{"id":3119,"date":"2023-04-29T21:54:14","date_gmt":"2023-04-29T20:54:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.orthoprax.net\/?p=3119"},"modified":"2023-04-29T21:54:14","modified_gmt":"2023-04-29T20:54:14","slug":"fibula","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.orthoprax.net\/en\/fibula\/","title":{"rendered":"fibula"},"content":{"rendered":"<p>Die Art des Knochendefekts bestimmt die Art der medizinischen Versorgung, die Dauer der Behandlung und die Genesungszeit.<\/p>\n<p><img src='http:\/\/24radiology.ru\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/veber-a.jpg'><\/p>\n<h2>Fibulafraktur: Symptome, Behandlung und Genesung<\/h2>\n<p><b>Wadenbein<\/b> Das Wadenbein und das Wadenbein sind die langen Knochen des Unterschenkels. Das Wadenbein ist klein und befindet sich an der Au\u00dfenseite des Schienbeins. Das Schienbein (Tibia) ist der Knochen an der Innenseite des Schienbeins.<\/p>\n<p>Wadenbein und Schienbein sind im Knie- und Sprunggelenk miteinander verbunden. Diese beiden Knochen tragen zur Stabilisierung und Abst\u00fctzung des Sprunggelenks und des Fu\u00dfes bei.<\/p>\n<p>Ein Bruch des Wadenbeins wird durch einen Sturz aus gro\u00dfer H\u00f6he oder einen Schlag auf die Au\u00dfenfl\u00e4che des Schienbeins verursacht. Auch eine Verrenkung des Sprunggelenks kann zu einem Wadenbeinbruch f\u00fchren. Eine Fibulafraktur kann an jeder beliebigen Stelle auftreten.<\/p>\n<h2><b>Arten von Fibulafrakturen<\/b><\/h2>\n<p>Zu den Arten von Fibulafrakturen geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Laterale Fibulafraktur &#8211; tritt auf, wenn das Wadenbein am Kn\u00f6chelgelenk gebrochen ist;<\/li>\n<li>Proximaler Wadenbeinkopfbruch &#8211; befindet sich am oberen Ende des Wadenbeins in der N\u00e4he des Kniegelenks;<\/li>\n<li>Abrissfraktur &#8211; eine Fraktur, bei der die Sehne einen Teil des Knochens auf der Ansatzseite abrei\u00dft;<\/li>\n<li>Stressfrakturen entstehen durch wiederholte Traumata beim Laufen oder Gehen;<\/li>\n<li>Wadenbeinbr\u00fcche treten h\u00e4ufig bei Sportlern auf, insbesondere beim Laufen, Springen, Fu\u00dfball und Basketball.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Arten von Wadenbeinfrakturen<\/h2>\n<p>Wadenbeinbr\u00fcche k\u00f6nnen am Kn\u00f6chel, am Knie und in der Mitte des Schienbeins auftreten. Es gibt verschiedene Arten von Frakturen, die sich auch auf die Behandlung und die Genesung auswirken k\u00f6nnen. Die wichtigsten Arten sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Seitliche Fibulafraktur &#8211; Verletzung des Sprunggelenks<\/li>\n<li>Bruch des Wadenbeinkopfes, eine Fraktur in der N\u00e4he des Knies<\/li>\n<li>Abrissfraktur des Wadenbeins, ein Bruch, bei dem ein kleiner Teil des Knochens herausgerissen wird<\/li>\n<li>Stressfraktur des Wadenbeins, ein Haarriss, der durch ein wiederholtes Trauma verursacht wird<\/li>\n<li>Diaphysenfraktur, ein Bruch, der h\u00e4ufig den mittleren Teil des Beins betrifft und durch einen direkten Aufprall verursacht wird.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mit Ausnahme der Stressfrakturen treten die genannten Frakturtypen h\u00e4ufig durch ein Trauma oder st\u00e4rkeren Druck auf den Knochen auf.<\/p>\n<h2>Wie ein Arzt eine Fibulafraktur behandelt<\/h2>\n<p>Die Behandlung h\u00e4ngt von der Schwere des Bruchs, seiner Art und dem Ort der Verletzung ab. Frakturen werden h\u00e4ufig als solche klassifiziert:<\/p>\n<p>Unabh\u00e4ngig von der Art des Bruchs f\u00fchrt der Traumatologe eine Knochenfixierung durch und legt anschlie\u00dfend einen Gips oder eine Schiene an das Bein an. Dadurch wird die Bewegung verhindert, damit der Bruch heilen kann.