{"id":3437,"date":"2023-06-29T01:49:21","date_gmt":"2023-06-29T00:49:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.orthoprax.net\/?p=3437"},"modified":"2024-04-24T00:27:27","modified_gmt":"2024-04-23T23:27:27","slug":"joint-injuries","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.orthoprax.net\/en\/joint-injuries\/","title":{"rendered":"joint injuries"},"content":{"rendered":"<p><b>Verletzungen der Gelenke<\/b> &#8211; Eine gro\u00dfe Gruppe von Verletzungen, die sich in ihren Folgen und ihrem Schweregrad unterscheiden. Dazu geh\u00f6ren Prellungen, B\u00e4nderverletzungen, Verrenkungen und Br\u00fcche innerhalb des Gelenks. Sie k\u00f6nnen durch eine h\u00e4usliche oder sportliche Verletzung, einen Kraftfahrzeugunfall, einen kriminellen Vorfall, einen Arbeitsunfall oder eine Naturkatastrophe verursacht werden. Die h\u00e4ufigsten Symptome sind Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschr\u00e4nkungen. Bei einigen Gelenkverletzungen werden Deformierungen, H\u00e4marthrosen und abnorme Beweglichkeit festgestellt. R\u00f6ntgenaufnahmen, CT-Scans, MRTs, Ultraschall, Arthroskopie und andere Tests werden zur Best\u00e4tigung der Diagnose eingesetzt. Die Behandlung kann konservativ oder operativ erfolgen.<\/p>\n<h2>Geschlossene Knieverletzungen<\/h2>\n<p>ICD-Kategorien: Frischer Meniskusriss (S83.2), Frischer Kniegelenkknorpelriss (S83.3), Zerrung, Riss und \u00dcberdehnung des (\u00e4u\u00dferen) (inneren) Seitenbandes (S83. 4), Verstauchung, Riss und Zerrung des (vorderen) (hinteren) Kreuzbandes (S83.5), Verstauchung, Riss und Zerrung anderer und nicht n\u00e4her bezeichneter Teile des Kniegelenks (S83.6), Verletzung mehrerer Strukturen des Kniegelenks (S83.7), Prellung des Kniegelenks (S80.0).<\/p>\n<h3>Kurzbeschreibung<\/h3>\n<p><strong>Geschlossene Kniegelenksverletzung<\/strong> &#8211; Verletzung von Strukturen des Kniegelenks ohne Hautverletzung durch mechanische Energie [1].<\/p>\n<p><strong>Benutzer des Protokolls:<\/strong> Orthop\u00e4dische Traumatologen, Chirurgen, Allgemeinmediziner, Not\u00e4rzte, Rettungssanit\u00e4ter.<\/p>\n<p>Klasse I &#8211; die N\u00fctzlichkeit und Wirksamkeit der diagnostischen Methode oder der Behandlungsma\u00dfnahme ist nachgewiesen und\/oder allgemein anerkannt<\/p>\n<p>Klasse III &#8211; die verf\u00fcgbaren Belege oder der allgemeine Konsens deuten darauf hin, dass die Behandlung nicht n\u00fctzlich\/wirksam ist und in einigen F\u00e4llen sogar sch\u00e4dlich sein kann<\/p>\n<p>B &#8211; Ergebnisse einer einzelnen randomisierten klinischen Studie oder gro\u00dfer nicht-randomisierter Studien<\/p>\n<p>C &#8211; Allgemeine Expertenmeinung und\/oder Ergebnisse kleinerer Studien, retrospektiver Studien, Register.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-5127\" src=\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/66876511bfca17161d882c535f5c1520.jpg\" width=\"336\" height=\"336\" srcset=\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/66876511bfca17161d882c535f5c1520.jpg 336w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/66876511bfca17161d882c535f5c1520-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/66876511bfca17161d882c535f5c1520-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/66876511bfca17161d882c535f5c1520-12x12.jpg 12w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/66876511bfca17161d882c535f5c1520-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 336px) 100vw, 336px\" \/><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@type\":\"ImageObject\",\"url\":\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/66876511bfca17161d882c535f5c1520.jpg\",\"width\":\"336\",\"height\":\"336\"}<\/script><\/p>\n<h4><b>Klinikautomatisierung: schnell und g\u00fcnstig!<\/b> <\/h4>\n<p>&#8211; 800 RUB \/ 5500 KZT \/ 27 BYN &#8211; 1 Auftrag pro Monat<\/p>\n<p><img src='https:\/\/files.medelement.com\/uploads\/adve\/images\/4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143.jpg'><\/p>\n<h4>Klinik-Automatisierung: schnell und billig!