{"id":3459,"date":"2023-04-30T22:36:15","date_gmt":"2023-04-30T21:36:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.orthoprax.net\/?p=3459"},"modified":"2025-04-22T21:59:55","modified_gmt":"2025-04-22T20:59:55","slug":"subtalar-joint","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.orthoprax.net\/en\/subtalar-joint\/","title":{"rendered":"subtalar joint"},"content":{"rendered":"<p>Diese Erkrankung wird von einem Neurologen behandelt.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-5668\" src=\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/nestabilnost_sustava1.jpg\" width=\"320\" height=\"320\" srcset=\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/nestabilnost_sustava1.jpg 320w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/nestabilnost_sustava1-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/nestabilnost_sustava1-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/nestabilnost_sustava1-12x12.jpg 12w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/nestabilnost_sustava1-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@type\":\"ImageObject\",\"url\":\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/nestabilnost_sustava1.jpg\",\"width\":\"320\",\"height\":\"320\"}<\/script><\/p>\n<h2>Behandlung des L\u00e4ngsplattfu\u00dfes mit Kalix-Implantaten<\/h2>\n<p>Das Gehen ist ein komplexer zyklischer Bewegungsablauf, bei dem eine Vielzahl von Muskeln der Schulter, des Beckeng\u00fcrtels und der unteren Gliedma\u00dfen zum Einsatz kommen. Der Fu\u00df, das distale Segment der unteren Gliedma\u00dfen, hat w\u00e4hrend des Gehens st\u00fctzende, widerstandsf\u00e4hige, ausgleichende und elastische Funktionen. Die letztgenannte Funktion sorgt f\u00fcr einen reibungslosen Gang, indem sie die St\u00f6\u00dfe des K\u00f6rpers beim Gehen, Laufen und Springen abf\u00e4ngt. Diese Funktion wird durch die Gew\u00f6lbestruktur des Fu\u00dfes realisiert.<\/p>\n<p>Der Plattfu\u00df ist eine Deformit\u00e4t des Fu\u00dfes, die durch eine Abflachung des L\u00e4ngs- und\/oder Quergew\u00f6lbes gekennzeichnet ist. Der L\u00e4ngsplattfu\u00df bei Kindern macht etwa 75 % aller Formen des Plattfu\u00dfes aus.<\/p>\n<p>Das klinische Bild des L\u00e4ngsplattfu\u00dfes ist gekennzeichnet durch eine Verringerung der H\u00f6he des L\u00e4ngsgew\u00f6lbes des Fu\u00dfes, die auf dem Plantogramm deutlich als Verkleinerung des Fu\u00dfzwischenraums sichtbar ist, eine Valgusabweichung (Innenabweichung) des R\u00fcckfu\u00dfes und eine Au\u00dfenabweichung des Vorfu\u00dfes. Der innere Teil des Fu\u00dfes ist \u00fcberlastet, was zu einer \u00dcberlastung der an der Aufrechterhaltung des L\u00e4ngsgew\u00f6lbes beteiligten Muskelgruppen Tibialis anterior und posterior f\u00fchrt, was sich durch eine schnelle Erm\u00fcdung beim Gehen bemerkbar macht. Dar\u00fcber hinaus f\u00fchrt die Abflachung des Fu\u00dfgew\u00f6lbes zu einer Kompression des St\u00fctznervs durch den Kopf des Fersenbeins, was Schmerzen an der inneren Fu\u00dfsohlenoberfl\u00e4che verursacht. Die verminderte D\u00e4mpfung des Fu\u00dfes f\u00fchrt auch zu einer Funktionsbeeintr\u00e4chtigung der Knie- und H\u00fcftgelenke sowie der Wirbels\u00e4ule.