{"id":3199,"date":"2023-06-19T22:24:29","date_gmt":"2023-06-19T21:24:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.orthoprax.net\/?p=3199"},"modified":"2024-04-24T00:29:32","modified_gmt":"2024-04-23T23:29:32","slug":"lower-third-of-the-fibula","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.orthoprax.net\/en\/lower-third-of-the-fibula\/","title":{"rendered":"Lower third of the fibula"},"content":{"rendered":"<p>Der Patient bleibt in diesem Zustand, bis die Verletzung abgeheilt ist. Nach Abnahme des Gipses wird er mit einer speziellen Schiene fixiert, und die Schiene wird f\u00fcr physiotherapeutische und hygienische Behandlungen abgenommen.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4933\" src=\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/perelom-maloj-bercovoj-kosti-bez-smeshheniya-i-so-smeshheniem-scaled-1.jpg\" width=\"2500\" height=\"1673\" srcset=\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/perelom-maloj-bercovoj-kosti-bez-smeshheniya-i-so-smeshheniem-scaled-1.jpg 2500w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/perelom-maloj-bercovoj-kosti-bez-smeshheniya-i-so-smeshheniem-scaled-1-300x201.jpg 300w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/perelom-maloj-bercovoj-kosti-bez-smeshheniya-i-so-smeshheniem-scaled-1-1024x685.jpg 1024w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/perelom-maloj-bercovoj-kosti-bez-smeshheniya-i-so-smeshheniem-scaled-1-768x514.jpg 768w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/perelom-maloj-bercovoj-kosti-bez-smeshheniya-i-so-smeshheniem-scaled-1-1536x1028.jpg 1536w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/perelom-maloj-bercovoj-kosti-bez-smeshheniya-i-so-smeshheniem-scaled-1-2048x1371.jpg 2048w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/perelom-maloj-bercovoj-kosti-bez-smeshheniya-i-so-smeshheniem-scaled-1-18x12.jpg 18w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/perelom-maloj-bercovoj-kosti-bez-smeshheniya-i-so-smeshheniem-scaled-1-598x400.jpg 598w\" sizes=\"auto, (max-width: 2500px) 100vw, 2500px\" \/><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@type\":\"ImageObject\",\"url\":\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/perelom-maloj-bercovoj-kosti-bez-smeshheniya-i-so-smeshheniem-scaled-1.jpg\",\"width\":\"2500\",\"height\":\"1673\"}<\/script><\/p>\n<h2>BEHANDLUNGSMETHODE F\u00dcR BR\u00dcCKE im unteren Rumpfbereich mit Verletzung des SYNDESMOS des BETH-KOPFES Russisches Patent von 2006, gem\u00e4\u00df MPK A61B17\/56.<\/h2>\n<p>Die Erfindung geh\u00f6rt zur Medizin, insbesondere zur Traumatologie.<\/p>\n<p>Es ist bekannt, eine Fraktur des unteren Wadenbeindrittels mit Sch\u00e4digung der intertibialen Syndesmose und Ausw\u00e4rtsverschiebung des Fu\u00dfes durch geschlossene manuelle Repositionierung und Ruhigstellung mit einem Gipsverband zu behandeln [1]. Die Nachteile dieser Methode bestehen darin, dass es nicht m\u00f6glich ist, die Fibulafrakturen genau zu positionieren, die Tibia in die N\u00e4he der Syndesmose zu bringen und die Verschiebung des Fu\u00dfes vollst\u00e4ndig zu beseitigen. Au\u00dferdem k\u00f6nnen sich durch die Kompression des Gipses epidermale Blasen bilden, gefolgt von einer Infektion. Dies kann zu einer Fehlstellung des Wadenbeins, einer Instabilit\u00e4t des Sprunggelenks und einer ausgepr\u00e4gten Dysfunktion mit Schmerzsyndrom f\u00fchren.