{"id":3011,"date":"2023-06-10T19:37:55","date_gmt":"2023-06-10T18:37:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.orthoprax.net\/?p=3011"},"modified":"2024-04-24T01:00:05","modified_gmt":"2024-04-24T00:00:05","slug":"sphenoid-bone","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.orthoprax.net\/en\/sphenoid-bone\/","title":{"rendered":"sphenoid"},"content":{"rendered":"<p>Es handelt sich um zwei gro\u00dfe, unregelm\u00e4\u00dfige Hohlr\u00e4ume, die im Inneren des Knochenk\u00f6rpers ausgeh\u00f6hlt sind und durch eine Scheidewand aus Knochengewebe getrennt werden, die in der Regel zur einen oder anderen Seite hin gebogen ist.<\/p>\n<h2>K\u00f6rper des Keilbeins<\/h2>\n<p>Der K\u00f6rper des Keilbeins, der etwa kubisch geformt ist, besteht im Inneren aus zwei gro\u00dfen Hohlr\u00e4umen, den Keilh\u00f6hlen, die durch eine Scheidewand voneinander getrennt sind.<\/p>\n<p>Die Oberseite des K\u00f6rpers [Abb. 1] hat ein nach vorne ragendes Ostium, das Gitterostium, das zur Verbindung mit der Gitterplatte des Keilbeins dient; dahinter befindet sich eine glatte, entlang der Mittellinie leicht erh\u00f6hte Fl\u00e4che mit Rillen auf beiden Seiten f\u00fcr die Riechlappen des Gehirns.<\/p>\n<p>Diese Fl\u00e4che wird nach hinten durch einen Grat begrenzt, der den vorderen Rand einer schmalen Querfurche bildet, \u00fcber und hinter der die Augenh\u00f6hle liegt; die Furche endet auf beiden Seiten mit dem Foramen opticum, durch das der Sehnerv und die Sehnervenarterie in die Augenh\u00f6hle m\u00fcnden.<\/p>\n<p>Hinter dem Chiasma-Kanal. Sulcus befindet sich eine Ausbuchtung, das Tuberculum sellae; und dahinter eine tiefe Vertiefung, der Sattel sella turcica (T\u00fcrkensattel), in dessen tiefstem Teil, der Fossa pituitaris, die Hirnanhangsdr\u00fcse liegt.<\/p>\n<p>Der vordere Rand der Sella turcica endet in zwei kleinen Ausst\u00fclpungen auf jeder Seite, den so genannten medialen Keilforts\u00e4tzen, und der hintere Rand wird von einer quadratischen Knochenplatte, dem Dorsum sellae, gebildet, die an ihren oberen Ecken in zwei H\u00f6ckern, den hinteren Keilforts\u00e4tzen, endet, deren Gr\u00f6\u00dfe und Form von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich ist.<\/p>\n<p>Die hinteren Keilforts\u00e4tze vertiefen den Turiansattel und dienen als Ansatz f\u00fcr das Tentorium cerebelli.<\/p>\n<p>Auf beiden Seiten des hinteren Sattels befinden sich Einbuchtungen f\u00fcr den Durchgang des Inversionsnervs, und unterhalb der Einbuchtung befindet sich ein scharfer Fortsatz, der steinerne Fortsatz, der mit der Spitze des steinernen Teils des Schl\u00e4fenbeins artikuliert und die mediale Grenze des Foramen lacerum bildet.<\/p>\n<p>Hinter dem Sattelkamm befindet sich eine flache Kerbe, der Clivus, der nach hinten abf\u00e4llt und sich in einer Rille auf dem basalen Teil des Hinterhauptbeins fortsetzt; er st\u00fctzt den oberen Teil der Br\u00fccke.<\/p>\n<h3>Seitliche Fl\u00e4chen<\/h3>\n<p>\u00dcber dem Ansatzpunkt jedes gro\u00dfen Fl\u00fcgels befindet sich eine breite Furche, die wie ein gekr\u00fcmmter Buchstabe f gebogen ist; sie umschlie\u00dft die Arteria carotis interna und den Sinus cavernosus und wird als Zervikalfurche bezeichnet.