<\/h4>\n<h2>Klassifizierung<\/h2>\n<p>II. DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE METHODEN, ANS\u00c4TZE UND VERFAHREN<\/p>\n<p>Magnetresonanztomographie des Kniegelenks (Indikationen: gerissene, ausgerenkte und besch\u00e4digte B\u00e4nder des Knies)<\/p>\n<p>Mindestliste der Untersuchungen, die bei \u00dcberweisung f\u00fcr einen geplanten Krankenhausaufenthalt durchzuf\u00fchren sind: Kein geplanter Krankenhausaufenthalt.<\/p>\n<p>1. Magnetresonanztomographie des Kniegelenks (Indikationen: B\u00e4nderrisse, -verrenkungen und -verletzungen des Knies)<\/p>\n<p>Erhebung der Beschwerden und Anamnese, k\u00f6rperliche Untersuchung.<\/p>\n<p><strong>Medizinische Vorgeschichte:<\/strong> Vorliegen eines Traumas mit direktem (schwerer Schlag auf das Knie, Sturz auf das Knie) oder indirektem (akute Drehung des Rumpfes bei stehendem Fu\u00df) Verletzungsmechanismus.<\/p>\n<p>3) grobe pathologische Beweglichkeit im Bereich des Kniegelenks.<\/p>\n<p>&#8211; zweidimensionale R\u00f6ntgenaufnahmen des Kniegelenks: keine kn\u00f6cherne Pathologie, aber sekund\u00e4re Anzeichen einer Weichteilsch\u00e4digung: Verbreiterung des Gelenkspalts, Spreizung der Syndesmose.<\/p>\n<p>&#8211; MRT: Es finden sich Anzeichen einer Sch\u00e4digung des Kapsel-Band-Apparats und der Sehnen.<\/p>\n<h2>Wie funktioniert ein Gelenk?<\/h2>\n<p>Ein Gelenk ist eine bewegliche Verbindung zwischen zwei Knochen. Es wird ben\u00f6tigt, um die auf die Gliedma\u00dfen einwirkenden Lasten umzuverteilen. Die Enden der Knochen, die Epiphysen, laufen zusammen: Wo der eine Knochen eine Ausbuchtung hat, hat der andere Knochen eine Vertiefung. Die Kappen sind mit hyalinem Knorpel \u00fcberzogen. Das Gelenk ist von einer dichten faserigen Membran umgeben. Der Hohlraum ist mit einer hochviskosen Synovialfl\u00fcssigkeit gef\u00fcllt. Diese Fl\u00fcssigkeit dient der Versorgung des Gelenks mit N\u00e4hrstoffen. Um das Gelenk herum befinden sich B\u00e4nder, die es nach allen Seiten hin verst\u00e4rken. Die Bewegungen, die im Gelenk ausgef\u00fchrt werden, sind genau festgelegt: Beugung und Streckung, Adduktion und Retraktion, Rotation und Drehung.<\/p>\n<p>Eine korrekte Gelenkgeometrie ist f\u00fcr die Gesundheit der Gelenke von enormer Bedeutung. Ist diese Geometrie beim kleinsten Anzeichen &#8211; einem B\u00e4nderriss, einer unauff\u00e4lligen Fehlstellung der Gelenkfl\u00e4chen &#8211; gest\u00f6rt, wird der Rest des Gelenks chronisch \u00fcberlastet und der Verschlei\u00df beschleunigt sich dramatisch. Die Gr\u00fcnde daf\u00fcr sind vielf\u00e4ltig: Mikroverletzungen, monotone Alltagsbelastungen, ruckartige Sportarten oder \u00fcberm\u00e4\u00dfige k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t. Bleibt das Gelenk unbehandelt, ver\u00e4ndern sich die Biomechanik und die Struktur des Gelenkknorpels irreversibel. Um das Gelenk zu stabilisieren, bildet der K\u00f6rper Osteophyten, d. h. kn\u00f6cherne Ausw\u00fcchse, die das Gelenk so stark ver\u00e4ndern, dass eine Bewegung darin unm\u00f6glich werden kann.<\/p>\n<h2>Verletzungen und ihre Klassifizierung<\/h2>\n<p>Eine Verletzung ist die Einwirkung einer mechanischen Kraft, die eine andere Richtung hat. Das Gewebe des Gelenks, die B\u00e4nder und die umliegenden Muskeln wirken dieser Kraft entgegen. Je nach Mechanismus und St\u00e4rke der Einwirkung werden diese Arten von Verletzungen unterschieden:<\/p>\n<ol>\n<li>Prellung. Das weiche Gewebe ist besch\u00e4digt.<\/li>\n<li>Unvollst\u00e4ndige und vollst\u00e4ndige B\u00e4nderrisse, besser bekannt als Verstauchung.<\/li>\n<li>Intraartikul\u00e4re Fraktur. Je nach Bruchlinie kann dieser durch die angrenzenden Fl\u00e4chen, au\u00dferhalb der angrenzenden Fl\u00e4chen des Knochens oder gesplittert sein.<\/li>\n<li>Periartikul\u00e4re Fraktur.<\/li>\n<li>Verrenkung. Oft begleitet von einem Trauma oder einer Dehnung der Kapsel.<\/li>\n<li>Fraktur-Dislokation.<\/li>\n<li>Meniskusriss. Diese Verletzung tritt nur im Kniegelenk auf, wo es eine besondere Knorpelschicht gibt.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Wie Verrenkungen entstehen: die Rolle der Verletzung<\/h2>\n<p>Es gibt zwei Arten von Verletzungen &#8211; angeborene Verrenkungen und erworbene Erkrankungen -, deren Ursachen sehr unterschiedlich sind. Wenn es sich um angeborene Pathologien handelt, liegt ihnen eine ung\u00fcnstige Vererbung, genetisch bedingte Bindegewebsdefekte oder eine Verletzung des intrauterinen Entwicklungsprozesses sowie der Einfluss \u00e4u\u00dferer Umweltfaktoren zugrunde.