<\/p>\n<p><img src='https:\/\/www.zvezda-m.ru\/images\/kalix1.jpg'> <img src='https:\/\/www.zvezda-m.ru\/images\/kalix2.jpg'> <img src='https:\/\/www.zvezda-m.ru\/images\/kalix3.jpg'><\/p>\n<p>Konservative Behandlungen wie Massagen, Physiotherapie und Orthesen zielen in der Regel darauf ab, das Fortschreiten der Deformit\u00e4t zu verhindern und die Kraft und die muskul\u00e4re Ausdauer der betroffenen Muskelgruppen zu verbessern. Die Erfahrung zeigt, dass es nicht m\u00f6glich ist, die Deformit\u00e4t mit konservativen Mitteln vollst\u00e4ndig zu beseitigen.<\/p>\n<h2>Indikationen und Kontraindikationen f\u00fcr die Kalix-Subtalar-Arthroplastik<\/h2>\n<p>Die Hauptindikation f\u00fcr diese Technik ist:<\/p>\n<ol>\n<li>L\u00e4ngsseitiger dysplastischer Plattfu\u00df bei Kindern und Jugendlichen;<\/li>\n<li>Angeborene Plattf\u00fc\u00dfe;<\/li>\n<li>Unwirksame langfristige konservative Behandlung (Schuhe, Orthesen);<\/li>\n<li>Instabilit\u00e4t des St\u00fctzgelenks;<\/li>\n<li>Deformit\u00e4ten mit Insuffizienz des hinteren Tibialis-Muskels.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Zu den Kontraindikationen geh\u00f6ren:<\/p>\n<h3>Vorteile der Technik mit modernen Implantaten:<\/h3>\n<ul>\n<li>Verringerung der Schmerzsymptome und der Erm\u00fcdung von Fu\u00df und Bein.<\/li>\n<li>Geringes Risiko f\u00fcr infekti\u00f6se Komplikationen<\/li>\n<li>Erfordert keine Ruhigstellung (Gehen an Kr\u00fccken) Knochen oder Knorpel wird entfernt<\/li>\n<li>Es m\u00fcssen keine L\u00f6cher in den Knochen gebohrt werden, um die Prothese einzusetzen<\/li>\n<li>Es wird kein Knochenzement zur Fixierung ben\u00f6tigt<\/li>\n<li>Das Implantat kann bei Bedarf entfernt werden.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img src='https:\/\/forefoot.ru\/upload\/medialibrary\/711\/subtalararthroeresis.jpg' alt='Arthrodese des Subtalargelenks' width='450' height='338'><\/p>\n<p><img src='https:\/\/forefoot.ru\/upload\/medialibrary\/14d\/do.jpg' alt='Vor der Operation' width='240' height='220'><img src='https:\/\/forefoot.ru\/upload\/medialibrary\/eeb\/posle.jpg' alt='Nach der Operation' width='248' height='220'><\/p>\n<h3>Wie k\u00f6nnen \u00e4u\u00dfere Anzeichen eine Indikation f\u00fcr eine Operation anzeigen?<\/h3>\n<p>Wenn sich der Zustand Ihrer F\u00fc\u00dfe mit zunehmendem Alter nicht bessert oder sich bei konservativer Behandlung weiter verschlechtert, sollten Sie Ihren Fu\u00dfpfleger um Rat fragen. Ihr Arzt wird Ihnen eine Operation zur Korrektur des Plattfu\u00dfes empfehlen, da sie dazu beitr\u00e4gt, Ihre Schmerzen zu beseitigen, Ihnen ein aktiveres Leben zu erm\u00f6glichen, Ihre Lebensqualit\u00e4t zu verbessern und aufw\u00e4ndigere Operationen in der Zukunft zu vermeiden.<\/p>\n<p>Die Implantate m\u00fcssen nicht entfernt werden. Bei einigen Patienten k\u00f6nnen jedoch anhaltende Schmerzen auftreten, die ein Grund f\u00fcr die Entfernung des Implantats sein k\u00f6nnen.<\/p>\n<h2>Wie wird diagnostiziert?<\/h2>\n<p>Eine Synovitis des Sprunggelenks muss rechtzeitig behandelt werden, daher sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, sobald die ersten Symptome auftreten. Der Arzt befragt den Patienten zu den Symptomen und erhebt anamnestische Informationen, um Risikofaktoren zu ermitteln. Er untersucht die betroffene Gliedma\u00dfe und tastet sie ab. Er beurteilt den Schweregrad der beeintr\u00e4chtigten motorischen Funktion des Gelenks.