<\/p>\n<h2>Keilf\u00f6rmiger K\u00f6rper<\/h2>\n<p>Auf der <b>Oberseite des Keilbeins<\/b>Milzknochens befindet sich eine Vertiefung, die Sella turcica (lat. sella turcica), an deren Boden sich die Fossa hypophysialis (Hypophysengrube) befindet.<i>Fossa hypophysialis<\/i>), in dem sich die Hypophyse (Hirnanhangdr\u00fcse) befindet. Die vordere Begrenzung des Sattels ist die Sattelknolle, die hintere Begrenzung ist der Satteldorsum (<i>Dorsum sellae<\/i>). An den Seiten des T\u00fcrkensattels befindet sich der Sulcus cervicalis (Sulcus caroticus).<i>Sulcus caroticus<\/i>) mit Schwellk\u00f6rperh\u00f6hlen, die die Halsschlagadern (<i>Arteria carotica interior<\/i>) und die zugeh\u00f6rigen Nervengeflechte enthalten.<\/p>\n<p><b>Vor<\/b> des Tuberculum saddleum befindet sich ein Sulcus prehiasmaticus (<i>Sulcus prehiasmaticus<\/i>), auf dem die Sehnerven (die aus den Sehnervenkan\u00e4len entspringen (<i>Canalis opticus<\/i>)). Der Sattelkamm in den seitlichen Anteilen ragt nach vorne und bildet die hinteren schr\u00e4gen Forts\u00e4tze (<i>Processus clinoideus posterior<\/i>). Die hintere Fl\u00e4che des R\u00fcckens des Nasenmuschelsattels reicht sanft bis zur oberen Fl\u00e4che des basalen Teils des Hinterhauptbeins und bildet eine Schr\u00e4ge (<i>Clivus<\/i>). Anterior geht der Schaft des Keilbeins in die senkrechte Platte des Nackenknochens (<i>Lamina perpendicularis ossis ethmoidale<\/i>) und das Geh\u00f6rkn\u00f6chelchen (<i>Vomer<\/i>) durch einen vertikal angeordneten keilf\u00f6rmigen Grat (<i>Crista sphenoidalis<\/i>).<\/p>\n<p><b>Von hinten<\/b> Der Schaft des Keilbeins schlie\u00dft an den basalen Teil des Hinterhauptbeins an.<\/p>\n<p>Der gr\u00f6\u00dfte Teil des Keilbeinschaftes wird durch den Sinus cuneiformis (<i>Sinus sphenoidalis<\/i>), der durch eine Scheidewand in zwei H\u00e4lften geteilt ist. Vorne wird der Sinus durch die Conchae sphenoidalis begrenzt (<i>Sph\u00e4roidal-Muscheln<\/i>) begrenzt, die sich an den Seiten des Keilbeinkamms befinden. Diese Muscheln bilden die \u00d6ffnungen (<i>apertura sinus ossis sphenoidalis<\/i>), durch die die Eingeweideh\u00f6hle mit der Nasenh\u00f6hle verbunden ist. Die W\u00e4nde des Sinus cuneiformis sind mit Schleimh\u00e4uten ausgekleidet.<\/p>\n<h2>Kleine Fl\u00fcgel<\/h2>\n<p>Die kleinen Fl\u00fcgel (<i>ala minor<\/i>) erstrecken sich seitlich von den antero-medialen Ecken des K\u00f6rpers in Form von zwei horizontalen Platten. An ihrer Basis befinden sich abgerundete \u00d6ffnungen, die den Ursprung der <b>Sehkan\u00e4le<\/b> (<i>Canalis opticus<\/i>), in denen die Sehnerven und die Augenarterien verlaufen. Die Oberseiten der kleinen Fl\u00fcgel sind in die Sch\u00e4delh\u00f6hle gerichtet (<i>Sch\u00e4del<\/i>) und die unteren in die Orbitalh\u00f6hle (<i>Augenh\u00f6hle<\/i>) und bilden die oberen W\u00e4nde der oberen Augenspalte (<i>Fissura supraorbitalis<\/i>). Die Vorderkanten der Fl\u00fcgel sind mit den orbitalen Anteilen des Stirnbeins gelenkig verbunden. Die hinteren R\u00e4nder liegen frei in der Sch\u00e4delh\u00f6hle und bilden die Grenze zwischen der vorderen und mittleren Sch\u00e4delgrube (<i>Fossa cranium anterior et posterior<\/i>).