<\/p>\n<p>Die offene Reposition mit Fixierung der Fibula mit einer Speiche und Einklemmung der Tibia auf H\u00f6he der Syndesmose mit einer Zugschraube ist f\u00fcr die Behandlung dieser Verletzung bekannt [2]. Allerdings wird bei dieser Methode eine geschlossene Fraktur in eine offene Fraktur umgewandelt, was ebenfalls zu Entz\u00fcndungen und Osteomyelitis f\u00fchren kann, und eine \u00dcberspannung der Zugschraube durch die Syndesmose kann zu einer Synostose zwischen den Schienbeinen mit deutlicher Bewegungseinschr\u00e4nkung im Sprunggelenk und anschlie\u00dfender Entwicklung einer deformierenden Arthrose f\u00fchren.<\/p>\n<p>Als Prototyp wurde die transoss\u00e4re Osteosynthesemethode mit dem Ilizarov-Apparat gew\u00e4hlt, da sie in ihrer technischen L\u00f6sung der berichteten Methode am n\u00e4chsten kommt [3]. Bei dieser Methode wird ein Ger\u00e4t zusammengebaut, das aus zwei ringf\u00f6rmigen und einer halbkreisf\u00f6rmigen St\u00fctze, die durch Gewindestangen verbunden sind, und einer halbkreisf\u00f6rmigen St\u00fctze eines beweglichen Reponierers besteht. Eine Olivenspeiche wird von au\u00dfen durch das mittlere Drittel des Schienbeins eingef\u00fchrt und in der proximalen ringf\u00f6rmigen St\u00fctze befestigt. Eine zweite Speiche mit Olive wird 6-8 cm oberhalb des Epiphysenfugengelenks auf der Innenseite der Tibia eingesetzt und in der distalen ringf\u00f6rmigen Halterung verankert. Die Olivenspeiche auf der Au\u00dfenseite des Fersenbeins wird durch das Fersenbein geschoben und in der halbrunden Klammer verankert. Durch Zug wird die Kongruenz am Supraspinatusgelenk wiederhergestellt. Eine Speiche mit einer Olive von hinten nach vorne (in der Sagittalebene) wird durch die distale Fibulafraktur auf H\u00f6he der Syndesmose eingef\u00fchrt und in der halbzirkul\u00e4ren Halterung des mobilen Repositionierungsknotens verankert. Der Nachteil dieser Methode besteht darin, dass die Speiche bei der Syndesmosenreparatur durch die distale Fibulafraktur in der Sagittalebene eingef\u00fchrt wird und sich w\u00f6lbt, wodurch Druck auf die Weichteile entsteht und Wunden mit m\u00f6glichen Infektionen verursacht werden. Dies kann auch zu einer Osteitis f\u00fchren. Bei dieser Art der distalen Fixierung wird die Winkelverschiebung des Wadenbeins in der sagittalen und frontalen Ebene nicht beseitigt. Dies f\u00fchrt zu einer Disproportion in der interkondyl\u00e4ren Syndesmose, der Entwicklung einer Arthrose mit Schmerzsyndrom und Funktionseinschr\u00e4nkungen im Sprunggelenk.<\/p>\n<h2>\u00c4hnliche Patente RU2282411C2<\/h2>\n<ul>\n<li>Pankow Igor O.