<\/p>\n<p>Um eine Diagnose zu stellen, m\u00fcssen folgende Untersuchungen durchgef\u00fchrt werden:<\/p>\n<p>Visualisierung. Je nach Indikation ordnet der Arzt R\u00f6ntgenaufnahmen, Ultraschall, CT oder MRT an.<\/p>\n<p>Punktion des Gelenks. Mit einem Ultraschallger\u00e4t wird eine Nadel direkt in die Gelenkh\u00f6hle eingef\u00fchrt, um eine Fl\u00fcssigkeitsprobe zu gewinnen und das Material im Labor weiter zu untersuchen.<\/p>\n<p>Labordiagnose: biochemische und allgemeine Blutuntersuchungen sowie serologische Tests zur Identifizierung des Infektionserregers.<\/p>\n<p>Die MRT ist die zuverl\u00e4ssigste bildgebende Methode, die es dem Arzt erm\u00f6glicht, hochaufl\u00f6sende Bilder der anatomischen Strukturen Schicht f\u00fcr Schicht zu erhalten.<\/p>\n<h2>Informationen<\/h2>\n<h3>Quellen und Literatur<\/h3>\n<ol>\n<li>Protokolle der Sitzungen der Gemeinsamen Kommission f\u00fcr Gesundheit und Verbraucherschutz. Qualit\u00e4t der medizinischen Dienstleistungen des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan, 2018.\n<ol>\n<li>1 Tamoev S.K. Subtalare Arthroerese als Methode zur Korrektur der statischen Plattfu\u00dfdeformit\u00e4t bei Erwachsenen \/\/ Proceedings of the 14th Russian National Congress &#8218;Man and his health&#8216;, 20-23 October 2009.-C19. 2 Zagorodniy N.V., Protsko V.G. Subtalar Arthroeresis in posterior tibial tendon dysfunction of II degree \/\/ Proceedings of the 14th Russian National Congress &#8218;Man and his health&#8216;, 20-23 October 2009. 3 Dubovik G.O.. Osteotomie des Fersenbeins in der komplexen Behandlung von statischen Plattfu\u00dfdeformit\u00e4ten bei Erwachsenen \/\/ Proceedings of the 5th Congress of Traumatologists of the Republic of Armenia, 1-3 October 2010. 4. sultanov E.M., Zagorodnyi N.V., Khamokov Z.H. Subtalar arthroresis for posterior tibial tendon dysfunction \/\/ Vestnik Traumatologii i Ortopedii im. \u041f\u0440\u0438\u043e\u0440\u043e\u0432\u0430.-2011.-\u21161.-\u0421.15-19. 5. Eidelman M., Katzman A.,Behandlung des arthrogyotischen Fu\u00dfes mit dem Taylor-Raumgestell \/\/ Pediatr.Orthop.2011.Vol.31, No4.S.429-434. 6. Butaev V.G. Moderne Methoden der chirurgischen Korrektur der flachen Valgusfu\u00dfdeformit\u00e4t bei Patienten mit os tibiale externum \/ \/ Traumatology and Orthopedics of Russia -2011.-\u21162.- S.70-75<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Informationen<\/h3>\n<p><strong>Liste der Protokollentwickler:<\/strong> <\/p>\n<ol>\n<li>Tazhin Kairat Bolatovich &#8211; MD, PhD, Leiter der Abteilung f\u00fcr Orthop\u00e4die \u00b92 RGP am PCV &#8218;Research Institute of Traumatology and Orthopaedics&#8216;;<\/li>\n<li>Sultangereev Aslan Bakhytovich &#8211; Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Leiter des Zentrums f\u00fcr Polytraumatologie, Endoprothetik und Kombustiologie der RGP am PCV &#8218;City Hospital \u2116 1&#8216; akimat Astana;<\/li>\n<li>Akhmetzhanova Gulmira Okimbekovna &#8211; klinische Pharmakologin RSE am PCV &#8218;Wissenschaftliches Forschungsinstitut f\u00fcr Traumatologie und Orthop\u00e4die&#8216;.