<\/p>\nWenn Verletzungen oder Erkrankungen der Achillessehne nicht rechtzeitig behandelt werden, besteht ein hohes Risiko f\u00fcr Komplikationen. Unbehandelte Verletzungen oder Erkrankungen der Achillessehne k\u00f6nnen zu einer dauerhaften Beeintr\u00e4chtigung des Fu\u00dfes f\u00fchren.<\/p>\n
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Der Fu\u00df ist der wichtigste Teil der unteren Gliedma\u00dfen und tr\u00e4gt den gr\u00f6\u00dften Teil der Last. In ihm befindet sich der Bereich der Achillessehne. Er kann sehr viel Druck aushalten, ist jedoch h\u00e4ufig von Verletzungen und Krankheiten betroffen. Aufbau der Achillessehne sowie Symptome und Behandlung von Sehnenentz\u00fcndungen und anderen Erkrankungen dieses Bandes.<\/p>\n
Die Achillessehne wird auch als Fersensehne bezeichnet, da sie sich auf der R\u00fcckseite der Ferse, direkt dar\u00fcber, befindet. In diesem Bereich befinden sich die Wade und die Wadenmuskeln, die aus dem Oberschenkelbereich stammen.<\/p>\n
Im Fersenbereich vereinen sie sich zur Aponeurose, die aus elastischen und kollagenen Fasern besteht und am Fersenbein ansetzt. Das Muskelgewebe verbindet sich im Fersenbereich zu einer Achillessehne.<\/p>\n
Obwohl das Band sehr stark ist, ist es oft anf\u00e4llig f\u00fcr Verletzungen und Anomalien. In solchen F\u00e4llen ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.<\/p>\n<\/p>\n
In den meisten F\u00e4llen ist die Achillessehne anf\u00e4llig f\u00fcr entz\u00fcndliche Erkrankungen.<\/p>\n
Bei der Achillessehnenentz\u00fcndung handelt es sich um einen entz\u00fcndlichen Prozess im Gewebe.<\/p>\n
Unbehandelt kann sie zu degenerativen Ver\u00e4nderungen in dem betroffenen Bereich f\u00fchren.<\/p>\n
Die Krankheit tritt am h\u00e4ufigsten bei \u00e4lteren Menschen und Sportlern auf. Letztere setzen ihre Beine st\u00e4ndig \u00fcberm\u00e4\u00dfigen k\u00f6rperlichen Belastungen, pl\u00f6tzlichen Bewegungen, Spr\u00fcngen und anderen Aktivit\u00e4ten aus, die zu Verletzungen und Entz\u00fcndungen f\u00fchren.<\/p>\n
\u00c4ltere Menschen entwickeln eine Achillessehnenentz\u00fcndung aufgrund der geringeren Festigkeit des Knorpelgewebes und seiner F\u00e4higkeit, sich zu dehnen. Jede unvorsichtige Bewegung kann Sch\u00e4den verursachen und einen entz\u00fcndlichen Prozess ausl\u00f6sen.<\/p>\n
Andere Ursachen f\u00fcr eine Tendinose k\u00f6nnen sein.<\/p>\n
Die Achillessehnenentz\u00fcndung wird von Beschwerden begleitet. Bei der akuten Form kommt es zu Schmerzen im betroffenen Bereich, die nur bei k\u00f6rperlicher Bet\u00e4tigung auftreten und in Ruhe abklingen.<\/p>\n
Bei der chronischen Form nehmen die Schmerzen in der Achillessehne allm\u00e4hlich zu und treten unabh\u00e4ngig von k\u00f6rperlicher Bet\u00e4tigung auf. Neben den Schmerzen klagen die Patienten auch \u00fcber folgende Symptome:<\/p>\n
Akute und chronische Achillessehnenentz\u00fcndungen werden konservativ behandelt. Ein chirurgischer Eingriff ist nur dann angezeigt, wenn die Erkrankung nicht mit anderen Mitteln behandelt werden kann.<\/p>\n
