben. Mit dieser Untersuchung lassen sich aber auch Ver\u00e4nderungen der Gewebestruktur erkennen und Tumore, Zysten, Verformungen, Arthrose und Arthritis nachweisen. Daher ist diese Diagnosemethode f\u00fcr alle Beschwerden des Bewegungsapparats geeignet.<\/p>\n<p>Die R\u00f6ntgendiagnose basiert auf speziellen R\u00f6ntgenstrahlen, die von einem Ger\u00e4t ausgesandt werden. Weiche Gewebe lassen sie durch, w\u00e4hrend harte Gewebe sie absorbieren, weshalb erstere auf dem Bild dunkler und letztere heller gef\u00e4rbt sind. Das Knochengewebe ist auf den Bildern am deutlichsten zu erkennen, weshalb diese Methode zur Untersuchung des Zustands von Knochen und Gelenken eingesetzt wird. Die Ergebnisse der Untersuchung werden auf Papier oder digital \u00fcbertragen und auf einer Computerfestplatte gespeichert.<\/p>\n<\/p>\n<p><em>Heutzutage gibt es R\u00f6ntgenbilder auch in digitaler Form.<\/em><\/p>\n<h2>Wie sie gemacht werden<\/h2>\n<p>Die R\u00f6ntgenuntersuchung wird ohne Vorbereitung durchgef\u00fchrt. Der Patient wird auf einen speziellen Tisch gelegt. Die Leistengegend wird mit einer Bleisch\u00fcrze vor Strahlung gesch\u00fctzt. Kinder sind im Bereich der Augen und der Schilddr\u00fcse gesch\u00fctzt, und bei S\u00e4uglingen wird nur der zu untersuchende Bereich, z. B. ein Glied, offen gelassen.<\/p>\n<p>Der Arzt nimmt das Bild in einer oder mehreren Projektionen auf. Damit diese klar sind, ist es notwendig, sich ruhig zu verhalten. Der Spezialist bestimmt die beste Projektion, je nach dem zu untersuchenden Segment: gerade, seitlich oder kombiniert.<\/p>\n<\/p>\n<p><em>Wenn der Patient \u00fcbergewichtig ist, kann das Bild unscharf sein.<\/em><\/p>\n<h2>Muss ich einen Arzt aufsuchen, wenn ich eine Fraktur vermute?<\/h2>\n<p>In den meisten F\u00e4llen heilen kleinere Br\u00fcche ohne Untersuchung, Gips und \u00e4rztliche Hilfe von selbst. Es reicht aus, den betroffenen Bereich zu schonen und ruhig zu stellen. In der Praxis der Unfallchirurgen kommt es nicht selten vor, dass ein Patient nach dem R\u00f6ntgen eines frischen Bruchs feststellt, dass es sich um einen bereits verheilten Bruch handelt, von dem er vorher nichts wusste. Solche Verletzungen gehen jedoch nicht immer ohne Folgen vor\u00fcber.<\/p>\n<p>Beispiel. Eine Bademeisterin war dabei, die Stufen vom Eis zu befreien, rutschte aus und schlug sich schmerzhaft auf die Brust. Die Intuition der Frau sagte ihr, dass es besser sei, Vorsichtsma\u00dfnahmen zu treffen und einen Krankenwagen zu rufen. Als der Sanit\u00e4ter vor Ort eintraf, riet er dem Mann jedoch davon ab, ein R\u00f6ntgenbild anzufertigen, da er die Rippenfraktur ohnehin nicht eingipsen k\u00f6nne. Er lie\u00df alles so, wie es war, und ging weg. Am Morgen, als der Mann sich unbeholfen umdrehte, sp\u00fcrte er einen Stich in der Brust und begann sich wie ein Ballon aufzubl\u00e4hen. Nach ein paar Minuten fiel ihm das Atmen schon schwer. H\u00e4tte nicht ein anderes medizinisches Team schnell gehandelt, w\u00e4re der Bademeister an einem Pneumothorax gestorben, einer Lungenverletzung, die durch einen Rippensplitter verursacht wurde, der die Weichteile besch\u00e4digte. Nach der Operation nahm der Bademeister seine Arbeit im Fr\u00fchjahr wieder auf, als es nicht mehr notwendig war, die Treppe vom Eis zu befreien.