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Gutachter:<\/strong> <br \/>Mukhtar Tolegenovich Abilmazhinov &#8211; MD, PhD, Professor, Leiter der Abteilung f\u00fcr Traumatologie und Orthop\u00e4die, JSC &#8218;Medical University of Astana&#8216;.<\/p>\n<h2>Rehabilitationsprozess<\/h2>\n<p>Nach einer Arthroaerose m\u00fcssen in den ersten drei Monaten spezielle Orthesen getragen werden. Die Einlagen werden nach individuellen Parametern angefertigt. Es wird empfohlen, in der ersten postoperativen Phase keinen starken Druck auf die Beine auszu\u00fcben. Das eingesetzte Implantat ist nur vor\u00fcbergehend. Sobald das Problem behoben ist, wird es wieder entfernt. Meistens geschieht dies nach 1-1,5 Jahren.<\/p>\n<p>Bei Kindern wird dieser Zeitpunkt jedoch h\u00e4ufig auf das 18. Lebensjahr verschoben, da sich der Bewegungsapparat erst im Erwachsenenalter vollst\u00e4ndig ausbildet. Wenn das Ger\u00e4t keine Beschwerden verursacht, wird es im Bein belassen.<\/p>\n<h2>Bewertungen und Wirksamkeit<\/h2>\n<p>Aus zahlreichen Erfahrungsberichten geht hervor, dass die subtalare Arthroaerose ausgezeichnete Ergebnisse liefert. In der Regel verursacht das Verfahren keine Komplikationen. Daher wird er aktiv zur Beseitigung von Plattf\u00fc\u00dfen bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt.<\/p>\n<\/p>\n<p>Die Kosten des Eingriffs h\u00e4ngen von der Klinik und der Qualifikation des Arztes ab. Heute liegt der Preis f\u00fcr einen chirurgischen Eingriff bei 20-30.000 Rubel pro Gliedma\u00dfe. In diesem Betrag sind die Kosten f\u00fcr das Implantat nicht enthalten.<\/p>\n<p>Wenn die Operation durch eine Sehnenplastik erg\u00e4nzt wird, wird eine zus\u00e4tzliche Geb\u00fchr von 11-58 Tausend Rubel f\u00e4llig. Der genaue Betrag h\u00e4ngt von der Komplexit\u00e4t der Erkrankung ab. Die Operation kann im Alter von 9-10 Jahren durchgef\u00fchrt werden. Falls erforderlich, kann sie auch in anderen Altersstufen durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p>Da es sich bei der Arthrodese des Sprunggelenks um einen minimalinvasiven chirurgischen Eingriff handelt, gibt es praktisch keine Einschr\u00e4nkungen. Bei schweren somatischen Erkrankungen sollte ein Arzt konsultiert werden. Bei akuten Virusinfektionen sollte die Operation bis zur Genesung verschoben werden.<\/p>\n<p><b>Die Arthrodese des Sprunggelenks ist ein minimalinvasives Verfahren, das eine hohe Erfolgsquote aufweist und keine komplexe und langwierige Rehabilitation erfordert. Mit dieser Operation k\u00f6nnen Plattf\u00fc\u00dfe kontrolliert und gef\u00e4hrliche Komplikationen vermieden werden.<\/b> <\/p>\n<p><i>Sehen Sie in unserem Video, wie die Arthrodese des Subtalargelenks durchgef\u00fchrt wird:<\/i> <\/p>\n<\/p>\n<h3>F\u00fcr Praktiker<\/h3>\n<p>Liebe Kolleginnen und Kollegen, nur weil etwas unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung nicht klappt, hei\u00dft das nicht, dass Sie etwas falsch gemacht haben. Es bedeutet nicht, dass Sie ein schlechter Praktiker sind. Es bedeutet nur, dass die Muskeln des Patienten st\u00e4rker sind als Ihre H\u00e4nde. Au\u00dferdem gibt es bestimmte Arten von Verrenkungen, die nur auf die einzige konservative Weise repariert werden k\u00f6nnen, und wenn Sie das nicht wissen, wird es nicht verschwinden, egal wie viel M\u00fche Sie sich geben. Man muss operieren. Ich habe selbst einen Arzt mit jahrzehntelanger Erfahrung beobachtet, der an einer \u00e4hnlichen Verrenkung litt. Und ich hatte Gl\u00fcck, ich wusste, wie man es macht. Und das hei\u00dft nicht, dass er ein schlechter Arzt ist. Und ich bin vielleicht in etwas anderem nicht gut. Und dann ist da noch Kaplan (zum Beispiel hier) <i>[A.V. Kaplan, Bone and Joint Injuries, 1979. 