Die Erkrankung, die sich als Belastungsschmerz \u00e4u\u00dfert, wird durch eine Untersuchung mit m\u00f6glichen Frakturen oder Rupturen des Fersenbeins und Rissen des Bindegewebes im Bewegungsapparat des Fu\u00dfes abgegrenzt.<\/p>\n
Um eine korrekte Diagnose zu stellen, wird die kompakte Komponente der Synovialmembran des Fu\u00dfes sorgf\u00e4ltig abgetastet. Es handelt sich im Wesentlichen um eine Muskelformation, die zwischen den K\u00f6pfen der Mittelfu\u00dfknochen und der Basis des Fersenbeins liegt. Ihre Aufgabe ist es, das L\u00e4ngsgew\u00f6lbe des Fu\u00dfes zu formen, das dem K\u00f6rper bei der Bewegung eine D\u00e4mpfung erm\u00f6glicht.<\/p>\n
Da es auch ein Quergew\u00f6lbe gibt und das Fersenbein einen nat\u00fcrlichen Scheitelpunkt hat, entsteht der gr\u00f6\u00dfte Druck an der Ansatzstelle.<\/p>\n
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In traumatischen Situationen, bei \u00dcberlastung und Stoffwechselst\u00f6rungen f\u00fchrt dies zu einem \u00dcberwachsen des Knochens an der Oberfl\u00e4che des Wadenbeinh\u00f6ckers und verursacht Schmerzen. Dies wird als ‚Fersensporn‘ bezeichnet, der auf dem R\u00f6ntgenbild wie ein spitzer Dorn in diesem Bereich aussieht.<\/p>\n
Diese Verzerrung der nat\u00fcrlichen Anatomie wird in der Regel durch degenerative Ver\u00e4nderungen im gesamten K\u00f6rper verursacht. Aufgrund der St\u00f6rung der inneren Hom\u00f6ostase tritt die ‚Plantarfasziitis‘ am h\u00e4ufigsten bei \u00e4lteren Menschen auf.<\/p>\n
Bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters kann sie eine Folge k\u00f6rperlicher \u00dcberlastung sein, z. B. durch sportliches Hochleistungstraining, Wettk\u00e4mpfe oder die Art des Arbeitsplatzes mit langem Stehen oder schwerem Heben.<\/p>\n
Unbequeme, enge Schuhe mit hohen Abs\u00e4tzen, traumatische Sch\u00e4den am Bandapparat durch St\u00fcrze, Verstauchungen oder schwere Prellungen sowie \u00dcbergewicht k\u00f6nnen ebenfalls zu den Symptomen der Erkrankung beitragen. Bei Menschen mit intaktem Immunsystem ist der K\u00f6rper in der Regel selbst in der Lage, Ausgleichsmechanismen zu aktivieren, um Mikroverletzungen zu heilen.<\/p>\n
Bei alters- und degenerationsbedingten Ver\u00e4nderungen der Stoffwechselvorg\u00e4nge kommt es zu einer hypertrophen Reaktion der spezifischen Fersenbeinschwiele an der Spitze des Knochenkopfes, die aufgrund der verst\u00e4rkten Reizung der Nervenb\u00fcndel zu einem qu\u00e4lenden Schmerzsyndrom f\u00fchrt.<\/p>\n
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Der Calcaneus (Fersenbein) ist der gr\u00f6\u00dfte Knochen des Fu\u00dfes. Er befindet sich unter dem Talus und ragt deutlich unter diesem hervor. Das Tuber calcanei ist auf der R\u00fcckseite des Fersenbeins sichtbar. Auf der Oberseite des Fersenbeins befinden sich drei Gelenkfl\u00e4chen: die vordere, mittlere und hintere Gelenkfl\u00e4che des Talus (faciei articulares talaris anterior, media et posterior). Diese Fl\u00e4chen entsprechen den Gelenkfl\u00e4chen des Fersenbeins. Zwischen der medialen und der