<\/p>\n<p>Geschlossene Wadenbeinbr\u00fcche k\u00f6nnen, m\u00fcssen aber nicht unbedingt operiert werden. In der Regel reicht eine Schiene oder ein Gips aus, um die Bewegung zu verhindern, es sei denn, andere Teile des Beins sind besch\u00e4digt. Wenn der Patient eine zus\u00e4tzliche Behandlung ben\u00f6tigt, um den Knochen wieder auszurichten, kann der Unfallchirurg diese verordnen:<\/p>\n<ul>\n<li>Geschlossene Reposition: Der Arzt richtet die Enden des gebrochenen Knochens aus, ohne die Haut zu durchtrennen<\/li>\n<li>Offene Reposition: Der Arzt f\u00fchrt einen invasiven Eingriff an Knochen durch, die an mehr als zwei Stellen gebrochen sein k\u00f6nnen<\/li>\n<li>Knochentransplantation. Wenn die Knochen nicht von selbst heilen, werden verschiedene Verfahren und Operationen durchgef\u00fchrt, darunter das Einsetzen spezieller St\u00fctzstifte.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Behandlung von offenen Wadenbeinbr\u00fcchen<\/h3>\n<p>W\u00e4hrend des Wartens auf die Behandlung werden Ruhe, Eispackungen und die Hochlagerung des Beins empfohlen. Offene Br\u00fcche m\u00fcssen operiert werden, da es zu Begleitverletzungen wie Arteriensch\u00e4den kommen kann.<\/p>\n<ul>\n<li>Reinigung der Wunde, um Verunreinigungen und Infektionen zu vermeiden<\/li>\n<li>Stabilisierung der Wunde, um die Knochen vor der Operation in Position zu halten<\/li>\n<li>Bildgebende Untersuchungen, deren Ergebnisse es erm\u00f6glichen, eine bestimmte Art der Operation auszuw\u00e4hlen<\/li>\n<li>Antibiotika zur Verhinderung einer Infektion.<\/li>\n<\/ul>\n<p>W\u00e4hrend der Operation kann der Chirurg den Wadenbeinbruch durch interne oder externe Fixierungstechniken reparieren. Bei der internen Fixierung setzt der Arzt Metallstifte in den gebrochenen Knochen ein, um die Fraktur w\u00e4hrend der Heilung zusammenzuhalten. Schwere offene Br\u00fcche erfordern eine externe Fixierung, bei der Metallschrauben oder -stifte \u00fcber die Haut hinausragen, um den Knochen zu fixieren.<\/p>\n<h2>Anatomie des menschlichen Wadenbeins &#8211; Informationen:<\/h2>\n<p><strong>Das Wadenbein, Fibula (griech. regope),<\/strong> ist ein d\u00fcnner und langer Knochen mit verdickten Enden. Die obere (proximale) Epiphyse bildet den Kopf, caput fibulae, der \u00fcber eine flache, runde Gelenkfl\u00e4che, facies articularis capitis fibulae, mit dem seitlichen Kondylus des Schienbeins artikuliert. Der kn\u00f6cherne Vorsprung, Apex capitis fibulae, ragt leicht nach hinten und zur Seite dieser Fl\u00e4che.<\/p>\n<\/p>\n<p>Der K\u00f6rper des Wadenbeins ist dreieckig und in seiner L\u00e4ngsachse leicht verdreht. Der diaphys\u00e4re Rand des Knochens, der dem Schienbein zugewandt ist und zur Befestigung der Membrana interossea cruris dient, wird als Margo interossea bezeichnet. Die untere (distale) Epiphyse des Wadenbeins verdickt sich und bildet den Au\u00dfenkn\u00f6chel (Malleolus lateralis) mit einer glatten Gelenkfl\u00e4che (Facies articularis malleoli).<\/p>\n<\/p>\n<h3>Welche \u00c4rzte sollten Sie f\u00fcr eine Wadenbeinuntersuchung aufsuchen:<\/h3>\n<p>Machen Sie sich Sorgen um etwas? M\u00f6chten Sie mehr \u00fcber das Wadenbein erfahren, oder brauchen Sie eine Untersuchung? Sie k\u00f6nnen <strong>einen Termin vereinbaren bei dr.<\/strong> &#8211; Klinik <strong>Euro<\/strong><strong>Labor<\/strong> ist immer f\u00fcr Sie da! Die besten \u00c4rzte untersuchen Sie, beraten Sie, sorgen f\u00fcr die n\u00f6tige Pflege und diagnostizieren das Problem. Sie k\u00f6nnen auch <strong>einen Arzt zu Hause anrufen<\/strong>. Klinik <strong>Euro<\/strong><strong>Labor<\/strong> ist rund um die Uhr f\u00fcr Sie ge\u00f6ffnet.