428 S.]<\/i>Das ist zwar uralt, aber n\u00fctzlich. Seit den Tagen von Hippokrates hat sich in dieser Frage nicht viel ge\u00e4ndert (abgesehen von der An\u00e4sthesie, nat\u00fcrlich). Es gibt viele B\u00fccher online, hier sind die Links, nach. <b>dok_zlo<\/b> eine ganze Reihe von ihnen. Ich lade Sie ein, sie zu lesen, das ist ganz normal. Die Patienten sind irgendwie davon \u00fcberzeugt, dass wir alles wissen, und wir wissen sehr wenig. Auf diese Weise lernen wir unser ganzes Leben lang.<\/p>\n<h4>Ausgekugelte Schulter<\/h4>\n<p>Die h\u00e4ufigste Luxation in der Natur. 50-60 % aller Auskugelungen <i>[Traumatologie und Orthop\u00e4die: Leitlinien f\u00fcr \u00c4rzte \/ Hrsg. von N.V. Kornilov: In 4 B\u00e4nden &#8211; St. Petersburg: Hippocrates, 2005 &#8211; T.2 &#8211; S.54].<\/i> (Hinweis &#8211; hier und unten Statistiken aus dieser Quelle). \u0423 <b>morita<\/b> Der Mechanismus wird sehr detailliert beschrieben &#8211; das Fallen auf die Schulter. Die Stellung des Arms danach wird als &#8218;erzwungen&#8216; bezeichnet. Jede Bewegung verursacht Schmerzen. Der Patient dreht sich mit dem ganzen K\u00f6rper um den leidgepr\u00fcften Arm und versucht, eine bequeme Position zu finden. Er muss so transportiert werden, wie er ist, und versuchen, den Arm in der Position zu fixieren, in der er sich befindet.<\/p>\n<p>Es gibt anterior-posteriore Verrenkungen (die gro\u00dfe Mehrheit) und posteriore Verrenkungen (selten, aber nicht selten), bei denen der Schulterkopf hinter der Gelenkpfanne des Schulterblatts liegt (auch horizontale Verrenkung genannt). Es gibt noch weitere Formen (nach der Klassifikation von Kaplan), die jedoch nur vereinzelt vorkommen. Schulterluxationen k\u00f6nnen folgende Folgen haben <b>Komplikationen<\/b> Kompression des neurovaskul\u00e4ren B\u00fcndels durch den Humeruskopf. Dies kann zu (a) traumatischer Plexitis (oder Brachialplexopathie) f\u00fchren, bei der die Hand gef\u00fchllos wird und ihre Beweglichkeit verliert (aufgrund der Kompression des Plexus brachialis), eine Komplikation, die eine sehr lange (monatelange) Behandlung durch einen Neurologen erfordern kann; und (b) Kompression der Arteria axillaris (zum Gl\u00fcck selten), die im Extremfall (fast kasuistisch) zu Gangr\u00e4n der Hand f\u00fchren kann, wenn die Luxation nicht schnell r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht wird. Letzteres kann sich auch als Taubheitsgef\u00fchl in der Hand \u00e4u\u00dfern, allerdings schleichend und vor allem durch das Fehlen eines Pulses an der \u00fcblichen Stelle (an der Arteria radialis).