<\/p>\n<p>Die kleinen Fl\u00fcgel sind durch einen keilf\u00f6rmigen Fortsatz miteinander verbunden, der sich im vorderen Teil der Sch\u00e4delgrube ( Fossa cranium anterior et posterior) befindet.<\/p>\n<h2>Ursachen<\/h2>\n<p>Keilwirbel k\u00f6nnen bei der Scheuermann-Mau-Krankheit auftreten, einer vererbbaren Anomalie, die sowohl in der m\u00e4nnlichen als auch in der weiblichen Linie vererbt wird. Weitere Faktoren, die sich negativ auf die Entwicklung der Wirbel w\u00e4hrend der Fetalperiode auswirken k\u00f6nnen, sind endokrine St\u00f6rungen, Infektionskrankheiten und schlechte m\u00fctterliche Ern\u00e4hrung, Stress w\u00e4hrend der Schwangerschaft, ungesunde Arbeitsbedingungen und eine schlechte Umwelt. Erworbene Wirbeldeformit\u00e4ten k\u00f6nnen durch Traumata, granulomat\u00f6se, infekti\u00f6se und entz\u00fcndliche Erkrankungen, dystrophische Prozesse, Prim\u00e4rtumore und metastatische L\u00e4sionen der Wirbels\u00e4ule entstehen.<\/p>\n<p>Ein normaler Wirbel ist ein komplexer Knochen, der aus einem rechteckigen Wirbelk\u00f6rper, einer Epiphyse und Anh\u00e4ngseln besteht. Der massive Wirbelk\u00f6rper tr\u00e4gt den gr\u00f6\u00dften Teil der Last, der hintere Wirbelk\u00f6rper und der Bogen bilden das R\u00fcckenmarkreservoir, und die Forts\u00e4tze dienen der Verbindung der Wirbel untereinander. Zwischen den Wirbelk\u00f6rpern liegen die Bandscheiben. Wie bei anderen Knochen auch, wachsen die Wirbel auf Kosten der Randzone, der epiphys\u00e4ren Wachstumsplatte.<\/p>\n<p>Wenn die Blutgef\u00e4\u00dfe w\u00e4hrend der Fetalperiode nicht richtig einwachsen, bleibt die H\u00e4lfte des Wirbelk\u00f6rpers unentwickelt, was dazu f\u00fchrt, dass der Wirbel nicht rechteckig, sondern keilf\u00f6rmig ist. Keilwirbel k\u00f6nnen lateral sein (Unterentwicklung der linken oder rechten H\u00e4lfte), seltener anterior oder posterior (Unterentwicklung anterior bzw. posterior). Anteriore und posteriore Keildeformit\u00e4ten werden durch eine Unterentwicklung des anterioren oder posterioren Verkn\u00f6cherungskerns verursacht.<\/p>\n<h2>Klassifizierung<\/h2>\n<p>Keilwirbel k\u00f6nnen in jedem Bereich der Wirbels\u00e4ule auftreten, sind aber h\u00e4ufiger in der unteren Brust- und oberen Lendenwirbelregion zu finden. Die deformierten Wirbel k\u00f6nnen einfach, doppelt oder mehrfach sein. Zwei keilf\u00f6rmige Wirbel, die zwischen 2-3 normalen Wirbeln liegen und spiegelbildlich zueinander sind (einer hat eine unterentwickelte rechte Seite und der andere eine unterentwickelte linke Seite), werden als Wechselwirbel bezeichnet. Dies ist eine g\u00fcnstige Variante der Pathologie, da sich die Wirbeldeformit\u00e4ten gegenseitig &#8217;neutralisieren&#8216; und die Kr\u00fcmmung lokalisiert ist. Mehrere unterentwickelte Keilwirbel auf derselben Seite sind selten und stellen eine schwerere Wirbels\u00e4ulenanomalie dar.