<\/p>\n<p><strong>Wie Sie die Klinik kontaktieren k\u00f6nnen:<\/strong> <br \/>Telefonnummer unserer Kiewer Klinik: (+38 044) 206-20-00 (Multikanal). Die Sekret\u00e4rin der Klinik wird f\u00fcr Sie einen geeigneten Tag und eine geeignete Uhrzeit f\u00fcr einen Arztbesuch finden. Klicken Sie hier f\u00fcr unsere Koordinaten und eine Anfahrtsbeschreibung. Weitere Einzelheiten zu allen Dienstleistungen der Klinik finden Sie auf der Homepage der Klinik.<\/p>\n<p>Wenn Sie schon einmal untersucht wurden, <strong>Bringen Sie die Ergebnisse unbedingt mit in die Arztpraxis.<\/strong> Wenn Sie noch keine Untersuchungen gemacht haben, werden wir die notwendigen Arbeiten in unserer Klinik oder bei unseren Kollegen in anderen Kliniken durchf\u00fchren.<\/p>\n<p>Es ist wichtig, dass Sie sich Ihren allgemeinen Gesundheitszustand sehr genau ansehen. Es gibt viele Krankheiten, die sich zun\u00e4chst nicht in unserem K\u00f6rper bemerkbar machen, aber leider zu sp\u00e4t behandelt werden. Dazu ist es einfach notwendig, sich mehrmals im Jahr untersuchen zu lassen <strong>Lassen Sie sich mehrmals im Jahr \u00e4rztlich durchchecken<\/strong>Ihr Arzt sollte nicht nur wissen, wie Sie eine schlimme Krankheit verhindern k\u00f6nnen, sondern auch, wie Sie Ihren K\u00f6rper und Ihren Organismus als Ganzes gesund erhalten k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Wenn Sie Ihrem Arzt Fragen stellen m\u00f6chten, finden Sie die Antworten auf Ihre Fragen in unserem Online-Beratungsbereich. <strong>Tipps zur Selbstf\u00fcrsorge<\/strong>. Wenn Sie an Bewertungen von Kliniken und \u00c4rzten interessiert sind, finden Sie Informationen im Forum. Registrieren Sie sich auch auf dem \u00c4rzteportal <strong>Euro<\/strong><strong>lab<\/strong>um \u00fcber die neuesten Nachrichten und Fibula-Informationen auf der Website auf dem Laufenden zu bleiben, die dann automatisch an Ihre Mailbox geschickt werden.<\/p>\n<h2>Einteilung<\/h2>\n<p>Je nach Lokalisation wird in der Traumatologie und Orthop\u00e4die eine Unterscheidung getroffen:<\/p>\n<ul>\n<li>Br\u00fcche des Schienbeins in seinem oberen Teil (Br\u00fcche des Schenkelhalses und des Wadenbeinkopfes, Br\u00fcche der Tuberositas tibiae und der Kondylen);<\/li>\n<li>Frakturen des mittleren Teils des Schienbeins (isolierte diaphys\u00e4re Frakturen des Schien- und Wadenbeins, diaphys\u00e4re Frakturen beider Schienbeine);<\/li>\n<li>Frakturen des unteren Teils des Schienbeins (Frakturen des Sprungbeins).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Knochenbr\u00fcche der oberen und unteren Gliedma\u00dfen geh\u00f6ren zur Gruppe der intra- und periartikul\u00e4ren Frakturen.<\/p>\n<h2>Arten von Frakturen der unteren Gliedma\u00dfen<\/h2>\n<h3>Frakturen der Gelenkk\u00f6pfe<\/h3>\n<p>Kondylenfrakturen treten h\u00e4ufig nach einem Sturz aus der H\u00f6he auf. Am h\u00e4ufigsten sind sie bei j\u00fcngeren Patienten gespalten und bei \u00e4lteren Patienten eingedr\u00fcckt. Man unterscheidet zwischen internen und externen Kondylenfrakturen.