<\/li>\n<li>Emelin Alexej Lwowitsch<\/li>\n<li>Wladislaw Rustemowitsch Nagmatullin<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Khachatryan Azat Gagigovich<\/li>\n<li>Wassili Iwanowitsch Rusanow<\/li>\n<li>Andrej Gennadiewitsch Tschibrikow<\/li>\n<li>Tschekulaew Jewgeni Anatoljewitsch<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Anatoli Barabasch<\/li>\n<li>Juri Anatoljewitsch Barabasch<\/li>\n<li>Balayan Wardan Dshivanshiowitsch<\/li>\n<li>Magomedow Umar Achmedowitsch<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Ramil Saudatovich Salikhov<\/li>\n<li>Pankow Igor Olegowitsch<\/li>\n<li>Plakseytschuk Juri Antonowitsch<\/li>\n<li>Solowjow Wjatscheslaw Wsewolodowitsch<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Ilja Sutjagin<\/li>\n<li>Burtsev Aleksandr Vladimirovich<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Sergej Nikolajewitsch Choroschkow<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Ilja Sutjagin<\/li>\n<li>Burtsev Aleksandr Vladimirovich<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Gilew Michail Wassiljewitsch<\/li>\n<li>Juri Walerjewitsch Antoniadi<\/li>\n<li>Pomogaeva Elena Vyacheslavovna<\/li>\n<li>Jelena Alexandrowna Wolokitina<\/li>\n<li>Dmitri Nikolajewitsch Tschernizyn<\/li>\n<li>Fjodor Swerew<\/li>\n<li>Dmitri Schirjakow<\/li>\n<li>Iwan Tsybulko<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>S.N. Choroschkow<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Sergej Nikolajewitsch Choroschkow<\/li>\n<li>Bogdanow Aleksandr Wladimirowitsch<\/li>\n<li>Chemianow Georgi Iwanowitsch<\/li>\n<li>Valery Galukhin<\/li>\n<\/ul>\n<p><img src='https:\/\/patenton.ru\/patent\/RU2282411C2\/i\/00000002.png'> <img src='https:\/\/patenton.ru\/patent\/RU2282411C2\/i\/00000003.png'> <img src='https:\/\/patenton.ru\/patent\/RU2282411C2\/i\/00000004.png'><\/p>\n<h2>Symptome einer Fraktur<\/h2>\n<p>Das Schienbein ist der Teil des Beins vom Knie bis zur Ferse, der aus zwei Knochen besteht: dem Wadenbein und dem Schienbein. Das Wadenbein ist ein langer R\u00f6hrenknochen, der zusammen mit dem Schienbein daf\u00fcr sorgt, dass wir unser Bein bewegen k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Ein Wadenbeinbruch hat ganz bestimmte Symptome und deutliche Anzeichen, die eine Verwechslung mit einer Verrenkung oder Verstauchung erschweren.<\/p>\n<ol>\n<li>Starkes Schmerzsyndrom.<\/li>\n<li>Schwere Verformung der unteren Gliedma\u00dfen.<\/li>\n<li>Unf\u00e4higkeit, sich auf das verletzte Bein zu st\u00fctzen (in Kombination mit einer Schienbeinfraktur).<\/li>\n<li>Anschwellen des Unterschenkels.<\/li>\n<li>Die Bildung von Bluterg\u00fcssen.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Es ist zu beachten, dass ein Wadenbeinbruch bei einem Kind keine so offensichtlichen Symptome zeigt, so dass die Verletzung m\u00f6glicherweise erst nach einiger Zeit erkannt wird.<\/p>\n<h2>Behandlung des Bruchs<\/h2>\n<p>Die Behandlung h\u00e4ngt nat\u00fcrlich ganz von der Schwere und Art des Bruchs ab. Die einfachste Behandlung ist eine geschlossene Fraktur ohne Verschiebung oder Komplikationen. Die Behandlung beschr\u00e4nkt sich auf das Anlegen eines Gipses \u00fcber das gesamte Schienbein bis zum Kniegelenk.<\/p>\n<p>Die schwerste Form ist der Bruch zweier Knochen: eines kleinen und eines gro\u00dfen Knochens. Auch zusammengesetzte Br\u00fcche mit Verschiebung, Spiralbr\u00fcche und Mehrbruchfrakturen kommen vor. Auch die Ebene des Knochenbruchs spielt eine wichtige Rolle. Bei einer Querfraktur beispielsweise erfolgt die Regeneration schneller als bei einer Schr\u00e4gfraktur. Komplexe Frakturen des Wadenbeins f\u00fchren h\u00e4ufig zu einer skelettalen Traktion, bei der der Knochen neu positioniert wird.