<\/p>\n<p>Bei den erworbenen L\u00e4sionen ist der wichtigste Faktor ein Trauma. Von allen m\u00f6glichen Verletzungen sind die h\u00e4ufigsten Sport- und Haushaltsverletzungen mit St\u00fcrzen, pl\u00f6tzlichen unnat\u00fcrlichen Bewegungen und \u00dcberstreckung der Gliedma\u00dfen. Zahlreiche Verrenkungen und Br\u00fcche sind bei Verkehrsunf\u00e4llen oder technischen Katastrophen, Naturkatastrophen und Arbeitsunf\u00e4llen keine Seltenheit. Verletzungen der Halswirbels\u00e4ule sind durch ein Schleudertrauma m\u00f6glich, d. h. durch eine pl\u00f6tzliche \u00dcberstreckung des Halses bei einer Vollbremsung im Stra\u00dfenverkehr. Ein Schleudertrauma kann durch Erkrankungen des Skelettsystems oder starke Kontraktionen von Muskelgruppen im Bereich des Tetanus oder durch Ver\u00e4nderungen im Nervensystem verursacht werden.<\/p>\n<h2>Verletzungssymptome: Schmerzen und Funktionseinschr\u00e4nkungen<\/h2>\n<p>Das h\u00e4ufigste Symptom einer Verrenkung ist ein klickendes oder knallendes Ger\u00e4usch, gefolgt von einem stechenden Schmerz. Dieser Schmerz ist direkt an der Verletzungsstelle lokalisiert. Der Schmerz wird von einer Schwellung des Gewebes begleitet, die Gliedma\u00dfe sieht unnat\u00fcrlich aus und das umliegende Gewebe kann an Empfindlichkeit verlieren. Aufgrund der Schmerzen und der ver\u00e4nderten Stellung der Knochen ist die Bewegung der Gliedma\u00dfen stark eingeschr\u00e4nkt oder v\u00f6llig unm\u00f6glich, und jeder Versuch, die Gliedma\u00dfen zu bewegen, verst\u00e4rkt die Schmerzen. Typisch sind auch ein krabbelndes Gef\u00fchl, blasse Haut und Bluterg\u00fcsse aufgrund der Sch\u00e4digung von Blutgef\u00e4\u00dfen. Je nach Verletzungsstelle k\u00f6nnen noch weitere Symptome auftreten.<\/p>\n<p><img src='https:\/\/medaboutme.ru\/upload\/medialibrary\/6b6\/shutterstock_1114398074.jpg' alt='Verstauchungen, Beteiligung und Schwellung des umliegenden Gewebes' width='1000' height='653'><\/p>\n<p>Die meisten Verrenkungen sind geschlossen, d. h. die Haut und das darunter liegende Gewebe \u00fcber der Verrenkungsstelle sind nicht gerissen. Die Schwellung ist stark ausgepr\u00e4gt und das Gelenk wird ruhiggestellt. Offene Verrenkungen mit B\u00e4nder- und Muskelrissen, Hautverletzungen, Wundbildung und starker Schwellung des umgebenden Gewebes sowie Blutungen sind m\u00f6glich.<\/p>\n<ul>\n<li>Verrenkungen mit Komplikationen in Form von intra- oder extraartikul\u00e4ren Knochenbr\u00fcchen und Sch\u00e4den an Muskelfasern, Nerven oder gro\u00dfen Blutgef\u00e4\u00dfen k\u00f6nnen auftreten. L\u00e4hmende Verrenkungen f\u00fchren zu Nervensch\u00e4den und L\u00e4hmungen der Gliedma\u00dfen.<\/li>\n<li>Eine besondere Variante ist die habituelle Verrenkung, die aufgrund einer Schw\u00e4chung des Bandapparats dasselbe Gelenk betrifft. Sie kann durch leichte Krafteinwirkung verursacht werden, das umgebende Gewebe ist leicht geschwollen und kann sich selbst reparieren.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Behandlung<\/h2>\n<p>Verletzungen des Meniskus und der B\u00e4nder des Kniegelenks m\u00fcssen sofort behandelt werden. Wenn nur die Kreuzb\u00e4nder teilweise besch\u00e4digt sind, entwickelt sich mit der Zeit eine Instabilit\u00e4t des Kniegelenks. Wenn der Betroffene nicht sehr aktiv ist und die Instabilit\u00e4t nicht allzu sehr st\u00f6rt, reicht es aus, eine Gelenkstabilisierung mit Metalleinlagen zu tragen, um das Gelenk stabil zu halten und in der L\u00e4ngsebene zu fixieren.<\/p>\n<p>In anderen F\u00e4llen oder wenn das Bein \u00fcberhaupt nicht mehr gest\u00fctzt werden kann, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Es gibt verschiedene Arten von Operationen und Kunststoffen, um den Bandapparat der Gelenkkapsel zu st\u00e4rken. Wenn diese Ma\u00dfnahmen nicht wirksam sind, wird eine Kniegelenkersatzoperation durchgef\u00fchrt. Im Falle eines Meniskusrisses ist eine Operation die einzige M\u00f6glichkeit, die Funktion des Gelenks zu erhalten. Neben der offenen Operation k\u00f6nnen auch kleine Schnitte durch ein Arthroskop gesetzt werden.<\/p>\n<h3>Komplikationen<\/h3>\n<p>Beeintr\u00e4chtigung der Kniegelenksfunktion (eingeschr\u00e4nkte Beweglichkeit), Entwicklung einer Arthrose (dystrophische Gelenkerkrankung), Muskelschwund im Oberschenkel.