<\/p>\n<p>In der Traumatologie und Orthop\u00e4die wird zwischen aktiven und inaktiven Keilwirbeln unterschieden, je nach ihrer F\u00e4higkeit zu wachsen. Bei aktiven Wirbeln ist die Wachstumszone erhalten. Das ist ung\u00fcnstig, denn wenn das Kind \u00e4lter wird, wachsen die Wirbel und die Wirbels\u00e4ulendeformit\u00e4t verschlimmert sich. Inaktive Wirbel k\u00f6nnen aufgrund der unterentwickelten Epiphysenzone nicht wachsen und sind oft mit einem dar\u00fcber oder darunter liegenden normalen Wirbel verschmolzen. Die Verschmelzung eines Keils mit einem normalen Wirbel wird als vertebrale Embolie bezeichnet.<\/p>\n<h2>Material und Methoden.<\/h2>\n<p>Wir \u00fcberpr\u00fcften 51 Krankengeschichten von Patienten, die sich zwischen Januar 2014 und Dezember 2016 einer transnasalen Keilsinusdissektion unterzogen. Das Alter der Patienten reichte von 21 bis 68 Jahren. Die Studie basierte auf den HNO-Abteilungen des Rostower regionalen klinischen Krankenhauses und des N.A. Semashko Stadtkrankenhauses Nr. 1. Semashko in Rostov-on-Don. Zu den untersuchten Daten geh\u00f6rten klinische Symptome der Erkrankung, Art und Ort der Kopfschmerzen, radiologische Befunde, chirurgische Befunde, R\u00fcckbildungsrate der klinischen Symptome nach dem chirurgischen Eingriff und histopathologische Befunde des chirurgischen Materials.<\/p>\n<p>In 32 F\u00e4llen wurde bei der Untersuchung von Patienten, die zun\u00e4chst wegen chronischer Kopfschmerzen und\/oder okulomotorischer St\u00f6rungen einen Neurologen aufsuchten, der Verdacht auf eine Keilbeinh\u00f6hlenbeteiligung ge\u00e4u\u00dfert. Bei diesen Patienten wurde eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgef\u00fchrt, und die Pathologie des Sinus cuneiformis wurde durch eine Spiral-Computertomographie (SCT) best\u00e4tigt. Zum Zeitpunkt der \u00dcberweisung an einen HNO-Arzt lag die Dauer der Erkrankung zwischen drei Monaten und vier Jahren.<\/p>\n<p>Im gleichen Zeitraum (2014-2016) wurden 12 Patienten mit Verdacht auf eine Keilbeinh\u00f6hlenbeteiligung mittels MRT konsultiert, bei denen die SCT keine Pathologie ergab.<\/p>\n<p>Die endoskopische Untersuchung zeigte bei 70 % der Patienten mit isoliertem Befall des Siebraums keine pathologischen Ver\u00e4nderungen in der Nasenh\u00f6hle und im Nasenrachenraum, 13 Patienten wiesen Polypen oder Schleimhaut\u00f6deme im Siebraum auf der Seite der L\u00e4sion auf, 17 Patienten wiesen eine Kr\u00fcmmung der Nasenscheidewand auf, die es nicht erlaubt, den Bereich der Einm\u00fcndung des betroffenen Siebsinus zu untersuchen, und neun Patienten wiesen ein eitriges Exsudat auf, das aus der Einm\u00fcndung sickerte, die durch ein Schleimhaut\u00f6dem verengt war.<\/p>\n<p>Bei allen Patienten wurde eine transnasale Er\u00f6ffnung des betroffenen Sinus cuneiformis durch den gemeinsamen Nasengang durchgef\u00fchrt, wobei der nat\u00fcrliche Enddarm unter der F\u00fchrung eines starren Endoskops erweitert wurde. In 17 F\u00e4llen war eine begrenzte Resektion der Nasenscheidewand erforderlich, um einen chirurgischen Zugang zu schaffen; bei den \u00fcbrigen Patienten wurde der Anus nach R\u00fcckbildung der mittleren und oberen Nasenh\u00f6hle, gr\u00fcndlicher An\u00e4sthesie und Entfernung der durch Polyposis ver\u00e4nderten Schleimhaut identifiziert.