<\/p>\n<p>Um die Folgen der Verletzung zu vermeiden, sollten der Rat des Arztes und die Rehabilitationsphase nach der Hauptbehandlung des Bruchs nicht vernachl\u00e4ssigt werden. Die Physiotherapie ist sehr wirksam. Zur Wiederherstellung der Muskelt\u00e4tigkeit und des normalen Blutkreislaufs wird eine Massage oder ein therapeutisches K\u00f6rpertraining empfohlen.<\/p>\n<ul>\n<li>Notwendigkeit der Fibula-Fixierung bei Tibiafrakturen 2016.02.05 Notwendigkeit der Fibula-Fixierung bei Tibiafrakturen<\/li>\n<li>Karikatur der Orthop\u00e4die Kiew, Ukraine 2015.07.02 Karikatur der Orthop\u00e4die Kiew, Ukraine<\/li>\n<li>Behandlung der Verrenkung des Schl\u00fcsselbeinendes 2014.10.29 Behandlung der Verrenkung des Schl\u00fcsselbeinendes in der Akromion<\/li>\n<li>Behandlung einer Klavikelluxation 2014.10.29 Behandlung einer Klavikelluxation 2014.10.29 Behandlung einer Klavikelluxation<\/li>\n<li>Behandlung von Frakturen des lateralen Endes des Schl\u00fcsselbeins 2014.10.29 Behandlung von Frakturen des lateralen Endes des Schl\u00fcsselbeins<\/li>\n<li>Intrakranielle Osteosynthese von Schl\u00fcsselbeinfrakturen 2014.10.29 Intrakranielle Osteosynthese von Schl\u00fcsselbeinfrakturen<\/li>\n<li>Behandlung von diaphys\u00e4ren Frakturen der Klavikula 2014.10.29 Behandlung von diaphys\u00e4ren Frakturen der Klavikula<\/li>\n<li>Behandlung von Klavikulafrakturen und Verrenkungen benachbarter Gelenke 2014.10.29 Behandlung von Klavikulafrakturen und Verrenkungen benachbarter Gelenke<\/li>\n<li>Postoperative Behandlung von Frakturen des Schulterblatts 2014.10.29 Postoperative Behandlung von Frakturen des Schulterblatts<\/li>\n<li>Chirurgische Ans\u00e4tze bei der Behandlung von Frakturen des Schulterblatts 2014.10.29 Chirurgische Ans\u00e4tze bei der Behandlung von Frakturen des Schulterblatts<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Home &#8218; Wegbeschreibung &#8218; Frakturen der unteren Extremit\u00e4ten &#8218; Behandlung von Frakturen des Schienbeins.<\/h4>\n<p><strong>Behandlung von diaphys\u00e4ren Frakturen des Schienbeins ohne Verschiebung<\/strong>. Bei isolierten Tibiafrakturen ohne Verschiebung erfolgt die Ruhigstellung mit einem zirkul\u00e4ren Gips am Kniegelenk im unteren und mittleren Drittel der Fraktur und in der Mitte des Oberschenkels im oberen Drittel der Fraktur. Bei schr\u00e4gen Bruchebenen sollte bis 2 Monate nach der Verletzung keine axiale Belastung erfolgen.<\/p>\n<p>Bei transversalen Frakturebenen kann eine dosisabh\u00e4ngige Belastung 4-6 Wochen nach der Verletzung erfolgen. Die Dauer der Ruhigstellung betr\u00e4gt 2,5 bis 3 Monate. Wiederherstellung der Arbeitsf\u00e4higkeit nach 3-3,5 Monaten.<\/p>\n<p><strong>Bei isoliertem Bruch des Wadenbeins<\/strong> Das untere Drittel des Wadenbeins wird bis zum Kniegelenk mit einem U-f\u00f6rmigen Gipsverband versorgt, das obere und mittlere Drittel des Wadenbeins am Unterschenkel mit einem Gipsverband. Die Ruhigstellung dauert 4 Wochen, ab der 2. Woche ist eine dosierte Belastung m\u00f6glich. Die Arbeitsf\u00e4higkeit ist nach 4-5 Wochen wiederhergestellt.