<\/p>\n<h2>Vorbeugung<\/h2>\n<p>Zur Vorbeugung von Verletzungen des Meniskus und der B\u00e4nder des Kniegelenks geh\u00f6ren folgende Ma\u00dfnahmen. Vermeiden von Knieverletzungen zu Hause und beim Sport. Das Ausma\u00df der k\u00f6rperlichen Belastung muss dem Trainingszustand und dem Alter angepasst sein. Tragen von Schutzausr\u00fcstung bei sportlichen Aktivit\u00e4ten. Es sollte immer bequemes Schuhwerk getragen werden.<\/p>\n<h3>Welche Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen?<\/h3>\n<p>Wie kommt es zu Sch\u00e4den an den Menisken und B\u00e4ndern des Kniegelenks?<\/p>\n<p>Muss immer eine Operation durchgef\u00fchrt werden?<\/p>\n<h3>Ratschl\u00e4ge f\u00fcr den Patienten<\/h3>\n<p>Wenn Sie den Verdacht haben, dass der Meniskus und die B\u00e4nder des Kniegelenks besch\u00e4digt sind, sollten Sie einen Unfallchirurgen aufsuchen. Vermeiden Sie harte Arbeit, direkte Schl\u00e4ge und St\u00fcrze auf das Knie, um solche Verletzungen zu vermeiden.<\/p>\n<h2>Symptome von Gelenkverletzungen<\/h2>\n<p>Schmerzen sind das wichtigste unspezifische Symptom eines pathologischen Zustands. Der Schmerz kann unterschiedlich stark und lokalisiert sein. Oft breitet sich der Schmerz auf benachbarte K\u00f6rperregionen aus. Die kn\u00f6chernen Verbindungsstellen des Skeletts sind geschwollen und vergr\u00f6\u00dfert. Es wird eine Verformung beobachtet. Die motorische Funktion des betroffenen Gelenks ist oft teilweise oder vollst\u00e4ndig beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n<ul>\n<li>Verk\u00fcrzung oder Verkr\u00fcmmung der betroffenen Gliedma\u00dfe<\/li>\n<li>Abnorme kn\u00f6cherne Vorw\u00f6lbung<\/li>\n<li>Vergr\u00f6\u00dferung des Knochengelenks mit Abflachung der Konturen<\/li>\n<li>verst\u00e4rkte Schmerzen bei Bewegung<\/li>\n<li>Auftreten eines sichtbaren Blutergusses<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine Schwellung ist nicht die einzige Ursache f\u00fcr ein vergr\u00f6\u00dfertes Knochengelenk. H\u00e4ufig kommt es zu Einblutungen in die Gelenkh\u00f6hle. Das Knochengelenk nimmt dann eine kugelf\u00f6rmige Gestalt an.<\/p>\n<h2>Arten von Gelenkverletzungen<\/h2>\n<p>Nach der in der unfallchirurgischen und orthop\u00e4dischen Praxis angewandten Klassifizierung werden die folgenden Hauptpathologien unterschieden:<\/p>\n<p>Prellung. Es bestehen keine offenen Wunden und eine erhebliche Sch\u00e4digung der Gelenkkomponenten. Das Hauptsymptom ist ein H\u00e4matom.<\/p>\n<p>B\u00e4nderbeteiligung. Diese Bindegewebsstrukturen sind vollst\u00e4ndig gerissen, zerrissen oder \u00fcberdehnt.<\/p>\n<p>Fraktur der Gelenkenden der Knochen oder au\u00dferhalb des Knochengelenks. Kann geschlossen, offen und\/oder gesplittert sein.<\/p>\n<p>Dislokation oder Verrenkung mit Fraktur. Die Gelenkfl\u00e4chen der Knochen werden getrennt, was zu einem Verlust der motorischen Funktion eines bestimmten Bereichs des Skeletts f\u00fchrt.<\/p>\n<p>Der Schweregrad der Verletzung und die Behandlungsm\u00f6glichkeiten h\u00e4ngen von der Art der Verletzung ab.<\/p>\n<h2>Frakturen des Kniegelenks<\/h2>\n<p>Eine Kniescheibenfraktur wird durch einen Sturz auf die Vorderfl\u00e4che des Knies verursacht. Sie geht mit starken Schmerzen, Schwellungen, H\u00e4marthrose und der Unf\u00e4higkeit einher, das Bein in einer erh\u00f6hten Position gerade zu halten. Das Abst\u00fctzen ist schwierig oder unm\u00f6glich. Bei der Palpation der Kniescheibe kann eine &#8218;L\u00fccke&#8216; sichtbar sein &#8211; Diastase zwischen den Frakturen, verursacht durch die Kontraktion des Quadrizepsmuskels. Die Diagnose wird durch eine R\u00f6ntgenaufnahme des Kniegelenks best\u00e4tigt. Die Behandlung von Frakturen ohne Verschiebung ist konservativ &#8211; Ruhigstellung f\u00fcr 6-8 Wochen. Bei Br\u00fcchen mit Verschiebung wird eine chirurgische Behandlung durchgef\u00fchrt, bei der die Br\u00fcche mit einem speziellen Draht fixiert und verschmolzen werden. Anschlie\u00dfend werden Physiotherapie, Massage, physikalische Therapie und Schmerzmittel verordnet. Die Genesungszeit betr\u00e4gt zwei bis drei Monate.