<\/p>\n<h2>Schlussfolgerungen.<\/h2>\n<p>1. Kopfschmerzen sind das h\u00e4ufigste und in 56% der F\u00e4lle das einzige klinische Zeichen einer isolierten Keilbeinh\u00f6hlenbeteiligung.<\/p>\n<p>(2) Das Fehlen pathologischer Ver\u00e4nderungen bei der endoskopischen Untersuchung der Nasenh\u00f6hle kann das Vorliegen einer isolierten L\u00e4sion der klinischen Kieferh\u00f6hle nicht ausschlie\u00dfen.<\/p>\n<p>(3) Alle Patienten mit persistierenden subakuten und chronischen Kopfschmerzen sollten mit modernen bildgebenden Verfahren der Sinus untersucht werden.<\/p>\n<p>4. Die aussagekr\u00e4ftigste Methode zur Diagnose einer isolierten Sinusitis ist die Computertomographie.<\/p>\n<p>5. Die transnasale Er\u00f6ffnung des Keilsinus durch den gemeinsamen Nasengang durch Erweiterung des nat\u00fcrlichen Rektums unter der F\u00fchrung eines starren Endoskops ist die Methode der Wahl f\u00fcr einen chirurgischen Eingriff bei isolierter Keilsinusitis.<\/p>\n<p>Interessenkonflikt: Die Autoren erkl\u00e4ren, dass es in diesem Artikel keine potenziellen Interessenkonflikte gibt, die offengelegt werden m\u00fcssen.<\/p>\n<h2>Diagnose<\/h2>\n<p>Zur Diagnosestellung werden instrumentelle Untersuchungsmethoden eingesetzt:<\/p>\n<ul>\n<li>Szintigraphie (R\u00f6ntgenaufnahme der Wirbels\u00e4ule in 2 Projektionen)<\/li>\n<li>Mehrschicht-Computertomographie<\/li>\n<li>Ultraschall der Brust- und Bauchh\u00f6hle<\/li>\n<li>Osteoszintigraphie (Untersuchung der Knochen der Wirbels\u00e4ule)<\/li>\n<li>und MRT<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die sicherste und aussagekr\u00e4ftigste Methode, die eine umfassende Beurteilung aller perivertebralen und spinalen Strukturen erm\u00f6glicht, ist die MRT-Untersuchung. Sie gilt als entscheidender Faktor f\u00fcr die Entscheidung \u00fcber eine chirurgische Korrektur.<\/p>\n<h2>Verletzungsursachen<\/h2>\n<p>Nur eine sehr starke mechanische Belastung der Sch\u00e4delbasis kann eine Sch\u00e4delfraktur verursachen. Diese Verletzung kann sowohl geschlossen als auch offen sein. Der Mensch ist in der Lage, eine solche Verletzung zu erleiden:<\/p>\n<p>Frakturen der Sch\u00e4delbasis mit linearen Br\u00fcchen, bei denen es zu keiner Verschiebung der Knochen kommt, gelten als am wenigsten gef\u00e4hrlich. Splitterverletzungen sind lebensbedrohlich. Diese Verletzungen verursachen einen Riss der Dura mater. Dies f\u00fchrt zu einer ununterbrochenen Kommunikation mit der Umgebung und erh\u00f6ht das Risiko einer Infektion.<\/p>\n<p>Bei Frakturen der Sch\u00e4delbasis kann auch die Dura besch\u00e4digt werden. Infolgedessen kann der Patient gro\u00dfe Bluterg\u00fcsse entwickeln, die innere Strukturen zusammendr\u00fccken. Ein solcher Zustand kann t\u00f6dlich sein.