<\/p>\n<h2>Fraktur des Wadenbeins<\/h2>\n<p>Eine Fraktur ist eine Verletzung, die zu einem teilweisen oder vollst\u00e4ndigen Verlust der Knochenintegrit\u00e4t aufgrund einer \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Belastung des Knochens f\u00fchrt. Eine der h\u00e4ufigsten Verletzungen der unteren Gliedma\u00dfen ist ein Bruch des Wadenbeins. Wie andere Frakturen auch, kann er die Folge eines schweren traumatischen Aufpralls sein, der die Festigkeit des Knochens \u00fcbersteigt, oder er kann die Folge einer Krankheit sein, die mit Ver\u00e4nderungen der Knochenstruktur einhergeht.<\/p>\n<p><img src='https:\/\/zdorovi.net\/cache\/klixowatermark\/2110804513bc7b89f945412c361fee9b.jpg'><\/p>\n<p>Die Beine sind t\u00e4glich einer enormen Belastung ausgesetzt. Erh\u00f6htes Gewicht, eine gest\u00f6rte motorische Koordination und Muskelschw\u00e4che verschlimmern die Situation noch. Nicht selten sind die Schienbeinknochen dieser Belastung nicht gewachsen und beginnen zu brechen. Die Folge ist eine Fraktur.<\/p>\n<h4><strong>Wiederherstellende Physiotherapie<\/strong><\/h4>\n<p>Ein wichtiger Schritt zur Genesung ist die Physiotherapie. Dabei kann es sich um UHF oder Ray handeln, aber auch um jede andere Physiotherapie, die der Arzt verschreibt. Diese Behandlung konzentriert sich lokal auf einen bestimmten Schmerzpunkt und erm\u00f6glicht:<\/p>\n<ul>\n<li>Knochenfusion und Heilungsprozesse zu beschleunigen;<\/li>\n<li>die wochenlangen Schwellungen und Schmerzen zu lindern;<\/li>\n<li>die Blutzirkulation zu verbessern und wiederherzustellen;<\/li>\n<li>Muskelkr\u00e4mpfe zu reduzieren und zu entspannen.<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Gehen Sie 5 Minuten lang im Raum umher. Bei positiver Heilungsdynamik kann die Dauer des Gehens dann schrittweise von Tag zu Tag erh\u00f6ht werden, wobei Sie vorher Ihren Arzt konsultieren sollten.<\/li>\n<li>Abduktion des Fu\u00dfes seitlich in einem Winkel von 30 Grad, 5-6 Sekunden halten, 10 Wiederholungen.<\/li>\n<li>Drehen Sie den Fu\u00df je 10 Mal nach links und rechts.<\/li>\n<li>Den Fu\u00df nach hinten und dann nach vorne schwingen, jeweils 10-mal.<\/li>\n<li>Aus dem Stand langsam und sanft auf die Zehenspitzen heben (auf zwei!).<\/li>\n<li>\u00dcbungen in R\u00fcckenlage: Beinheben, Fahrrad, Schere, Fu\u00dfdrehung.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Arten von Operationstechniken<\/h2>\n<p>Die Eingriffe werden nach der Lokalisation, der Methode der Gewebeentfernung und der Art des Knochentransplantats eingeteilt. Die Struktur des Schienbeins oder Oberschenkels wird korrigiert. Die Klassifizierung nach der Art der Plastizit\u00e4t umfasst offene, geschlossene, seitliche und gerade Osteotomien. Die Korrektur des Schienbeins kann hoch oder niedrig sein. Die spezifische Operationstechnik wird vom Arzt auf der Grundlage einer Erstuntersuchung individuell ausgew\u00e4hlt.<\/p>\n<ul>\n<li>Geschlossener Keil. Es wird ein Hautschnitt im seitlichen oder vorderen Bereich des Knies vorgenommen, um Zugang zum oberen Teil der Tibiaepiphyse oder zum unteren Teil der Femurepiphyse zu erhalten. Sobald die Haut entfernt ist, wird die freigelegte Knochenoberfl\u00e4che mit Metallplatten oder Klammern gesichert.