<\/p>\n<p>Eine ebenso gef\u00e4hrliche Situation ergibt sich bei eingebetteten Oberschenkelhalsbr\u00fcchen im Falle eines Sturzes auf die Seite mit einem Schwung. Die \u00e4u\u00dferen Anzeichen der Verletzung k\u00f6nnen gering und die Schmerzen ertr\u00e4glich sein, so dass man weiter gehen oder sogar laufen kann. Irgendwann k\u00f6nnen sich die Knochenfragmente jedoch verschieben, wodurch sich der Zustand deutlich verschlimmert. Zum einen m\u00fcssen sie operativ zusammengef\u00fcgt werden, zum anderen kann der H\u00fcftkopf durch die Unterbrechung der Blutzufuhr vollst\u00e4ndig zerst\u00f6rt werden. Die Folge ist eine Prothese oder eine vollst\u00e4ndige Ruhigstellung.<\/p>\n<p>Ein Kompressionsbruch der Wirbels\u00e4ule kann zu chronischen R\u00fcckenschmerzen, Paresen und L\u00e4hmungen durch Kompression der Zwischenwirbelnerven und sogar des R\u00fcckenmarks f\u00fchren. Ein gebrochener Zeh kann zu seiner sp\u00e4teren Deformierung f\u00fchren. Au\u00dferdem k\u00f6nnen Sie dann keine Modellierschuhe mehr tragen.<\/p>\n<h2>Arten von Verletzungen<\/h2>\n<p>Eine Fraktur des Sprunggelenks kann offen oder geschlossen sein. Im ersten Fall ist die Integrit\u00e4t der Haut beeintr\u00e4chtigt, die Weichteile sind gesch\u00e4digt, es kommt zu Blutungen, und aus der Wunde am Bein sind Knochenst\u00fccke sichtbar. Solche Verletzungen sind von starken Schmerzen begleitet. In solchen Situationen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Offene Frakturen sind dagegen seltener und entstehen meist bei Autounf\u00e4llen oder anderen schweren Unf\u00e4llen.<\/p>\n<p>Die geschlossene Verletzung wird h\u00e4ufig mit einer einfachen Verrenkung (wenn der Knochen nicht verschoben wurde) verwechselt, da die Symptome sehr \u00e4hnlich sind. F\u00fcr eine m\u00f6glichst genaue Diagnose ist eine R\u00f6ntgenuntersuchung der verletzten Gliedma\u00dfe angezeigt. Mit einer angemessenen Behandlung k\u00f6nnen Komplikationen ausgeschlossen werden. Bei einer Verrenkung ist die Lage wesentlich ernster und eine unsachgem\u00e4\u00dfe Behandlung kann schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben. Es gibt mehrere Arten von geschlossenen Frakturen des Sprunggelenks mit Verrenkung:<\/p>\n<ul>\n<li>Innenkn\u00f6chelriss oder Verrenkung des Gelenks nach innen oder nach hinten &#8211; dies ist eine Kn\u00f6chelverletzung mit Au\u00dfenrotation;<\/li>\n<li>Wadenbeinbruch mit seitlicher Verschiebung &#8211; es handelt sich um eine Verletzung des Abduktionsbeins;<\/li>\n<li>Riss des Innenkn\u00f6chels aufgrund einer akuten Einw\u00e4rtsdrehung des Fu\u00dfes ist eine Adduktionsfraktur, bei der auch das Fersenbein betroffen ist.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img src='https:\/\/xn----7sbcchk1bvhudejz5c4i.xn--p1ai\/info\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/perelomy-lodyzhki-500x308-1.jpg' alt='Arten von Frakturen des Kn\u00f6chels und des Sprunggelenks' width='500' height='308'><\/p>\n<p>Die Hauptschwierigkeit bei dieser Art von Verletzungen besteht darin, dass der Gelenkbruch meist mit einer Verrenkung kombiniert ist, bei der die Knochen nicht nur verschoben, sondern auch um ihre eigene Achse verdreht sind. Damit die Br\u00fcche richtig heilen und die Beweglichkeit des Beins wiederhergestellt werden kann, m\u00fcssen die Knochen zun\u00e4chst neu positioniert werden. Die korrekte Repositionierung ist entscheidend f\u00fcr das Ergebnis der Behandlung.