<\/p>\n<p>Br\u00fcche der Schienbein- und Oberschenkelkondylen geh\u00f6ren zu den schwersten Verletzungen des Kniegelenks. Sie entstehen durch einen energiereichen Aufprall. Sie sind in der Regel mit Sch\u00e4den an anderen Strukturen (B\u00e4nder, Meniskus) verbunden. Sie treten h\u00e4ufig als Teil einer kombinierten Verletzung auf. Sie \u00e4u\u00dfern sich durch akute Schmerzen, erhebliche Schwellung, H\u00e4marthrose und Deformierung des Knies. Eine Bewegung ist unm\u00f6glich. Bei der Palpation werden manchmal Krepitationen festgestellt. Die Behandlung ist in der Regel konservativ: skelettale Traktion oder Gips. Bei starker Verlagerung wird eine Osteosynthese mit Schrauben, Platten oder Klammerschrauben durchgef\u00fchrt. Dem Patienten werden \u00dcbungen und Krankengymnastik verordnet, und w\u00e4hrend der Genesungsphase werden Rehabilitationsma\u00dfnahmen durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<h2>ICD-10<\/h2>\n<p><img src='https:\/\/www.krasotaimedicina.ru\/upload\/iblock\/525\/52567a0ad3edb5bfc18c8daf22f47c13.jpg' alt='Gelenkverletzungen'><\/p>\n<p>Gelenkverletzungen sind Verletzungen der kn\u00f6chernen Strukturen und Weichteile der Gelenke. Sie machen etwa 60 % aller Verletzungen des Bewegungsapparats aus. Sie k\u00f6nnen bei Menschen jeden Alters und Geschlechts diagnostiziert werden. Sie treten h\u00e4ufig in der h\u00e4uslichen Umgebung auf. Sie treten h\u00e4ufig bei Sportlern auf, wobei ein Muster zwischen sportlicher Aktivit\u00e4t und dem Auftreten bestimmter Gelenkverletzungen festgestellt wurde. Am h\u00e4ufigsten sind die Kn\u00f6chel- und Kniegelenke betroffen, seltener die Gelenke der oberen Gliedma\u00dfen (Schulter, Ellbogen und Handgelenk).<\/p>\n<p>Gelenkverletzungen k\u00f6nnen isoliert oder in Kombination mit anderen Verletzungen auftreten: Knochenbruch der Gliedma\u00dfen, Beckenbruch, Rippenbruch, Wirbels\u00e4ulenfraktur, CMT, stumpfes Bauchtrauma, Nierenverletzung, Blasenriss usw. Isolierte Gelenkverletzungen werden am h\u00e4ufigsten durch einen Sto\u00df, einen Sturz oder einen umst\u00fcrzenden Fu\u00df verursacht. Gelenkverletzungen werden durch St\u00fcrze aus der H\u00f6he, Arbeitsunf\u00e4lle, Verkehrsunf\u00e4lle sowie Natur- und Industriekatastrophen verursacht. Die Behandlung von Gelenkverletzungen wird von Unfallchirurgen durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<p><img src='https:\/\/www.krasotaimedicina.ru\/upload\/iblock\/525\/52567a0ad3edb5bfc18c8daf22f47c13.jpg' alt='Verletzungen der Gelenke'><\/p>\n<h2>Anatomie<\/h2>\n<p>Ein Gelenk ist eine bewegliche Verbindung zwischen zwei oder mehreren Knochen des Skeletts. Gelenke, die aus zwei Knochen bestehen, werden als einfache Gelenke bezeichnet, solche, die aus drei oder mehr Knochen bestehen, als komplexe Gelenke. Die Gelenkfl\u00e4chen sind durch einen Spalt voneinander getrennt und werden durch die Gelenkkapsel verbunden. Die Kapsel ist an einigen Stellen durch dicke und starke B\u00e4nder verst\u00e4rkt, die das Gelenk zus\u00e4tzlich fixieren und auch als eine Art F\u00fchrung fungieren, die einige Bewegungen einschr\u00e4nkt und andere erm\u00f6glicht. In den Gelenken sind folgende Bewegungen m\u00f6glich: Streckung, Beugung, Adduktion, Adduktion, Pronation, Supination und Rotation.<\/p>\n<p>Die Gelenkfl\u00e4chen der Knochen sind von hyalinem Knorpel \u00fcberzogen und befinden sich in der Gelenkh\u00f6hle, die eine kleine Menge Synovialfl\u00fcssigkeit enth\u00e4lt. Der glatte Knorpel gleitet leicht gegeneinander und d\u00e4mpft durch seine Elastizit\u00e4t St\u00f6\u00dfe beim Gehen und Bewegen ab und wirkt so als eine Art Sto\u00dfd\u00e4mpfer. Der \u00e4u\u00dfere Teil des Gelenks wird von der Gelenkkapsel bedeckt, die in der N\u00e4he oder knapp unterhalb des Randes der Gelenkfl\u00e4chen am Knochen befestigt ist. Der starke \u00e4u\u00dfere Teil der Kapsel sch\u00fctzt das Gelenk vor \u00e4u\u00dferen Sch\u00e4den, w\u00e4hrend die d\u00fcnne und zarte innere Membran Synovialfl\u00fcssigkeit absondert, die das Gelenk n\u00e4hrt und schmiert und die Reibung der Gelenkfl\u00e4chen verringert.