<\/p>\n<p>Der Patient klagt \u00fcber Schmerzen und Schwellungen an der Verletzungsstelle. Das Kniegelenk ist aufgrund einer H\u00e4marthrose (Blutansammlung) vergr\u00f6\u00dfert. Ein Bruch des \u00e4u\u00dferen Kondylus geht mit einer Ausw\u00e4rtsdrehung des Schienbeins einher, w\u00e4hrend ein Bruch des inneren Kondylus mit einer Einw\u00e4rtsneigung des Schienbeins einhergeht. Die Bewegung im Gelenk ist stark schmerzhaft und eingeschr\u00e4nkt. Das Abst\u00fctzen des Beins ist nicht oder nur schwer m\u00f6glich. Zur Best\u00e4tigung werden R\u00f6ntgenaufnahmen und MRT des Kniegelenks durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<h5>Behandlung:<\/h5>\n<p>Die Schienbeinfraktur wird bet\u00e4ubt und das Gelenk gegebenenfalls punktiert. Bei Kondylenfrakturen ohne Verschiebung wird f\u00fcr 1 Monat ein Gipsverband angelegt. Nach der Ruhigstellung werden Physiotherapie und Bewegungstherapie empfohlen. Die volle Belastung ist nach 2 Monaten ab dem Tag der Verletzung erlaubt.<\/p>\n<p>Bei verschobenen Kondylenfrakturen wird eine Reposition durchgef\u00fchrt und f\u00fcr 6-7 Wochen ein Gipsverband angelegt. L\u00e4sst sich die Fraktur nicht zufriedenstellend verschmelzen, wird f\u00fcr bis zu 2 Monate eine skelettale Traktion durchgef\u00fchrt. Die volle Belastung ist nach 3 Monaten ab dem Tag der Verletzung m\u00f6glich. Eine operative Versorgung mit Schrauben, Platten und Ilizarov-Apparat ist m\u00f6glich.<\/p>\n<h3>Diaphys\u00e4re Frakturen<\/h3>\n<p>Eine diaphys\u00e4re Fraktur des Schienbeins ist die Folge eines direkten oder indirekten Traumas. Bleibt die Membrana interossea intakt, kommt es zu keiner L\u00e4ngenverschiebung der Fragmente. Eine Winkelverschiebung und eine Breitenverschiebung sind m\u00f6glich.<\/p>\n<p>Der Patient hat Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Verletzung. Das Schienbein ist deformiert. Eine Abst\u00fctzung des Beins ist nicht m\u00f6glich. Zur Best\u00e4tigung werden R\u00f6ntgenaufnahmen in zwei Projektionen angefertigt.<\/p>\n<p>Die Frakturstelle wird bet\u00e4ubt. Bei verschobenen Frakturen erfolgt eine Repositionierung mit einer Gipsschiene f\u00fcr 2 Monate. Bei einer Weichteilinterposition (Einsetzen von Gewebe zwischen die Frakturen) ist eine Operation erforderlich.<\/p>\n<h2>Behandlung eines Wadenbeinbruchs<\/h2>\n<p><img src='https:\/\/www.ayzdorov.ru\/images\/Lechenie\/perelom-bercovoj-kosti77868.jpg' alt='Behandlung eines Wadenbeinbruchs' width='300' height='200'><\/p>\n<p>Die Behandlung h\u00e4ngt von der Art des Bruchs ab. Wenn es zu keiner Verschiebung des Bruchs gekommen ist, ist die Behandlung nicht allzu kompliziert. Der Arzt wird sich darauf beschr\u00e4nken, einen Gipsverband anzulegen, der an den Fingerspitzen beginnt und in der N\u00e4he des Kniegelenks endet. Manchmal kann der Gipsverband nach Bedarf verl\u00e4ngert werden.<\/p>\n<p>Wenn beide Schienbeinknochen verschoben wurden, ist eine Neupositionierung erforderlich. In den schwierigsten F\u00e4llen kann der Arzt Speichen in den Knochen einf\u00fchren und die Fraktur mit speziellen Metallstrukturen in der richtigen Position fixieren.<\/p>\n<p>Die Heilungsdauer des Wadenbeins h\u00e4ngt von mehreren Faktoren ab: der Art der Verletzung, einer qualifizierten und rechtzeitigen Erstversorgung, dem Alter des Opfers, der Befolgung der \u00e4rztlichen Behandlungsanweisungen usw. In den meisten F\u00e4llen dauert der Heilungsprozess 2 bis 3 Monate. Die Kallusbildung erfolgt nach 6 Wochen. Bei einem Bruch mit Verschiebung und Verletzung beider Knochen des Knies kann der Heilungsprozess l\u00e4nger dauern und bis zu 6 Monate oder noch l\u00e4nger dauern.<\/p>\n<h2>Rehabilitation nach Fibulafrakturen<\/h2>\n<p>Viele Patienten nehmen den Rehabilitationsprozess nach Entfernung des Gipses auf die leichte Schulter und ignorieren ihn. Das sollte nicht der Fall sein, denn es handelt sich um eine wichtige Phase der Genesung, ohne die viele Komplikationen auftreten k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Damit das Bein schneller wieder voll funktionsf\u00e4hig wird, ist es notwendig, eine Reihe von \u00dcbungen durchzuf\u00fchren, die der Arzt empfiehlt. Dabei handelt es sich in der Regel um angepasste Bewegungen, die die Beweglichkeit der Gelenke verbessern und die Beinmuskulatur st\u00e4rken und festigen.