<\/p>\n<h2>Anzeichen<\/h2>\n<p>Bei einer Kn\u00f6chelfraktur treten die pathologischen Symptome unmittelbar nach dem traumatischen Aufprall auf. Das klinische Bild stellt sich wie folgt dar:<\/p>\n<p><img src='https:\/\/xn----7sbcchk1bvhudejz5c4i.xn--p1ai\/info\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/perelom-lodyzhki1-300x204-1.jpg' alt='Verschiebung des Knochens bei einer Fraktur' width='300' height='204'><\/p>\n<ol>\n<li>Starke Schmerzen im Bereich der Verletzung, die auch im Ruhezustand des Beins nicht abklingen.<\/li>\n<li>Unf\u00e4higkeit, das verletzte Bein zu treten oder zu bewegen, und akute, zunehmende Schmerzen dabei.<\/li>\n<li>Auftreten einer Schwellung und deren Ausbreitung auf den Gelenkbereich der unteren Extremit\u00e4t.<\/li>\n<li>Deformierung der Gliedma\u00dfe (bei erheblicher Verschiebung), unnat\u00fcrliche Positionierung.<\/li>\n<li>Vitalit\u00e4t der Haut im Bereich der Fraktur, H\u00e4matome (Blutungen aufgrund besch\u00e4digter B\u00e4nder).<\/li>\n<li>Knirschende Ger\u00e4usche beim Abtasten und Bewegen des Beins.<\/li>\n<li>Blutungen, schmerzhafter Schock, offene Wunde mit sichtbaren Knochenfragmenten bei einem offenen Kn\u00f6chelbruch.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Zur Beurteilung einer geschlossenen Fraktur werden beidseitige R\u00f6ntgenaufnahmen und gegebenenfalls auch eine Computertomographie durchgef\u00fchrt. Besteht der Verdacht auf eine Gef\u00e4\u00dfsch\u00e4digung, ist eine Angiographie angezeigt. Diese Diagnose erm\u00f6glicht es, sich ein m\u00f6glichst genaues Bild zu machen, um die richtige Behandlung zu verordnen und den Bruch nicht mit einer einfachen Verstauchung oder Verdrehung zu verwechseln.<\/p>\n<h3>F\u00fcr \u00c4rzte<\/h3>\n<p>Meine Damen und Herren, nur weil etwas nicht unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung repariert werden kann, hei\u00dft das nicht, dass Sie etwas falsch gemacht haben. Es bedeutet nicht, dass Sie ein schlechter Arzt sind. Es bedeutet nur, dass die Muskeln des Patienten st\u00e4rker sind als Ihre H\u00e4nde. Au\u00dferdem gibt es bestimmte Arten von Verstauchungen, die nur auf konservativem Wege behoben werden k\u00f6nnen, und wenn Sie das nicht wissen, dann k\u00f6nnen Sie sich noch so sehr anstrengen, es wird sich nicht beheben lassen. Man muss operieren. Ich habe selbst einen Arzt mit jahrzehntelanger Erfahrung beobachtet, der an einer \u00e4hnlichen Verrenkung litt. Und ich hatte Gl\u00fcck, ich wusste, wie man es macht. Und das hei\u00dft nicht, dass er ein schlechter Arzt ist. Und ich bin vielleicht in etwas anderem nicht gut. Und dann ist da noch Kaplan (zum Beispiel hier) <i>[A.V. Kaplan, Bone and Joint Injuries, 1979. 428 S.]