<\/p>\n<p>Rissfrakturen an der Sch\u00e4delbasis gelten als die schwersten und lebensgef\u00e4hrlichsten Frakturen. Sie treten als Folge einer Schussverletzung auf. Das Geschoss dringt in der Regel tief in das Gehirn ein und verursacht schwere strukturelle Sch\u00e4den, die fast immer t\u00f6dlich sind.<\/p>\n<h3>Welcher Arzt sollte konsultiert werden?<\/h3>\n<p>Wenn der Verdacht auf eine Sch\u00e4delbasisfraktur besteht, sollte sofort ein Krankenwagen gerufen werden. Die folgenden \u00c4rzte k\u00f6nnen die Verletzung schnell diagnostizieren und dem Patienten fachkundige Hilfe zukommen lassen:<\/p>\n<h3>Unsere Spezialisten<\/h3>\n<\/p>\n<\/p>\n<\/p>\n<h3>Chirurgische Behandlung<\/h3>\n<p>Zysten der Keilbeinh\u00f6hle werden operativ entfernt. Indikationen f\u00fcr eine Operation sind die folgenden Erkrankungen:<\/p>\n<p>Die endonasale (transnasale) Chirurgie ist ein minimalinvasives Verfahren zur Entfernung von Sinuszysten. Der Zugang zur Zyste wird durch nat\u00fcrliche \u00d6ffnungen mit mikrochirurgischen Instrumenten geschaffen. Dieser Ansatz erm\u00f6glicht die Entfernung des Tumors bei minimaler Sch\u00e4digung des gesunden Gewebes. Die endoskopische Ausr\u00fcstung erm\u00f6glicht es dem Chirurgen, sein Vorgehen visuell zu \u00fcberpr\u00fcfen und die betroffenen Schleimhautbereiche vollst\u00e4ndig zu entfernen. Auch die Entfernung von Polypen und die Nahtverlegung sind w\u00e4hrend des Eingriffs m\u00f6glich.<\/p>\n<h3>Vorbeugung<\/h3>\n<p>Es gibt keine spezifische Methode zur Vorbeugung einer Keilsinuszyste. Es ist wichtig, Faktoren zu vermeiden, die eine chronische Entz\u00fcndung der Nasen- und Nasennebenh\u00f6hlenschleimhaut hervorrufen k\u00f6nnen. Die richtige Behandlung von Atemwegsinfektionen unter \u00e4rztlicher Aufsicht, der Aufenthalt in einer g\u00fcnstigen Umgebung, eine gesunde Lebensweise und das Vermeiden schlechter Gewohnheiten tragen zur allgemeinen Gesundheit des K\u00f6rpers bei. Es ist wichtig, bei Arbeiten in gef\u00e4hrlichen Umgebungen pers\u00f6nliche Schutzausr\u00fcstung zu tragen.<\/p>\n<p>Eine Keilbeinh\u00f6hlenzyste hat meist keine Symptome einer Rhinitis. H\u00e4ufig treten Kopfschmerzen unklarer Lokalisation auf. Das Fehlen eines spezifischen klinischen Bildes erschwert die Erstdiagnose und ist der Grund f\u00fcr eine sp\u00e4te \u00dcberweisung an einen Arzt. Ein umfassender Ansatz f\u00fcr Diagnose und Behandlung ist erforderlich, um die Art des Problems zu ermitteln. Ein hochqualifizierter HNO-Arzt versucht, die Ursache des Problems anhand der Anamnese, der k\u00f6rperlichen Untersuchung und der instrumentellen Untersuchung zu ermitteln. Auf der Grundlage dieser Informationen erstellt der Arzt eine objektive Diagnose und entwickelt einen individuellen Behandlungsplan, um die vollst\u00e4ndige Genesung des Patienten zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n<p> <img src='https:\/\/centr-hirurgii.ru\/upload\/resize_cache\/iblock\/84e\/325_325_1\/g56b3dthmjz03zoa637k7l2ox2l896i5.png' alt='Gorowoj Alexander Michajlowitsch'><\/p>\n<h2>Cranio-sacrale Mobilit\u00e4t des Zungenbeins.