<\/p>\n<h2>Ursachen von B\u00e4nderverletzungen im Sprunggelenk<\/h2>\n<p>B\u00e4nderverletzungen am Kn\u00f6chel sind keine Unf\u00e4lle. Sie sind das Ergebnis des Vorhandenseins zahlreicher Risikofaktoren. Ihre pathogenen Auswirkungen k\u00f6nnen die Integrit\u00e4t verschiedener Gewebe beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n<p>Das Sprunggelenk ist recht komplex aufgebaut. Es setzt sich aus drei Knochen zusammen. An der Spitze befinden sich die distalen Enden von Schien- und Wadenbein. Sie sind durch eine knorpelige Anastomose miteinander verbunden. Wenn sich diese Anastomose l\u00f6st, verformt sich das gesamte Gelenk. Von unten wird das Gelenk vom Talusknochen gebildet. Dieser Knochen bildet mit dem Fersenbein ein weiteres Gelenk &#8211; das Subtalargelenk.<\/p>\n<p>Das Gelenk ist von einer dichten Gelenkkapsel umgeben, in der sich Gelenkfl\u00fcssigkeit befindet. In der N\u00e4he befinden sich B\u00e4nder und Sehnen. Das Sprunggelenk ist am Gehen, Laufen und Springen beteiligt. Es \u00fcbernimmt einen Teil der Last der Sto\u00dfd\u00e4mpfung.<\/p>\n<p>Eine Sch\u00e4digung des Bandapparats des Sprunggelenks ist bei Personen mit den folgenden Risikofaktoren sehr wahrscheinlich:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00dcberm\u00e4\u00dfiges K\u00f6rpergewicht &#8211; jedes zus\u00e4tzliche Kilogramm erh\u00f6ht den mechanischen Druck auf die Gelenkfl\u00e4chen;<\/li>\n<li>sitzende Lebensweise &#8211; die Muskeln, die das Sprunggelenk umgeben, sind nicht voll funktionsf\u00e4hig und versorgen die Bandfasern nicht;<\/li>\n<li>anstrengende k\u00f6rperliche Arbeit mit st\u00e4ndigem Stehen, Heben und Tragen von Lasten;<\/li>\n<li>gest\u00f6rte Stoffwechselvorg\u00e4nge im K\u00f6rper;<\/li>\n<li>Beeintr\u00e4chtigung der Blutzufuhr zu den unteren Gliedma\u00dfen, in der Regel obliterative Arteriitis, Krampfadern der unteren Gliedma\u00dfen, Atherosklerose, Vaskulitis, diabetische Angiopathie, usw;<\/li>\n<li>ungeeignetes Schuhwerk f\u00fcr das t\u00e4gliche Tragen und den Sport;<\/li>\n<li>Plattf\u00fc\u00dfe, Klumpfu\u00df und andere Arten von Fu\u00dfanomalien;<\/li>\n<li>deformierte Arthrose der Knie- und H\u00fcftgelenke;<\/li>\n<li>Haltungsanomalien und Kr\u00fcmmung der Wirbels\u00e4ule, was zu einer St\u00f6rung der gleichm\u00e4\u00dfigen Verteilung der Sto\u00dfbelastung und einem erh\u00f6hten Risiko der Zerst\u00f6rung der Anastomose zwischen Schien- und Wadenbein f\u00fchrt;<\/li>\n<li>Valgus- oder Varusdeformit\u00e4ten des Schienbeins, der Gro\u00dfzehe usw.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Arten von Verletzungen des Fu\u00dfgelenks<\/h2>\n<p>Es gibt viele verschiedene Arten von Verletzungen des Sprunggelenks. Eine geschlossene Sprunggelenksverletzung ist zum Beispiel:<\/p>\n<ul>\n<li>Verrenkung des Bandapparats (oder mikroskopische Risse seiner Fasern);<\/li>\n<li>Verrenkung der distalen Kondylen von Schien- und Wadenbein mit Riss der knorpeligen Anastomose;<\/li>\n<li>Verletzung der Achillessehne;<\/li>\n<li>Sch\u00e4digung des Ligamentum soleus und Entwicklung einer Fasziitis;<\/li>\n<li>Bildung einer kn\u00f6chernen Spitze (Auswuchs) am Fersenbein (Fersensporn);<\/li>\n<li>Bruch des Fersenbeins (oft durch einen Sturz aus gro\u00dfer H\u00f6he auf die Ferse verursacht);<\/li>\n<li>Frakturen und Br\u00fcche der distalen Enden von Schienbein und Oberschenkelknochen;<\/li>\n<li>das Eindringen von Blut in die Gelenkh\u00f6hle und die Entwicklung einer H\u00e4marthrose.