<\/i>Das ist zwar uralt, aber n\u00fctzlich. Seit den Tagen von Hippokrates hat sich in diesem Bereich nicht viel ge\u00e4ndert (abgesehen von der An\u00e4sthesie nat\u00fcrlich). Es gibt eine Vielzahl von B\u00fcchern im Internet, hier sind die Links, nach. <b>dok_zlo<\/b> eine ganze Reihe von ihnen. Ich lade Sie ein, zu lesen, es ist normal. Die Patienten sind irgendwie davon \u00fcberzeugt, dass wir alles wissen, und wir wissen sehr wenig. Auf diese Weise sind wir lebenslang Lernende.<\/p>\n<h4>Ausgekugelte Schulter<\/h4>\n<p>Die h\u00e4ufigste Verrenkung in der Natur. 50-60 % aller Auskugelungen <i>[Traumatologie und Orthop\u00e4die: Ein Leitfaden f\u00fcr \u00c4rzte \/ Hrsg. von N.V. Kornilov: In 4 B\u00e4nden &#8211; St. Petersburg: Hippocrates, 2005 &#8211; T.2 &#8211; S.54].<\/i> (Hinweis &#8211; hier und unten Statistiken aus dieser Quelle). \u0423 <b>morita<\/b> Der Mechanismus wird sehr detailliert beschrieben &#8211; das Fallen auf die Schulter. Die Stellung des Arms danach wird als &#8218;erzwungen&#8216; bezeichnet. Jede Bewegung verursacht Schmerzen. Der Patient dreht sich mit dem ganzen K\u00f6rper um den leidgepr\u00fcften Arm und versucht, eine bequeme Position zu finden. Er muss so transportiert werden, wie er ist, und versuchen, den Arm in der Position zu fixieren, in der er sich befindet.<\/p>\n<p>Es gibt anterior-posteriore Verrenkungen (die gro\u00dfe Mehrheit) und posteriore Verrenkungen (selten, aber nicht selten), bei denen der Schulterkopf hinter der Gelenkpfanne des Schulterblatts liegt (auch horizontale Verrenkung genannt). Es gibt noch weitere Formen (nach der Klassifikation von Kaplan), die jedoch nur vereinzelt vorkommen. Schulterluxationen k\u00f6nnen folgende Folgen haben <b>Komplikationen<\/b> Kompression des neurovaskul\u00e4ren B\u00fcndels durch den Humeruskopf. Die Folge kann (a) eine traumatische Plexitis (oder Plexus brachialis) sein, bei der die Hand gef\u00fchllos wird und ihre Beweglichkeit verliert (aufgrund der Kompression des Plexus brachialis), eine Komplikation, die eine sehr lange (monatelange) Behandlung durch einen Neurologen erfordern kann; und (b) eine Kompression der Arteria axillaris (zum Gl\u00fcck selten), die im Extremfall (fast kasuistisch) zu einem Wundbrand der Hand f\u00fchren kann, wenn die Luxation nicht schnell r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht wird. Letzteres kann sich auch als Taubheitsgef\u00fchl in der Hand \u00e4u\u00dfern, allerdings allm\u00e4hlich, und vor allem als fehlender Puls an der \u00fcblichen Stelle (an der Arteria radialis).<\/p>\n<h2>Arten<\/h2>\n<ul>\n<li>Bei der ersten Form sind einige Fasern des Bandes des Sprunggelenks gerissen, es kommt zu Schwellungen und Beschwerden, aber die Beweglichkeit ist noch vorhanden.<\/li>\n<li>Beim zweiten, partiellen Riss breitet sich die Schwellung auf den gesamten \u00e4u\u00dferen Bereich aus; selbst im statischen Zustand ist die Rissstelle schmerzhaft und die Bewegungsfunktion teilweise beeintr\u00e4chtigt, aber im Allgemeinen erhalten.<\/li>\n<li>Der dritte Riss ist vollst\u00e4ndig, mit akutem Dauerschmerz, starker Schwellung und Blutung, die sich sowohl auf den \u00e4u\u00dferen als auch auf den plantaren Anteil ausbreitet.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es k\u00f6nnen laterale, anteriore (selten), posteriore, habituelle Dislokationen und Subluxationen vorhanden sein.