<\/li>\n<li>Offener Keil. Nach Durchtrennung der Haut im vorderen oder seitlichen Bereich des Knies wird eine unvollst\u00e4ndige Osteotomie durchgef\u00fchrt. Die Spitze des Schienbeins wird in zwei Teile gespalten und eine Diastase geschaffen. Die kn\u00f6chernen Bereiche werden dann mit einer Metallplatte und einem Autotransplantat aus dem Becken des Patienten verschmolzen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Osteotomie des Kniegelenks: eine visuelle Darstellung des Verfahrens.<\/p>\n<p>Das Knochengewebe wird mit einem Osteotom entfernt. Um eine Sch\u00e4digung der Blutgef\u00e4\u00dfe und Nerven, die durch das Kniegelenk verlaufen, zu vermeiden, wird die Korrektur unter R\u00f6ntgen- oder Durchleuchtungskontrolle durchgef\u00fchrt. Nach der Plikation wird die Haut vern\u00e4ht und die untere Extremit\u00e4t mit einem Gips oder einer Schiene fixiert.<\/p>\n<p>Es gibt keine einzige Operationstechnik, die f\u00fcr alle Indikationen geeignet ist. Bei der Wahl der Operationstechnik wird der Arzt den geplanten Korrekturwinkel ber\u00fccksichtigen. Bildgebende Verfahren helfen dabei, die Achse der unteren Extremit\u00e4t genauer zu rekonstruieren. In der modernen Orthop\u00e4die ist die am h\u00e4ufigsten durchgef\u00fchrte Technik eine offene Keilosteotomie des Schienbeins oberhalb des Tuberositas.<\/p>\n<h2>Rehabilitation<\/h2>\n<p>Die Langzeitergebnisse h\u00e4ngen von den Rehabilitationsma\u00dfnahmen ab. Nach der Operation f\u00fchrt der Arzt Nachuntersuchungen durch und w\u00e4hlt Methoden zur Wiederherstellung der Beweglichkeit des Kniegelenks aus. Zu den Rehabilitationszielen geh\u00f6ren die Schmerzkontrolle, die Vorbeugung von postoperativen Komplikationen und die Wiederherstellung des Muskelapparats der unteren Gliedma\u00dfen.<\/p>\n<ul>\n<li>Physiotherapie: Elektrostimulation, Kryotherapie und W\u00e4rmetherapie. Die Physiotherapie lindert die Schmerzen und verringert die Schwellung des Gewebes in der postoperativen Phase.<\/li>\n<li>Therapeutische Massage. Die manuelle Therapie verbessert die Durchblutung des Gewebes, lindert die Schmerzen und normalisiert die Muskelspannung.<\/li>\n<li>Therapeutische \u00dcbungen. Die \u00dcbungen k\u00f6nnen zu Hause durchgef\u00fchrt werden. Das Hauptziel besteht darin, die Beugung und Streckung des Kniegelenks wiederherzustellen.<\/li>\n<li>Orthop\u00e4dische Rehabilitation, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Der Patient sollte eine Knieschiene oder eine elastische Bandage tragen, um das Gelenk zu stabilisieren. In der ersten postoperativen Phase sollte ein Stock verwendet und Schuhe mit orthop\u00e4dischen Einlagen getragen werden, um die Belastung der Gelenkfl\u00e4chen zu verringern.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Rehabilitationsplan wird vom Orthop\u00e4den und Physiotherapeuten erstellt. Therapeutische Medikamente werden verabreicht. Die vollst\u00e4ndige Wiederherstellung der motorischen Aktivit\u00e4t erfolgt innerhalb eines Jahres.