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Jede, auch partielle, Verletzung der B\u00e4nder des Sprunggelenks erfordert das Eingreifen eines Unfallchirurgen. Wenn der Patient nicht rechtzeitig behandelt und rehabilitiert wird, kann es bald zu einem B\u00e4nderriss kommen. Einem solchen Patienten kann nur durch einen Chirurgen geholfen werden. Eine Operation ist erforderlich, um den besch\u00e4digten Bandapparat zu reparieren. Nach der Operation ist eine lange Rehabilitationsphase erforderlich.<\/p>\n<h3>Arten und Grade der Gelenkinstabilit\u00e4t<\/h3>\n<p>Je nach gesch\u00e4digtem Gelenk kommt es zur Instabilit\u00e4t der Schulter, des Ellenbogens, des Knies und anderer Gelenke. Je nach dem Grad der Sch\u00e4digung wird unterschieden zwischen:<\/p>\n<ul>\n<li>1. Grad &#8211; es liegt eine strukturelle Sch\u00e4digung von weniger als der H\u00e4lfte des Faservolumens vor, wobei die Gesamtintegrit\u00e4t des Bandes intakt bleibt.<\/li>\n<li>Grad 2 &#8211; mehr als die H\u00e4lfte der Fasern sind traumatisch gesch\u00e4digt und die B\u00e4nder sind gerissen. Das verletzte Gelenk ist in seiner Bewegung eingeschr\u00e4nkt.<\/li>\n<li>Grad 3 &#8211; die B\u00e4nder sind vollst\u00e4ndig gerissen und das Gelenk ist pathologisch beweglich. In diesem Stadium geht die Instabilit\u00e4t h\u00e4ufig mit einer Sch\u00e4digung der angrenzenden Strukturen wie Knorpel, Meniskus und Gelenkkapsel sowie einer gleichzeitigen Sch\u00e4digung der B\u00e4nder (z. B. des Kreuz- und Seitenbandes im Kniegelenk) einher.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Symptome einer Gelenkinstabilit\u00e4t<\/h3>\n<p>Die Symptome h\u00e4ngen direkt von der Art des Gelenks, der Art der Sch\u00e4digung, der Belastung und der Funktion des Gelenks ab. Im Allgemeinen kann sich ein instabiles Gelenk wie folgt \u00e4u\u00dfern.<\/p>\n<ul>\n<li>Lokale Schwellung der Weichteile.<\/li>\n<li>Schmerzen, insbesondere unter Belastung und bei heftigen Bewegungen.<\/li>\n<li>Ein Gef\u00fchl der Instabilit\u00e4t (z. B. ein instabiles Kniegelenk).<\/li>\n<li>\u00dcberm\u00e4\u00dfige Beweglichkeit und Laxheit des Gelenks.<\/li>\n<li>Sichtbare Vergr\u00f6\u00dferung des Gelenks.<\/li>\n<li>Im Laufe der Zeit &#8211; Muskelschwund, Unf\u00e4higkeit, kraftvolle Bewegungen auszuf\u00fchren.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tarsal-Sinus-Syndrom &#8211; Heilung<\/h2>\n<p>Die Genesung kann mit konservativen Methoden oft mehrere Wochen dauern. Auch Menschen, die sich einer Operation unterzogen haben, ben\u00f6tigen in der Regel einige Wochen zur Erholung. In manchen F\u00e4llen kann es bis zu drei Monate dauern, bis man wieder Sport treiben kann, und sechs bis 12 Monate bis zur vollst\u00e4ndigen Genesung.<\/p>\n<p>Die Art der Operation kann die Genesungszeit beeinflussen. Bei einer Plattfu\u00dfoperation darf der Fu\u00df beispielsweise 6 bis 8 Wochen nach der Operation nicht belastet werden. Die Genesung kann innerhalb von 10-12 Wochen erfolgen. Nach 12 Wochen kann der Betroffene auf normales Schuhwerk umsteigen, muss aber das Sprunggelenk ruhigstellen und Geh- und Mobilit\u00e4tshilfen benutzen. Die vollst\u00e4ndige Genesung dauert oft 1-2 Jahre. Nach einer Operation zur Versteifung des Sprunggelenks k\u00f6nnen die Betroffenen f\u00fcr etwa 8-12 Wochen Schuhe tragen.