<\/p>\n<h2>Symptome<\/h2>\n<ul>\n<li>Starkes Schmerzsyndrom;<\/li>\n<li>Unf\u00e4higkeit, auf dem Fu\u00df zu stehen;<\/li>\n<li>Spezifisches Klickger\u00e4usch im betroffenen Bereich;<\/li>\n<li>Fortschreitende Schwellung rundherum;<\/li>\n<li>Verformung des Gewebes;<\/li>\n<li>abnormer Winkel, eingeschr\u00e4nkte aktive und passive Mobilit\u00e4t;<\/li>\n<li>lokalisierte Temperaturerh\u00f6hung.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Treten die Schmerzen nach einem Trauma auf, sollte ein Unfallchirurg oder Orthop\u00e4de konsultiert werden.<\/p>\n<p><img src='https:\/\/idoctor.kz\/storage\/images\/optimized\/c9d2718866e6763aec27f00ca791c4c1_800xauto-q-85.jpg'><\/p>\n<h2>Klassifizierung<\/h2>\n<p>2 Ein Knacken w\u00e4hrend der Verletzung deutet auf einen Kreuzbandriss hin; ein Riss des Kreuzbandes best\u00e4tigt eine anormale Bewegung des Gelenks in der anteroposterioren Ebene.<\/p>\n<p>4 Verrenkungen im Kniegelenk verursachen Sch\u00e4den am Meniskus und an der Gelenkkapsel; hintere Verrenkungen k\u00f6nnen die Kniekehlengef\u00e4\u00dfe und den Nervus oculomotorius sch\u00e4digen.<\/p>\n<p>5 Bei einem Kniescheibenbruch kommt es h\u00e4ufig zu einer Ruptur des lateralen Epicondylus, wodurch der obere Teil der Kniescheibe nach oben verschoben wird. Das Kniegelenk ist vergr\u00f6\u00dfert, es treten Schmerzen im vorderen Bereich des Gelenks auf, und h\u00e4ufig sind dort Absch\u00fcrfungen und H\u00e4matome zu finden. Beim Abtasten ist ein Hohlraum zwischen den Patellafrakturen zu erkennen.<\/p>\n<p>&#8211; Starke Schmerzen im Kniegelenk, die bei Belastung der Gliedma\u00dfen und bei aktiven und passiven Bewegungsversuchen zunehmen;<\/p>\n<p>&#8211; erzwungene (aufrechte) Haltung der unteren Extremit\u00e4t mit deutlicher Volumenvergr\u00f6\u00dferung des Kniegelenks (H\u00e4marthrose);<\/p>\n<p>&#8211; Beugen und vor allem aktives Strecken ist schmerzhaft; bei gestreckter unterer Extremit\u00e4t kann der Patient manchmal gehen.<\/p>\n<p>Am <strong>Fraktur der Kondylen des Schienbeins<\/strong> Dies f\u00fchrt zu einer Valgusdeformit\u00e4t des Kniegelenks, H\u00e4marthrose und eingeschr\u00e4nkter Gelenkfunktion.<\/p>\n<p>Auf der Seite <strong>Frakturen ohne Verschiebung<\/strong> sind durch Schmerzen im Kniegelenk, insbesondere bei Belastung der Gliedma\u00dfenachse, und eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige seitliche Beweglichkeit der unteren Extremit\u00e4t gekennzeichnet.<\/p>\n<p>&#8211; Schwellung (H\u00e4matom) und Deformit\u00e4t des Schienbeins (winklig, rotatorisch), oft mit Verk\u00fcrzung der unteren Gliedma\u00dfe;<\/p>\n<p>&#8211; Lokale Empfindlichkeit beim Abtasten, die mit Schmerzen bei axialer Belastung, bei Versuchen, den Fu\u00df seitlich zu bewegen, und bei anteriorer Kompression der unteren Gliedma\u00dfe einhergeht -. <strong>das Symptom des &#8218;Strahlenschmerzes&#8216;.<\/strong>.<\/p>\n<h2>Behandlung<\/h2>\n<p>1 Schmerzlinderung &#8211; Lornoxicam 8 mg intramuskul\u00e4r oder intraven\u00f6s, oder Ketorolac 30 mg intramuskul\u00e4r, oder 1 ml Trimeperidinhydrochlorid 2% intramuskul\u00e4r.