<\/p>\n<\/p>\n<h2>Rehabilitation<\/h2>\n<p>Um Nebenwirkungen zu vermeiden und die Genesungszeit zu verk\u00fcrzen, sollte eine Rehabilitation des Wadenbeinbruchs durchgef\u00fchrt werden. Diese beginnt mit der Bewegung der Zehen und der Drehung des Fu\u00dfes unmittelbar nach Anlegen des Gipses. Wenn horizontales Gehen m\u00f6glich ist, empfiehlt es sich, kurze Strecken an Kr\u00fccken zur\u00fcckzulegen.<\/p>\n<p>Die Rehabilitation nach einem Wadenbeinbruch beginnt nach der Entfernung des Gipsverbandes. Der Arzt verschreibt eine Physiotherapie, um die Durchblutung des verletzten Beins und die Muskelaktivit\u00e4t wiederherzustellen:<\/p>\n<ul>\n<li>LFC;<\/li>\n<li>Massage;<\/li>\n<li>Lasertherapie;<\/li>\n<li>diadynamische Str\u00f6me;<\/li>\n<li>Ultraschalltherapie;<\/li>\n<li>Erw\u00e4rmung;<\/li>\n<li>Magnettherapie.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img src='https:\/\/mdc51.ru\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/perelom-maloj-bertsovoj-kosti5.jpg'><\/p>\n<p>Die Rehabilitation nach einem Wadenbeinbruch kann Massagen umfassen.<\/p>\n<p>Diese werden vor dem Abnehmen des Gipses verabreicht. Danach erh\u00e4lt der Patient weitere Physiotherapie, die Massagen werden fortgesetzt und Schwimmen wird empfohlen.<\/p>\n<p>Massagen tragen zur Linderung von Muskelkr\u00e4mpfen und Schmerzsyndromen bei. Sowohl die Verletzungsstelle als auch die unmittelbare Umgebung werden mit schmerzstillenden Mitteln und Cremes massiert.<\/p>\n<p>Die Physiotherapie tr\u00e4gt auch zur Regeneration des besch\u00e4digten Gewebes und zur Verbesserung der Blutzirkulation bei.<\/p>\n<p>Die Durchf\u00fchrung der vom Ausbilder ausgew\u00e4hlten LFK-\u00dcbungen stellt die Blutzirkulation und die motorischen Funktionen wieder her.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Um negativen Auswirkungen vorzubeugen, wird die pharmakologische Behandlung w\u00e4hrend der Rehabilitationsphase fortgesetzt: Kalziumpr\u00e4parate, NSAIDs, Chondroprotektoren und Analgetika werden eingesetzt, um Entz\u00fcndungen und Schmerzen zu reduzieren und Komplikationen zu verhindern.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Es k\u00f6nnen verschiedene Komplikationen auftreten, wenn die Reihenfolge der Behandlung und Rehabilitation nicht eingehalten wird:<\/p>\n<ul>\n<li>Chronifizierung von Prozessen in den unteren Gliedma\u00dfen;<\/li>\n<li>Unterbrechung von B\u00e4ndern, Sehnen, Muskeln, Gef\u00e4\u00dfen und Nervenb\u00fcndeln;<\/li>\n<li>Infektion der Wunde;<\/li>\n<li>Entwicklung eines falschen Gelenks;<\/li>\n<li>Auftreten von abgel\u00f6ster Osteochondrose und deformierender Arthritis;<\/li>\n<li>Beginn einer Behinderung durch Amputation eines Teils des Beins.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Behandlung von Frakturen<\/h2>\n<p>Die Behandlung aller Frakturen erfolgt in der Regel konservativ, seltener operativ. Wann immer m\u00f6glich, wird bei der Behandlung von Verletzungen eine nichtoperative Behandlung angewandt. Eine Fraktur ohne Verschiebung ist am einfachsten zu behandeln.<\/p>\n<p>Die konservative Option besteht darin, die Knochenfragmente zu verschmelzen und zu immobilisieren. Der Traumatologe muss die Fragmente zun\u00e4chst immobilisieren, um eine Subluxation und Verlagerung des Fu\u00dfes zu verhindern.