<\/h2>\n<p>Die Rolle des Keilbeins bei der Verwirklichung des grundlegenden Atmungsmechanismus ist unermesslich. Die Bewegung der vorderen Quadranten des Sch\u00e4dels h\u00e4ngt vom Keilbein ab.<\/p>\n<p><b>Bewegungsachse des Keilbeins.<\/b> <br \/>Die Bewegungsachse des kraniosakralen Zungenbeins verl\u00e4uft quer durch den unteren Rand der vorderen Wand des T\u00fcrkensattels. Man kann auch sagen, dass diese Achse im Schnittpunkt zweier Ebenen liegt: der horizontalen Ebene in H\u00f6he des Bodens des T\u00fcrkensattels und der frontalen Ebene in H\u00f6he der vorderen Wand des T\u00fcrkensattels.<\/p>\n<p><i>Abb. Bewegung des Zungenbeins w\u00e4hrend der Flexionsphase des prim\u00e4ren Atmungsmechanismus.<\/i><\/p>\n<p>Die Querachse des Keilbeins taucht auf der Oberfl\u00e4che des Sch\u00e4delgew\u00f6lbes auf und kreuzt den Punctum sphenosquamous pivot (PSS). <br \/>In der Vorw\u00e4rtsbewegung kreuzt die Bewegungsachse des Zungenbeins die Mittellinie des Jochbogens.<\/p>\n<p><i>Abb. Der Schnittpunkt entspricht der Projektion der Bewegungsachse des Scheitelbeins. Der Pfeil zeigt die Bewegungsrichtung der gro\u00dfen Fl\u00fcgel w\u00e4hrend der Flexionsphase des prim\u00e4ren Atmungsmechanismus an.<\/i><\/p>\n<p>In der Flexionsphase des prim\u00e4ren Atmungsmechanismus: <br \/>Der Schaft des Keilbeines hebt sich nach oben; <br \/>Die gro\u00dfen Fl\u00fcgel zeigen ventro-caudo-lateral &#8211; zum Mund hin. <br \/>Die Fl\u00fcgel spreizen sich und sinken ab;<\/p>\n<p>W\u00e4hrend der Expansionsphase des prim\u00e4ren Atmungsmechanismus: <br \/>Der Schaft des Zungenbeins senkt sich ab; <br \/>Die gro\u00dfen Fl\u00fcgel zeigen nach oben, nach hinten und nach innen; <br \/>Die Fl\u00fcgel konvergieren und steigen auf.<\/p>\n<h3>Praktische Aspekte der kraniosakralen Arbeit in der Osteopathie<\/h3>\n<\/p>\n<p>F\u00fcr diejenigen, die die Zwerchfelle palpieren und mit dem craniosacralen System in der Osteopathie arbeiten, diskutieren wir praktische Fragen auf unserem Telegramm-Kanal.<br \/><b> Neugierige Osteopathie Telegramm-Kanal <\/b>.<\/p>\n<ul>\n<li>Diskutieren Sie, wie und wann Sie Techniken und H\u00e4nde beenden. Frage und Antwort.<\/li>\n<li>Welches K\u00f6rpermodell und welches System in der Osteopathie am richtigsten ist.<\/li>\n<li>Die Grundlagen der osteopathischen Technik.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Vorbeugung<\/h2>\n<p>Es gibt keine spezifischen vorbeugenden Ma\u00dfnahmen, um Osteos zu verhindern. \u00c4rzte empfehlen eine j\u00e4hrliche R\u00f6ntgenuntersuchung, um Tumore zu erkennen und sie gegebenenfalls zu entfernen.<\/p>\n<p>Die Fach\u00e4rzte der chirurgischen Abteilung des Medizinischen Zentrums SM-Clinic f\u00fchren erfolgreich Operationen zur Entfernung verschiedener Arten von Osteomen durch. Wenn Sie ein Kn\u00f6tchen an einem Knochen bemerken, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen, der eine Diagnose stellt und sofort eine Behandlung empfiehlt.<\/p>\n<p>Es gibt keine spezifische Vorbeugung f\u00fcr diese Krankheit. Es wird angenommen, dass eine genetische Veranlagung die Hauptursache f\u00fcr Osteome ist.