<\/p>\n<p>Schmerzlinderung &#8211; Lornoxicam 8 mg intramuskul\u00e4r oder intraven\u00f6s, oder Ketorolac 30 mg intramuskul\u00e4r, oder 1 ml Trimeperidinhydrochlorid 2% intramuskul\u00e4r.<\/p>\n<p>1. analgetische Wirkung &#8211; Lornoxicam 8 mg intramuskul\u00e4r oder intraven\u00f6s, oder Ketorolac 30 mg intramuskul\u00e4r, oder 1 ml Trimeperidinhydrochlorid 2% intramuskul\u00e4r.<\/p>\n<p><strong>Indikatoren f\u00fcr die Wirksamkeit der Behandlung:<\/strong> Stabilisierung des Zustands des Patienten.<\/p>\n<h2>Diagnose<\/h2>\n<p>Es gibt zahlreiche Differenzierungsmethoden, die Aufschluss dar\u00fcber geben k\u00f6nnen, was genau vorliegt:<\/p>\n<ul>\n<li>Auf <i>Fraktur.<\/i> Es ist unm\u00f6glich, auf dem Bein zu stehen, und es treten starke Schmerzen auf. Wenn die Nerven getroffen wurden, kann ein Taubheitsgef\u00fchl auftreten.<\/li>\n<li><i>Dehnen<\/i> wird oft von einem leichten knirschenden Ger\u00e4usch bei der Bewegung begleitet. Innerhalb der ersten Stunden kann es zu einer Schwellung, Instabilit\u00e4t, Steifheit oder Lockerheit des Kniegelenks kommen.<\/li>\n<li>Auf der Seite des <i>B\u00e4nderriss<\/i> Wenn das Band rei\u00dft, kann der Verletzte ein knallendes Ger\u00e4usch h\u00f6ren. Es kann zu Bluterg\u00fcssen und einem Gef\u00fchl der Instabilit\u00e4t im Knie kommen, manchmal sogar zu einem H\u00e4matom. Die Beweglichkeit ist stark eingeschr\u00e4nkt, wenn nicht sogar aufgehoben.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Behandlung<\/h2>\n<p>In erster Linie sollte das verletzte Knie ruhig gestellt werden, um die Schmerzen nicht zu verschlimmern und die Situation nicht zu verschlimmern. Sobald die Diagnose feststeht, erfolgt die Repositionierung des Knochens und seiner Fragmente (falls vorhanden). Dies kann geschlossen oder chirurgisch erfolgen. Nach der Repositionierung wird die Bruchstelle bis zur Heilung fixiert. Dies kann mehrere Wochen oder sogar Monate dauern. Nach der Wiederherstellung des Knochens ist es wichtig, dass die Rehabilitation korrekt durchgef\u00fchrt wird, um die normale Funktion des Beins wiederherzustellen und die R\u00fcckkehr zu einem normalen Lebensstil zu erm\u00f6glichen.<\/p>\n<p>In jedem Fall bedarf eine Knieverletzung besonderer Aufmerksamkeit, denn nur ein Spezialist kann den Schweregrad bestimmen, und wenn Sie die Behandlung hinausz\u00f6gern, kann das tragische Folgen haben. Genie\u00dfen Sie das Leben, nicht die Knieschmerzen.<\/p>\n<h2>Komplikationen<\/h2>\n<p>Schwere Verletzungen, unzeitige und unzureichende Behandlung k\u00f6nnen zu bestimmten Folgen von Knochenbr\u00fcchen bei Kindern f\u00fchren:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Sch\u00e4digung von Blutgef\u00e4\u00dfen und Nerven<\/b>mit der Folge von Bewegungseinschr\u00e4nkungen, Funktionsst\u00f6rungen der Gliedma\u00dfen<\/li>\n<li><b>Kontrakturen<\/b> &#8211; Bewegungseinschr\u00e4nkung in benachbarten Gelenken<\/li>\n<li><b>Ankylose<\/b> &#8211; vollst\u00e4ndiger Verlust der Beweglichkeit<\/li>\n<li><b>Verformung, Verk\u00fcrzung der Gliedma\u00dfe<\/b> aufgrund abnormer Knochenverbindungen<\/li>\n<li><b>Inkonsistenz der Knochenfragmente<\/b> und falsche Gelenkbildung<\/li>\n<li><b>Unterbrechung des Knochenwachstums<\/b> im Falle einer Besch\u00e4digung der Wachstumsfugen<\/li>\n<li><b>eitrige und infekti\u00f6se Komplikationen<\/b> \u00e4u\u00dfern sich bei Kindern mit einer Fraktur durch Fieber, starke Schmerzen, Schwellungen und R\u00f6tungen der Haut an der Verletzungsstelle.