<\/p>\n<h3>Methoden der Ruhigstellung<\/h3>\n<h4>Mit positiver Repositionierung.<\/h4>\n<\/p>\n<p>  und durch R\u00f6ntgenaufnahmen best\u00e4tigt, wird das Sprunggelenk mit einem Gipsverband oder einer Orthese ruhiggestellt.<\/p>\n<h4>Im Falle einer Fraktur mit Verrenkung<\/h4>\n<p>Die Art der Fraktur muss bestimmt werden. Eventuell ist eine Traktion erforderlich.<\/p>\n<p>Anschlie\u00dfend wird eine Speiche durch den Knochen eingef\u00fchrt und das Bein mit einem Gewicht belastet. So wird eine Fraktur in der schr\u00e4gen Ebene behandelt.<\/p>\n<h4>Beim transversalen Typ.<\/h4>\n<p>Es wird eine Metallplatte eingesetzt und mit einem Gipsverband fixiert. Die Therapie erfolgt wie bei einer einfachen Verrenkung.<\/p>\n<h4>Wenn beide Knochen betroffen sind<\/h4>\n<p>Dies h\u00e4ngt von den Fragmenten ab. Wenn die Knochenfragmente nicht zusammengebracht und in ihrer Position gehalten werden k\u00f6nnen, ist ein Chirurg erforderlich.<\/p>\n<h3>Chirurgische Behandlung<\/h3>\n<h4>Etappen<\/h4>\n<p>Die Behandlung kann in mehrere Phasen unterteilt werden:<\/p>\n<\/p>\n<ol>\n<li>Zusammenwachsen der Knochenfragmente unter freiem Himmel, d. h. es wird ein Einschnitt in die Weichteile vorgenommen, die Muskeln werden entfernt und die Bruchstelle kann erreicht werden.<\/li>\n<li>Beseitigung der Subluxation und Dislokation des Fu\u00dfes;<\/li>\n<li>Ruhigstellung der Knochenfragmente mit Implantaten &#8211; Stifte, Schrauben, Platten.<\/li>\n<li>Mit einem Gipsverband wird das Sprunggelenk unbeweglich gemacht, um die Voraussetzungen f\u00fcr eine schnelle Knochenheilung zu schaffen.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Folgen nach der Behandlung<\/h2>\n<p>Nach einer herk\u00f6mmlichen oder chirurgischen Behandlung kann es zu folgenden Problemen kommen.<\/p>\n<ul>\n<li>Funktionsst\u00f6rung des Sprunggelenks;<\/li>\n<li>Anhaltende Schwellung an der Verletzungsstelle;<\/li>\n<li>deformierende Arthritis;<\/li>\n<li>Osteochondrose;<\/li>\n<li>Abh\u00e4ngigkeit von den nat\u00fcrlichen Gegebenheiten.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote>\n<p>Achten Sie auf Ihre F\u00fc\u00dfe!!! Benutzen Sie Schienbeinsch\u00fctzer, Knieschoner usw. beim Radfahren, Inlineskaten, Skaten.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Die St\u00e4rke Ihrer Knochen h\u00e4ngt von der Menge an Kalzium in Ihrem K\u00f6rper ab. Eine gesunde Lebensweise und Pflege kann vor vielen Verletzungen sch\u00fctzen.<\/p>\n<p>Im Falle eines Wadenbeinbruchs sollte man nicht verzweifeln, sondern sich dringend in qualifizierte \u00e4rztliche Behandlung begeben. Nach der Verletzung sollten Anstrengungen unternommen werden, um die Beine f\u00fcr den Rest des Lebens vor erneuten Verletzungen zu sch\u00fctzen.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der Patient bleibt in diesem Zustand, bis die Verletzung abgeheilt ist. Nach Abnahme des Gipses wird er mit einer speziellen Schiene fixiert, und die Schiene wird f\u00fcr physiotherapeutische und hygienische Behandlungen abgenommen. 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