<\/p>\n<p>Auch ein Besuch im Massagesalon ist nicht ausgeschlossen. Wenn dies nicht m\u00f6glich ist, sollte das Reiben und Kneten zu Hause durchgef\u00fchrt werden. Hierf\u00fcr k\u00f6nnen spezielle Salben verwendet werden. Auch Wickel, Salzb\u00e4der, Wachsen und andere Behandlungen sind sinnvoll. Es ist jedoch ratsam, vor der Durchf\u00fchrung dieser Behandlungen einen Arzt aufzusuchen, um zu kl\u00e4ren, ob sie angewendet werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<h2>Erste Hilfe<\/h2>\n<p>Ein Beinbruch kann einfach oder klinisch kompliziert sein und bei der Genesung erhebliche Probleme verursachen. Es ist wichtig, Komplikationen bei der Verletzung zu vermeiden.<\/p>\n<p>Bei einem Schienbeinbruch wird unmittelbar nach der Verletzung erste Hilfe geleistet, um den Zustand des Patienten w\u00e4hrend des Transports ins Krankenhaus zu verbessern. Bis zum Eintreffen der Sanit\u00e4ter wird die Erste Hilfe wie folgt durchgef\u00fchrt<\/p>\n<ul>\n<li>Lagerung des Verletzten in R\u00fcckenlage, wobei die Beweglichkeit der verletzten Gliedma\u00dfe eingeschr\u00e4nkt wird;<\/li>\n<li>Befreien Sie das verletzte Schienbein, indem Sie die Kleidung abschneiden und das Schuhwerk so schonend wie m\u00f6glich entfernen;<\/li>\n<li>K\u00fchlen der verletzten Gliedma\u00dfe und Verabreichung eines Bet\u00e4ubungsmittels;<\/li>\n<li>Wenn die Wundfl\u00e4che offen ist, ist sie sorgf\u00e4ltig von Schmutz und Ablagerungen zu reinigen;<\/li>\n<li>bei Blutungen aus einer offenen Wunde am Unterschenkel eine Aderpresse mit einer Zeitmarkierung anlegen;<\/li>\n<li>Sch\u00fctzen Sie das verletzte Bein mit harten Gegenst\u00e4nden (Bretter, \u00c4ste, Pappe).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine korrekt durchgef\u00fchrte Erste Hilfe f\u00fcr den Verletzten minimiert Komplikationen und verhindert eine Verschlechterung des Zustands des Patienten.<\/p>\n<h2>Behandlungsmethoden und Heilmittel<\/h2>\n<p>Je nach Art der Fraktur und ihrer Komplexit\u00e4t k\u00f6nnen die Behandlungsma\u00dfnahmen mit unterschiedlichen Methoden durchgef\u00fchrt werden. Die Wahl der Techniken h\u00e4ngt nicht nur von der Art der Fraktur, sondern auch vom Zustand und Alter des Patienten ab.<\/p>\n<h3>Konservative Methoden<\/h3>\n<p>In der praktischen Traumatologie werden bei der konservativen Behandlung in der Regel folgende Verfahren eingesetzt:<\/p>\n<ul>\n<li>Fixationsmethode &#8211; die Repositionierung (Nebeneinanderstellung) der Knochenfragmente erfolgt unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung oder Vollnarkose, anschlie\u00dfend wird ein Gipsverband angelegt;<\/li>\n<li>Traktion &#8211; skelettale Traktion, d. h. die langsame Repositionierung von Knochenfragmenten mit Hilfe eines Gipsverbands.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diese Techniken werden angewendet, wenn keine Knochenverschiebung vorliegt oder wenn die Frakturen leicht reponiert werden k\u00f6nnen. Dieses Verfahren ist bei Frakturen des Wadenbeinkopfes und -halses sowie bei Querbr\u00fcchen des Schienbeins mit geringer Verschiebung angezeigt.