<\/p>\n<p>Um das Gelenk herum befinden sich die periartikul\u00e4ren Gewebe: B\u00e4nder, Sehnen, Muskeln, Blutgef\u00e4\u00dfe und Nerven. Eine Sch\u00e4digung dieser Strukturen wirkt sich negativ auf das Gelenk selbst aus, da die Bewegung beeintr\u00e4chtigt wird, Amplitude und Richtung der Bewegung beeintr\u00e4chtigt werden, die Ern\u00e4hrung beeintr\u00e4chtigt wird, usw. Die Gelenke werden durch ein ausgedehntes arterielles Netz aus 3-8 Arterien mit Blut versorgt. Alle Gelenkbestandteile mit Ausnahme des hyalinen Knorpels haben eine gro\u00dfe Anzahl von Nervenenden. Im Falle einer Verletzung k\u00f6nnen diese Nervenenden zu einer Schmerzquelle werden.<\/p>\n<h2>Arten von Verletzungen<\/h2>\n<p>Zu den h\u00e4ufigsten Verletzungen des Handgelenks geh\u00f6ren die folgenden Arten:<\/p>\n<ul>\n<li>Frakturen. Besonders h\u00e4ufig ist der Speichen-Knochen verletzt. Es gibt zwei Arten von Frakturen des Radiusknochens am Handgelenk:\n<ul>\n<li>Smiths-Fraktur (volare Fraktur). Diese Verletzung entsteht durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand, auf den Handr\u00fccken. Es kommt zu einem Bruch des Knochens und einer Verschiebung von Knochenfragmenten in Richtung der Handfl\u00e4che.<\/li>\n<li>Colles-Fraktur (Streckerfraktur). Diese Verletzung tritt auf, wenn eine Person auf die Hand f\u00e4llt und die Knochenfragmente in Richtung Daumen und Handr\u00fccken verschoben werden.<\/li>\n<\/ul>\n<p><\/p>\n<ul>\n<li>Verstauchung der B\u00e4nder. Wenn bei einer Verstauchung die B\u00e4nder gedehnt werden, bleibt das Gewebe intakt, aber die Funktion des Gelenks ist f\u00fcr eine gewisse Zeit beeintr\u00e4chtigt.<\/li>\n<li>Verstauchungen. Bei einer Verstauchung des Handgelenks verrenken sich die Gelenkenden, so dass sie den Kontakt zueinander vollst\u00e4ndig verlieren. Verstauchungen k\u00f6nnen pathologisch (durch eine Knochen- und Gelenkerkrankung) oder traumatisch (durch ein Trauma) bedingt sein.<\/li>\n<li><i>Entz\u00fcndliche Erkrankungen<\/i>. Sie k\u00f6nnen durch Traumata, endokrine St\u00f6rungen, \u00dcberlastung des Gelenks, Infektionen usw. verursacht werden.\n<ul>\n<li>Die Tendinitis ist eine entz\u00fcndliche L\u00e4sion der Sehnen und der sie umgebenden Membranen im Handgelenk.<\/li>\n<li>Die Styloiditis ist eine Entz\u00fcndung der B\u00e4nder, die an den Dornforts\u00e4tzen der Radial- oder Ulnarknochen ansetzen.<\/li>\n<li>Synovitis ist eine entz\u00fcndliche Erkrankung der Synovialmembran des Gelenks.<\/li>\n<li>Die Schleimbeutelentz\u00fcndung ist eine entz\u00fcndliche Erkrankung der Gelenkkapsel mit Bildung und Ansammlung von Fl\u00fcssigkeit in deren Hohlraum.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Symptomatik und Lokalisation der Schmerzen<\/h2>\n<p>Jede der oben genannten Verletzungsarten hat ihre eigenen Symptome, anhand derer ein geschulter Spezialist eine genaue Diagnose stellen und eine geeignete Behandlung verordnen kann. Die wichtigsten Anzeichen f\u00fcr eine Verletzung des Handgelenks sind.<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen im Gelenk mit unterschiedlicher Intensit\u00e4t und Lokalisation<\/li>\n<li>Schwellung und Sensibilit\u00e4tsst\u00f6rungen an der Verletzungsstelle<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderungen im Aussehen der Hand und des Handgelenks<\/li>\n<li>R\u00f6tung der Haut an der Verletzungsstelle<\/li>\n<li>Blutungen an der Verletzungsstelle<\/li>\n<li>Kontraktur des Gelenks (akute Einschr\u00e4nkung der Beweglichkeit des Gelenks)<\/li>\n<li>Anstieg der allgemeinen Temperatur<\/li>\n<li>Schw\u00e4che, Unwohlsein, Sch\u00fcttelfrost<\/li>\n<li>Kn\u00f6tchen (in den Hierogonen)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Symptome von Wunden und Gelenkverletzungen<\/h2>\n<p>Zu den h\u00e4ufigen Symptomen von Wunden und anderen Gelenkverletzungen geh\u00f6ren.<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzhafte Empfindungen, die sich bei jeder k\u00f6rperlichen Anstrengung verschlimmern;<\/li>\n<li>Eingeschr\u00e4nkte Bewegungsfreiheit im betroffenen Gelenk;<\/li>\n<li>Bluterg\u00fcsse;<\/li>\n<li>Schwellungen um das Gelenk herum und ein Taubheitsgef\u00fchl;<\/li>\n<li>Knacken oder Knirschen des Gelenks sowie eine Instabilit\u00e4t des Gelenks.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Symptome der Krankheit h\u00e4ngen von der betroffenen Stelle ab.