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Prophylaxe<\/h2>\n<p>Eltern sollten ihrem Kind beibringen, grundlegende Sicherheitsregeln zu befolgen und Situationen zu vermeiden, in denen es sich verletzen kann, insbesondere bei sportlichen Aktivit\u00e4ten im Freien. Bei kleinen Kindern sollte darauf geachtet werden, dass zu Hause und im Garten (wenn die Familie in einem Privathaushalt lebt) eine sichere Umgebung geschaffen wird. Nat\u00fcrlich kann man nicht alles im Auge behalten und jede Situation vorhersehen &#8211; Vorsichtsma\u00dfnahmen m\u00fcssen in einem vern\u00fcnftigen Rahmen getroffen werden.<\/p>\n<p><b>In den meisten F\u00e4llen ist die Prognose von Knochenbr\u00fcchen bei Kindern g\u00fcnstig. Sie werden erfolgreich behandelt, und die Knochen im K\u00f6rper von Kindern heilen schnell. Um Komplikationen zu vermeiden, ist es jedoch wichtig, sie so fr\u00fch wie m\u00f6glich zu behandeln. Die Kindertraumatologen der Our Time Clinic sind immer bereit zu helfen.<\/b> <\/p>\n<ol>\n<li>Savchenko I.V., Avtomonova T.S., Martinen M.S. Besonderheiten der traumatischen Verletzungen bei Kindern und Faktoren, die sie bestimmen \/\/ Journal of Medicine: Theory and Practice, 2021, pp. 46-59.<\/li>\n<li>Khusainov N.I., Vissarionov S.V.. Kompressionsfrakturen der Wirbels\u00e4ule bei Kindern: Ist es an der Zeit, etwas zu \u00e4ndern? \/\/ Journal of Spine Surgery, 2019, S. 12-42.<\/li>\n<li>Kornilov N.V. Traumatologie und Orthop\u00e4die: ein Lehrbuch \/\/ GEOTAR-Media, 2011, S. 592.<\/li>\n<li>Miroshnichenko V.F., Kotelnikov G.P. Verletzungen der geschlossenen Gliedma\u00dfen \/\/ GEOTAR-Media, 2009, S. 175-280.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mitarbeiter der Abteilung f\u00fcr Notf\u00e4lle und dringende Behandlungen, innere Krankheiten\u00b9 2 der Nationalen Medizinischen Universit\u00e4t S.D. Asfendiyarov in Kasachstan: Kandidat der medizinischen Wissenschaften, au\u00dferordentlicher Professor Vodnev V.P. Kandidat der medizinischen Wissenschaften, au\u00dferordentlicher Professor Dyusembayev B.K.; Kandidat der medizinischen Wissenschaften, au\u00dferordentlicher Professor Akhmetova G.D.; Kandidat der medizinischen Wissenschaften, au\u00dferordentlicher Professor Bedelbayeva G.G.; Almuhambetov M.K.; Lojkin A.A.; [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"crb-meta-links":"","crb-meta-show":"","crb-meta-show-edited":"","crb-meta-use-manual":"","footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-2966","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-artikel"],"yoast_head":"<title>Wie stellt man fest, ob es sich um eine Kn\u00f6chelfraktur oder eine Verrenkung handelt?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Mitarbeiter der Abteilung f\u00fcr Notf\u00e4lle und dringende Behandlungen, innere Krankheiten\u00b9 2 der Nationalen Medizinischen Universit\u00e4t S.D. 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