<\/p>\n<h3>Chirurgische Behandlung<\/h3>\n<p>Bei Schienbeinbr\u00fcchen gibt es folgende Indikationen f\u00fcr die Verschreibung einer Operation<\/p>\n<ul>\n<li>Unm\u00f6glichkeit der geschlossenen Repositionierung von Knochenfragmenten;<\/li>\n<li>Unf\u00e4higkeit, Knochenfragmente in Position zu halten;<\/li>\n<li>Gefahr einer ausgedehnten Gewebe-, Nerven- und Gef\u00e4\u00dfsch\u00e4digung durch Knochenfragmente;<\/li>\n<li>offene Frakturen;<\/li>\n<li>Gewebe-Interposition.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das chirurgische Verfahren zur Repositionierung von Knochenfragmenten wird mit zus\u00e4tzlichen Methoden der Immobilisierung, n\u00e4mlich der Osteosynthese, durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<h3>Medizinische Therapie<\/h3>\n<p>Zu den therapeutischen Ma\u00dfnahmen bei Unterschenkelbr\u00fcchen geh\u00f6rt immer auch eine medikament\u00f6se Therapie, um Komplikationen vorzubeugen, die Knochenregeneration zu aktivieren und den Gesamtzustand der Patienten zu verbessern. Zu den Medikamentengruppen, die bei der Behandlung von Unterschenkelknochenbr\u00fcchen eingesetzt werden, geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Chondroitin-Pr\u00e4parate &#8211; enthalten die wichtigsten Bestandteile des Knorpelgewebes und werden in der Phase der Knochenmarkbildung verschrieben;<\/li>\n<li>Antibiotika &#8211; verhindern Sekund\u00e4rinfektionen und werden bei offenen Wunden oder chirurgischen Eingriffen verschrieben;<\/li>\n<li>Analgetika &#8211; lindern Schmerzen und verbessern den Allgemeinzustand des Patienten;<\/li>\n<li>entz\u00fcndungshemmende Medikamente &#8211; reduzieren Schwellungen und Entz\u00fcndungen;<\/li>\n<li>Kalziumpr\u00e4parate und Vitamin-Mineral-Komplexe &#8211; f\u00f6rdern eine bessere Knochenregeneration;<\/li>\n<li>Immunstimulanzien &#8211; erh\u00f6hen das Abwehrpotenzial des K\u00f6rpers;<\/li>\n<li>\u00c4u\u00dferlich anzuwendende Behandlungen, die nach dem Abnehmen des Gipsverbands verordnet werden.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Knochen des unteren Extremit\u00e4tenrandes<\/h2>\n<p>Das Becken (os coxae) besteht bis zum Alter von 12-16 Jahren aus drei Knochen, die durch Knorpel miteinander verbunden sind: dem H\u00fcftbein, dem Schambein und dem Sitzbein, die in diesem Alter miteinander verwachsen.<\/p>\n<p>Der H\u00fcftknochen (Os ilium) besteht aus zwei Abschnitten. Der untere, verdickte Abschnitt, der Schaft des H\u00fcftknochens (Corpus ossis ilii), ist an der Bildung der H\u00fcftpfanne beteiligt. Der obere, breitere Teil ist der Fl\u00fcgel des H\u00fcftknochens (ala ossis ilii). Es handelt sich um ein breites, gebogenes Blatt, das in der Mitte schmaler wird. Der Fl\u00fcgel ist an der Peripherie verdickt, f\u00e4cherf\u00f6rmig und endet im Beckenkamm (Crista iliaca).<\/p>\n<p>Das Schambein (Os pubis) hat einen erweiterten Teil, den K\u00f6rper, und zwei \u00c4ste. Der Schambeink\u00f6rper (corpus ossis pubis) bildet den vorderen Teil der H\u00fcftpfanne. Von ihm geht der obere Ast des Schambeins (ramussuperior ossis pubis) mit der Eminentia iliopubica, die an der Verbindungslinie zwischen Schambein und Darmbein liegt, nach vorne ab.<\/p>\n<p>Das Sitzbein (os ischii) hat eine Verdickung (corpus ossis ischii), die die H\u00fcftpfanne von unten abschlie\u00dft und nach vorne in den Sitzbeinast (ramus ossis ischu) \u00fcbergeht.<\/p>\n<\/p>\n<p>[2], [3], [4], [5], [6], [7]<\/p>\n<h2>Skelett des freien Teils der unteren Gliedma\u00dfen<\/h2>\n<p>Der Oberschenkelknochen ist der l\u00e4ngste R\u00f6hrenknochen des menschlichen K\u00f6rpers. Er hat einen Schaft und zwei Enden. Am oberen (proximalen) Ende befindet sich der Oberschenkelkopf (Caput femoris), der die Verbindung zum Beckenknochen herstellt.