<\/p>\n<p>Sind zum Beispiel die Schulterb\u00e4nder gesch\u00e4digt, ist die Bewegung in der Schulter eingeschr\u00e4nkt. Die B\u00e4nder des Ellenbogens sind gerissen, was zu Schmerzen bei der Bewegung des Unterarms f\u00fchrt. Die B\u00e4nder der Hand sind im Bereich des Ellenbogens gerissen und verursachen Beschwerden im Bereich des Ellenbogens. Der B\u00e4nderriss an den Fingern geht mit einer seitlichen Abweichung der Fingerknochen einher.<\/p>\n<p>Die Symptome h\u00e4ngen vom Ausma\u00df der Verletzung ab:<\/p>\n<ul>\n<li>Im ersten Stadium ist ein Teil der B\u00e4nderfasern gerissen. An der Verletzungsstelle kommt es in der Regel nicht zu Schwellungen, Schwellungen oder Blutungen. Der Patient klagt \u00fcber m\u00e4\u00dfige, ertr\u00e4gliche Schmerzen.<\/li>\n<li>Bei Verletzungen zweiten Grades sind die meisten Fasern zerrissen. In diesem Fall kommt es zu Schwellungen und Bluterg\u00fcssen. Die Beweglichkeit des Gelenks ist eingeschr\u00e4nkt, und der Patient klagt \u00fcber Schmerzen im Gelenk. In einigen F\u00e4llen wird eine leichte Instabilit\u00e4t festgestellt.<\/li>\n<li>Im dritten Stadium ist das Band vollst\u00e4ndig gerissen. Das Gelenk wird instabil, und es treten Bluterg\u00fcsse und Schwellungen auf. Es treten erhebliche Schmerzen auf.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Ursachen von Gelenkrissen und -verletzungen<\/h2>\n<p>Die Hauptursache f\u00fcr eine solche Gelenkverletzung ist starker physischer Druck, der auf das Gelenk ausge\u00fcbt wird, oder die Nichtbeachtung von Sicherheitsvorkehrungen bei der Ausf\u00fchrung heftiger Bewegungen.<\/p>\n<p>Es ist zu beachten, dass die folgenden Faktoren die Festigkeit der B\u00e4nder erheblich verringern:<\/p>\n<ul>\n<li>Bestimmte angeborene Erkrankungen;<\/li>\n<li>\u00dcbergewicht (einschlie\u00dflich Fettleibigkeit);<\/li>\n<li>H\u00e4ufige k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t;<\/li>\n<li>Instabilit\u00e4t des Gewebes aufgrund von Entz\u00fcndungsprozessen;<\/li>\n<li>Tenosynovitis mit Sehnenentz\u00fcndung;<\/li>\n<li>Tenosynovitis mit Entz\u00fcndung der Sehne;<\/li>\n<li>Tendinose mit Sch\u00e4digung des Muskelgewebes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Verletzungen an den B\u00e4ndern der Beingelenke k\u00f6nnen durch unterschiedliche Gliedma\u00dfenl\u00e4ngen oder ein hohes Fu\u00dfgew\u00f6lbe verursacht werden. Es gibt auch andere Faktoren, die indirekte Ursachen f\u00fcr Verletzungen der B\u00e4nder in den Gelenken sein k\u00f6nnen.<\/p>\n<h2>Symptome und Behandlung<\/h2>\n<p>Um die Verletzung zu erkennen und die Behandlung einzuleiten, ist es wichtig, die wichtigsten Symptome zu kennen:<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen in der Ges\u00e4\u00dfregion, im unteren R\u00fcckenbereich, die bis zur Leiste reichen: Sie treten manchmal unmittelbar nach dem Ereignis auf, h\u00e4ufiger jedoch bei wiederholter Anstrengung (Gehen oder Hocken);<\/li>\n<li>Leichte Bewegungsstarre &#8211; diese wird durch Reflexspasmen eingeschr\u00e4nkt;<\/li>\n<li>Unbehagen beim Sitzen oder Gehen: Taubheitsgef\u00fchl oder Kribbeln;<\/li>\n<li>Schwierigkeiten bei der Bewegung der H\u00fcfte zur Seite;<\/li>\n<li>Ein klickendes oder knirschendes Ger\u00e4usch ist zu h\u00f6ren, wenn eine gebeugte Gliedma\u00dfe gedreht wird &#8211; begleitet von Schmerzen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Treten alle diese Symptome zusammen auf, sollte sofort ein Unfallchirurg aufgesucht werden, um eine Behandlung zu empfehlen.<\/p>\n<p>In erster Linie muss die sch\u00e4digende Wirkung auf die B\u00e4nder beseitigt werden. Zu diesem Zweck sind Orthesen angezeigt, die vom Arzt ausgew\u00e4hlt werden. Die Dauer ihrer Verwendung (in der Regel zwei Wochen) h\u00e4ngt von seinen Empfehlungen ab. Dieser Zeitraum ist gerade ausreichend, damit das Gelenk heilen kann. W\u00e4hrend dieser Zeit sollten Sie sich mehr auf den R\u00fccken legen. Um die Beweglichkeit einzuschr\u00e4nken, kann eine elastische Bandage (Stachelbandage) um den oberen Teil der H\u00fcfte angelegt werden.