<\/p>\n<p>In jedem Fall m\u00fcssen die Betroffenen den Empfehlungen des Chirurgen und des Physiotherapeuten folgen, wie sie ihren Fu\u00df pflegen und wann sie wieder Sport treiben k\u00f6nnen. Die Nichtbeachtung dieser Empfehlungen kann die Genesungszeit verl\u00e4ngern und zu weiteren oder schlimmeren Verletzungen f\u00fchren.<\/p>\n<p>Es besteht auch ein gewisses Risiko f\u00fcr chirurgische Komplikationen, einschlie\u00dflich Infektionen, fehlgeschlagene Operationen und Schmerzen.<\/p>\n<p>Das Sinus-Tarsal-Syndrom verursacht h\u00e4ufig:<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen oder Beschwerden an der Au\u00dfenseite des Fu\u00dfes, meist hinter und unterhalb des Kn\u00f6chels<\/li>\n<li>Schwellungen um den Kn\u00f6chel und die Ferse<\/li>\n<li>Instabilit\u00e4t und Verschlimmerung der Symptome beim Stehen, Gehen oder bei Druck auf den Kn\u00f6chel<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>die Symptome bessern sich nicht mit der Zeit<\/li>\n<li>Ruhigstellung hilft nicht<\/li>\n<li>die Schmerzen sind stark und beeintr\u00e4chtigen das t\u00e4gliche Leben oder Aktivit\u00e4ten wie Sport, Arbeit oder Studium<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein orthop\u00e4discher Unfallchirurg wird die Symptome des Patienten untersuchen und zus\u00e4tzliche bildgebende Verfahren anfordern, um die Ursache der Schmerzen zu ermitteln und andere m\u00f6gliche Ursachen, wie eine Zyste oder einen Tumor, auszuschlie\u00dfen. Wenn der Arzt ein Sinus-Syndrom diagnostiziert, wird er Behandlungen empfehlen, die dem Betroffenen helfen, sich zu erholen.<\/p>\n<h2>Schlussfolgerung<\/h2>\n<p>Das Tarsal-Sinus-Syndrom \u00e4u\u00dfert sich in der Regel durch Schmerzen und Schwellungen unterhalb des Sprunggelenks an der Au\u00dfenseite des Fu\u00dfes. Es wird h\u00e4ufig durch ein Trauma verursacht, z. B. durch eine Verrenkung der B\u00e4nder des Sprunggelenks.<\/p>\n<p>Die Erstbehandlung umfasst konservative Ma\u00dfnahmen wie NSAR, Orthesen und Medikamente. Wenn die konservative Behandlung nicht anschl\u00e4gt, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Bei einem chirurgischen Eingriff k\u00f6nnen Plattf\u00fc\u00dfe korrigiert, besch\u00e4digtes Gewebe entfernt oder das Gelenk zusammengef\u00fcgt werden. Die Genesung dauert oft ein paar Wochen, aber eine Operation kann die Zeit bis zur R\u00fcckkehr zu normalen Aktivit\u00e4ten verl\u00e4ngern.<\/p>\n<p><img src='https:\/\/i0.wp.com\/medicalinsider.ru\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/1059950-472449-husainov_square.jpeg?resize=100%2C100&#038;is-pending-load=1#038;ssl=1'><\/p>\n<p>Arzt f\u00fcr diagnostischen Ultraschall an der SZDCM (St. Petersburg)<\/p>\n<p>Begr\u00fcnder der Online-Publikation <strong>Medizinischer Insider<\/strong>Chefredakteur und Autor von Artikeln.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diese Erkrankung wird von einem Neurologen behandelt. Behandlung des L\u00e4ngsplattfu\u00dfes mit Kalix-Implantaten Das Gehen ist ein komplexer zyklischer Bewegungsablauf, bei dem eine Vielzahl von Muskeln der Schulter, des Beckeng\u00fcrtels und der unteren Gliedma\u00dfen zum Einsatz kommen. 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