<\/p>\n<p>Das Schienbein besteht aus zwei Knochen. Das Schienbein befindet sich medial und das Wadenbein lateral. Jeder Knochen hat einen K\u00f6rper und zwei Enden. Die Enden der Knochen sind verdickt und haben Verbindungsfl\u00e4chen zum dar\u00fcber liegenden Oberschenkelknochen (Tibia) und zu den darunter liegenden Fu\u00dfknochen. Zwischen den Knochen befindet sich der Schienbeinzwischenraum (spatium interosseum cruris).<\/p>\n<p>Das Schienbein (Tibia) ist der dickste Knochen der unteren Gliedma\u00dfen. Das proximale Ende des Knochens ist verdickt und bildet die medialen und lateralen Kondylen (Condylus medialis et Condylus lateralis). Die obere Gelenkfl\u00e4che (facies articularis superior) ist nach oben gerichtet und verbindet sich mit den Kondylen des Oberschenkels.<\/p>\n<p>Das Wadenbein ist d\u00fcnn und hat an seinem oberen (proximalen) verdickten Ende einen Fibulakopf (caput fibulae). Auf der medialen Seite des Kopfes befindet sich die Gelenkfl\u00e4che des Fibulakopfes (facies articularis cdpitas fibulae) f\u00fcr die Artikulation mit dem Schienbein.<\/p>\n<p><em>Der Fu\u00df<\/em> (pes) ist in 3 Teile gegliedert: Fu\u00dfwurzel, Mittelfu\u00df und Zehen. Das Skelett dieser Teile besteht aus den Fu\u00dfwurzelknochen (ossa tarsi), den Mittelfu\u00dfknochen (ossa metatarsalia) und den Zehenknochen (ossa digitorum pedis).<\/p>\n<h3>Typ B (B1-3)<\/h3>\n<p>Sprunggelenk: Schr\u00e4g- oder Torsionsfraktur, die in H\u00f6he des Sprunggelenks beginnt und nach proximal verl\u00e4uft. Die Bruchlinie kann je nach Krafteinwirkung glatt oder zerkl\u00fcftet sein.<\/p>\n<p>Innenkn\u00f6chel: Intakte oder rei\u00dfende Fraktur am Bandansatz, seltener ein Riss des Lig. deltoideum.<\/p>\n<p>Hinteres Schienbein: Intakt oder es liegt ein dorsolaterales Dreiecksfragment (Volkmann-Dreieck) mit Riss der hinteren Bandans\u00e4tze vor.<\/p>\n<p>Inteross\u00e4rer Bandapparat: Die inteross\u00e4re Membran ist in der Regel intakt. Die dorsale Syndesmose ist h\u00e4ufiger intakt oder rei\u00dft zusammen mit dem hinteren Rand des Schienbeins (Volkmannsches Dreieck) ein.<\/p>\n<p>Die vordere Syndesmose (Lig. tibiofibulare anterius) bleibt bei einem Schr\u00e4gbruch des Au\u00dfenkn\u00f6chels unterhalb des Sprunggelenks intakt. Beginnt die Bruchlinie jedoch auf H\u00f6he der Sprunggelenksspalte, ist die vordere Syndesmose gerissen oder vollst\u00e4ndig durchtrennt. Gelegentlich kann eine Fraktur an der Ansatzstelle des Bandes am Schienbein (Tillo-Chaputa-Tuberositas) oder am Wadenbein rei\u00dfen. Die Membrana interossea bleibt in der Regel intakt.<\/p>\n<p>Der Schweregrad der Sch\u00e4digung des Bandapparats und der Schweregrad des Kn\u00f6chelbruchs nimmt von Typ A \u00fcber Typ B bis zu Typ C progressiv zu.<\/p>\n<p>Zus\u00e4tzlich zu den Kn\u00f6chelbr\u00fcchen und Bandverletzungen sollten Frakturen der medialen und lateralen R\u00e4nder des Talusknochens gefunden werden. Es sind sowohl gro\u00dfe osteochondrale Fragmente als auch Frakturen mit Knorpelabl\u00f6sung m\u00f6glich.<\/p>\n<p><img src='http:\/\/24radiology.ru\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/veber-s.jpeg'><\/p>\n<h3>Typ C (C1-3)<\/h3>\n<p>Schienbein: Diaphysenfraktur irgendwo zwischen Syndesmose und Wadenbeinkopf.<\/p>\n<p>Au\u00dfenkn\u00f6chel: Zerrei\u00dfende Fraktur oder Ruptur des Lig. deltoideum.<\/p>\n<p>Hinterer Schienbeinrand: intakt oder Riss an der Ansatzstelle der Syndesmose.<\/p>\n<p>Interkondyl\u00e4rer Bandapparat: immer gerissen. Riss der proximalen inteross\u00e4ren Membran des Sprunggelenks, der mindestens bis zur H\u00f6he der Fibulafraktur reicht.