<\/p>\n<p>Bei einer leichten Verrenkung (ersten Grades) k\u00f6nnen am ersten Tag nach der Verletzung kalte Kompressen angelegt werden, um Schwellungen und Schmerzen zu verringern. Am n\u00e4chsten Tag k\u00f6nnen bereits w\u00e4rmende Umschl\u00e4ge, UHF und andere physiotherapeutische Ma\u00dfnahmen zur Verbesserung der Durchblutung angewendet werden. Spezielle Salben und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) k\u00f6nnen ebenfalls zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen eingesetzt werden, aber beachten Sie, dass diese Medikamente viele Nebenwirkungen haben. Eine Woche sp\u00e4ter k\u00f6nnen Sie mit dem Sport beginnen.<\/p>\n<p>Wenn rechtzeitig erste Hilfe geleistet und die Rehabilitation von einem Arzt \u00fcberwacht wird, k\u00f6nnen die B\u00e4nder auch bei einer Verstauchung zweiten Grades durch konservative Behandlung normal funktionieren. Dies erfordert jedoch viel Zeit (etwa zwei Monate) und M\u00fche. Der Facharzt kann Muskelrelaxantien, Schmerzmittel, Kalziumpr\u00e4parate usw. verschreiben. In einigen F\u00e4llen kann eine Operation erforderlich sein.<\/p>\n<h2>Gerissene H\u00fcftgelenksb\u00e4nder<\/h2>\n<p>Der dritte Grad der Verstauchung ist ein vollst\u00e4ndiger Riss eines oder mehrerer B\u00e4nder. Dies kommt sehr selten vor. Manchmal sind schwere Risse mit anderen Verletzungen des Gelenks verbunden. In diesem Fall ist eine Operation die einzige Behandlungsm\u00f6glichkeit. Ein Riss kann durch einen Sturz aus gro\u00dfer H\u00f6he (auch etwas gr\u00f6\u00dfer als die eigene K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe), einen Verkehrsunfall, einen Schlag mit einem schweren Gegenstand oder eine Sportverletzung entstehen.<\/p>\n<p>Die Hauptsymptome sind stechende, pochende Schmerzen, die sich bis in die H\u00fcfte und Leiste ausbreiten, Schwellungen und Blutungen. Die Bewegungsfreiheit ist eingeschr\u00e4nkt, und der Betroffene hat Schwierigkeiten, den Rumpf von einer Seite auf die andere zu neigen. Es ist auch nicht m\u00f6glich, auf dem verletzten Bein zu stehen. Diese Art von Verletzung ist sehr schmerzhaft und zeichnet sich durch eine Zerst\u00f6rung der Integrit\u00e4t der Blutgef\u00e4\u00dfe aus, so dass die Heilung mehrere Monate dauern wird.<\/p>\n<p>Bei der Untersuchung wird sich der Arzt die verletzte Stelle ansehen, die Beweglichkeit des Gelenks und den Zustand der Muskeln beurteilen und diagnostische Tests durchf\u00fchren. Die Diagnose wird in der Regel auf der Grundlage folgender Kriterien gestellt.<\/p>\n<ul>\n<li>Untersuchungen: zum Nachweis von Entz\u00fcndungszeichen, Infektionen, Knochen- und Knorpelanomalien;<\/li>\n<li>R\u00f6ntgenaufnahmen: zum Ausschluss von Knochenverrenkungen und -br\u00fcchen, Arthrose;<\/li>\n<li>Ultraschall: Erm\u00f6glicht die Darstellung von Entz\u00fcndungen und Weichteilsch\u00e4den;<\/li>\n<li>MRT: erm\u00f6glicht die Darstellung von Gewebeschnitten auf jeder Ebene.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Traumatologe kann auch eine Punktion durchf\u00fchren, um innere Blutungen zu diagnostizieren. Wenn sich in der H\u00fcfte viel Blut befindet, vor allem einige Tage nach der Verletzung, ist eine dringende Arthroskopie angezeigt &#8211; eine visuelle Diagnosemethode, um den Zustand der H\u00fcfte von innen zu beurteilen. Ein Spezialist wird sich das Gewebe genau ansehen und mit kleinen Instrumenten chirurgische Eingriffe vornehmen, um die Integrit\u00e4t des Gewebes wiederherzustellen. Am ersten Tag nach der Operation sollte alle drei Stunden zwanzig Minuten lang K\u00e4lte angewendet werden. Im Falle eines H\u00e4matoms werden eine Creme und eine Salbe mit gerinnungshemmenden Mitteln verschrieben.<\/p>\n<p>Nach der Operation wird f\u00fcr jeden Patienten ein detaillierter Rehabilitationsplan erstellt. Es ist zu bedenken, dass k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t w\u00e4hrend der Rehabilitation das Risiko von Blutgerinnseln verringert.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Verletzungen der Gelenke &#8211; Eine gro\u00dfe Gruppe von Verletzungen, die sich in ihren Folgen und ihrem Schweregrad unterscheiden. Dazu geh\u00f6ren Prellungen, B\u00e4nderverletzungen, Verrenkungen und Br\u00fcche innerhalb des Gelenks. Sie k\u00f6nnen durch eine h\u00e4usliche oder sportliche Verletzung, einen Kraftfahrzeugunfall, einen kriminellen Vorfall, einen Arbeitsunfall oder eine Naturkatastrophe verursacht werden. 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