<\/p>\n<ul>\n<li>Traumata vermeiden;<\/li>\n<li>Behandeln Sie Erkrankungen des Bewegungsapparats rechtzeitig;<\/li>\n<li>Lassen Sie sich untersuchen, wenn Sie einen Tumor unbekannter Herkunft bemerken.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Beliebte Fragen.<\/h2>\n<p> <b>Kann ein Osteom zu Krebs f\u00fchren?<\/b><\/p>\n<p>Nein. Das Osteom ist ein gutartiger Tumor. Es kann zu gesundheitlichen Beeintr\u00e4chtigungen f\u00fchren, wenn es in die Sch\u00e4delh\u00f6hle w\u00e4chst. Die Wahrscheinlichkeit, dass es sich zu Krebs entwickelt, ist jedoch nahezu gleich null.<\/p>\n<p> <b>Was sind die Ursachen f\u00fcr ein Osteosarkom?<\/b><\/p>\n<p>Die Ursachen f\u00fcr diesen Krebs sind nicht bekannt. Die Rolle einer erblichen Veranlagung ist erwiesen. Wenn bei Ihren Verwandten Osteome diagnostiziert wurden, haben Sie ein h\u00f6heres Risiko als die Durchschnittsbev\u00f6lkerung, daran zu erkranken. Der Ausl\u00f6ser f\u00fcr das Osteomwachstum kann ein Knochentrauma oder ein akuter Entz\u00fcndungsprozess sein. Es gibt auch eine Theorie \u00fcber intrauterine Fehlbildungen. Sie beruht auf der Tatsache, dass sich Osteome am h\u00e4ufigsten am \u00dcbergang zwischen Stirn- und Kreuzbein entwickeln, wo sich w\u00e4hrend der Embryogenese membran\u00f6ses und knorpeliges Gewebe bildet.<\/p>\n<p> <b>Muss ein Osteom entfernt werden?<\/b><\/p>\n<p>Der Tumor w\u00e4chst sehr langsam. In den meisten F\u00e4llen ist er nicht gef\u00e4hrlich. Nur klinisch relevante Osteome, die in die Augenh\u00f6hle oder den Sch\u00e4delknochen einwachsen k\u00f6nnten, werden entfernt. Die Operation kann auch aus \u00e4sthetischen Gr\u00fcnden durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<ol>\n<li>Kudaibergenova S.F. Osteoma of nasal cavity \/ S.F. Kudaibergenova [et al.] \/\/ Bulletin of KAZNMU. &#8211; 2012. &#8211; \u2116 2. &#8211; \u0421. 92-93.<\/li>\n<li>Toropova I.A. Merkmale des klinischen Verlaufs von Nasen- und Nasennebenh\u00f6hlenosteomen \/ I.A. Toropova \/\/ Vestnik PFUR. &#8211; Reihe Medizin. &#8211; 2005. &#8211; \u2116 1(29). &#8211; \u0421. 95-97.<\/li>\n<\/ol>\n<p> <img src='https:\/\/oncology-spb.ru\/images\/doctors\/miihaylov.webp' alt='Alexej Gennadjewitsch Michajlowitsch' width='166' height='188'><\/p>\n<p>Aleksey Gennadyevich Mikhaylov chirurgischer Onkologe, Doktor der h\u00f6chsten Qualifikationskategorie, Kandidat der medizinischen Wissenschaften Erfahrung: 22 Jahre<\/p>\n<p>Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen sind Richtwerte und ersetzen nicht die Konsultation eines qualifizierten Facharztes. Versuchen Sie nicht, die Behandlung auf eigene Faust durchzuf\u00fchren! Bei den ersten Anzeichen einer Krankheit sollten Sie einen Arzt aufsuchen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es handelt sich um zwei gro\u00dfe, unregelm\u00e4\u00dfige Hohlr\u00e4ume, die im Inneren des Knochenk\u00f6rpers ausgeh\u00f6hlt sind und durch eine Scheidewand aus Knochengewebe getrennt werden, die in der Regel zur einen oder anderen Seite hin gebogen ist. 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