<\/p>\n<p>Die Syndesmose ist zerrissen oder abgel\u00f6st, zusammen mit Knochenfragmenten an der Ansatzstelle.<\/p>\n<h2>Symptome der Verletzung<\/h2>\n<p>Das Schienbein hat eine r\u00f6hrenf\u00f6rmige Struktur und ist in der Mitte hohl. Die Bindegewebszellen sind in Schichten angeordnet und bilden ein kompaktes Skelett. Diese anatomische Struktur macht den Knochen weniger anf\u00e4llig f\u00fcr Druck und Zug, aber er ist anf\u00e4llig f\u00fcr Verdrehung und Biegung. Wenn bei einem mechanischen Trauma eine Kraft auf einen Teil des Knochens einwirkt, kann eine Fraktur entstehen. Komplikationen wie Frakturen, Verschiebungen und daraus resultierende Weichteilsch\u00e4den sind nicht ungew\u00f6hnlich. Eine Fraktur des Schienbeins hat folgende Symptome<\/p>\n<ul>\n<li>Starke Schmerzen an der Verletzungsstelle, die bis in den Oberschenkel und das Sprunggelenk ausstrahlen k\u00f6nnen;<\/li>\n<li>Unf\u00e4higkeit, mit dem Fu\u00df aufzutreten;<\/li>\n<li>Bewegungseinschr\u00e4nkung einer beliebigen Gliedma\u00dfe;<\/li>\n<li>Schwellungen und Bluterg\u00fcsse;<\/li>\n<li>Im Falle einer Verrenkung Deformierung des Beins;<\/li>\n<li>Charakteristisches Knirschen zum Zeitpunkt der Verletzung und durch Reibung der Fragmente;<\/li>\n<li>Abnorme Beweglichkeit des Knochens.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei der offenen Fraktur besteht zus\u00e4tzlich das Risiko eines hohen Blutverlustes und einer Infektion. In der Wunde k\u00f6nnen Bindegewebe, Knochenfragmente, besch\u00e4digte B\u00e4nder und Gef\u00e4\u00dfe sichtbar sein.<\/p>\n<\/p>\n<h2>Ursachen des Schienbeinbruchs<\/h2>\n<p>Aus anatomischer Sicht kann das Bindegewebe der menschlichen Beine sehr hohen Belastungen und mechanischen Beanspruchungen standhalten. Aber auch diese haben ihre Grenzen: Leistungssport, Traumata bei der Arbeit oder im Haushalt und schw\u00e4chende Krankheiten k\u00f6nnen einen Bruch verursachen. Unter diesen Bedingungen verliert das Schienbein seine Integrit\u00e4t:<\/p>\n<ul>\n<li>Senkrechter Aufprall;<\/li>\n<li>\u00fcberm\u00e4\u00dfiger Druck;<\/li>\n<li>Verdrehung des Knochens;<\/li>\n<li>Bruch aufgrund einer Verrenkung;<\/li>\n<li>Kontakt mit einer harten Rippe;<\/li>\n<li>Sto\u00df gegen das Knie oder den Fu\u00df.<\/li>\n<\/ul>\n<p>F\u00fcr \u00e4ltere Menschen ist ein Schienbeinbruch eine besonders gef\u00e4hrliche Verletzung. Altersbedingte Ver\u00e4nderungen im K\u00f6rper beeintr\u00e4chtigen die Bewegungskoordination, verringern die biochemische Zusammensetzung des Bindegewebes und f\u00fchren zu einem Verlust der Knochenfestigkeit. Daher kann schon ein kleiner Sto\u00df einen Bruch verursachen, dessen Heilung viel l\u00e4nger dauert als bei j\u00fcngeren Menschen.<\/p>\n<h3>Welchen Arzt sollte ich aufsuchen?<\/h3>\n<p>Je schneller die verletzte Person erste Hilfe erh\u00e4lt, desto schneller werden die Hauptsymptome der Erkrankung &#8211; Schmerzen, Schwellungen, Entz\u00fcndungen &#8211; verschwinden. Besonders bei komplizierten Verletzungen ist es wichtig, einen Spezialisten aufzusuchen. Eine verschobene Tibiafraktur wird von einem Arzt behandelt:<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Art des Knochendefekts bestimmt die Art der medizinischen Versorgung, die Dauer der Behandlung und die Genesungszeit. Fibulafraktur: Symptome, Behandlung und Genesung Wadenbein Das Wadenbein und das Wadenbein sind die langen Knochen des Unterschenkels. Das Wadenbein ist klein und befindet sich an der Au\u00dfenseite des Schienbeins. 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