hinteren Gelenkfl\u00e4che ist der Sulcus calcanei zu sehen, der zusammen mit dem gleichen Sulcus am Talusknochen den Sinus tarsi bildet. Der Eingang zu diesem Sinus befindet sich auf dem Dorsum des Fu\u00dfes an seiner lateralen Seite. Vom vorderen oberen Rand des Fersenbeins auf der medialen Seite geht ein kurzer und dicker Fortsatz aus, der als Talusst\u00fctze (sustentdculum tali) bezeichnet wird. Der Sulcus tendinis m.peronei longi verl\u00e4uft entlang der Seitenfl\u00e4che des Fersenbeins. Am distalen (vorderen) Ende des Fersenbeins befindet sich die Gelenkfl\u00e4che des W\u00fcrfelbeins (facies articularis cuboidea), die mit dem W\u00fcrfelbein verbunden ist.<\/p>\n<\/p>\n
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Die klinischen Symptome h\u00e4ngen von der Lage, der Gr\u00f6\u00dfe und dem Ausma\u00df der Wucherung ab. Die ersten Stadien sind schmerzlos, mit gelegentlichem leichtem Unbehagen im Fersenbereich, meist beim Aufwachen. Wenn der Patient geht, verschwinden diese Beschwerden.<\/p>\n
Wenn die Exostose zunimmt, werden die Schmerzempfindungen h\u00e4ufiger und l\u00e4nger anhaltend. Der Fu\u00df beginnt bei k\u00f6rperlicher Anstrengung und langen Spazierg\u00e4ngen zu schmerzen. Die Intensit\u00e4t der Schmerzen variiert je nach Gr\u00f6\u00dfe des Knochens und seiner Lage. Starke Schmerzen k\u00f6nnen auftreten, wenn der Kn\u00f6chel fest gest\u00fctzt wird, z. B. beim Aufstehen aus dem Bett oder beim Treppensteigen.<\/p>\n
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Ohne rechtzeitige \u00e4rztliche Behandlung bleiben die Schmerzen bestehen, und infolgedessen ver\u00e4ndert sich der Gang: Der Patient setzt den Fu\u00df so auf, dass die Hauptst\u00fctze auf den Zehen oder auf der Au\u00dfenseite des Fu\u00dfes liegt und nicht auf der Ferse. Dies f\u00fchrt h\u00e4ufig zu einem quergestellten Plattfu\u00df, der den Krankheitsverlauf verschlimmert. In fortgeschrittenen F\u00e4llen ist der Patient auf Kr\u00fccken oder sogar einen Rollstuhl angewiesen, da das Gehen aufgrund der unertr\u00e4glichen Schmerzen unm\u00f6glich wird.<\/p>\n
Der Besuch dauert 60 Minuten und umfasst die Diagnose, die Analyse Ihrer MRT-Aufnahme und einen Behandlungsplan, sowohl pers\u00f6nlich als auch online.<\/p>\n
Bei Ihrem ersten Besuch beim Orthop\u00e4den werden vor allem Ihre Beschwerden und Ihre Anamnese erhoben. Der Arzt legt die Dauer, die Intensit\u00e4t und die Merkmale der Schmerzen sowie die Art der Behandlung (Medikamente, Physiotherapie oder Massage) fest. Der Verdacht auf einen Fersensporn besteht, wenn die Schmerzen beim Gehen und bei k\u00f6rperlicher Bet\u00e4tigung sechs Monate oder l\u00e4nger andauern. Der Orthop\u00e4de befragt den Patienten zu seiner beruflichen T\u00e4tigkeit, seiner sportlichen Bet\u00e4tigung, zu Verletzungen, chronischen und erblichen Erkrankungen. Der Podologe untersucht den Fu\u00df und tastet ihn ab. Visuell lassen sich R\u00f6tungen und Schwellungen der Fersenhaut erkennen, w\u00e4hrend das Abtasten Schmerzen und lokales Fieber offenbart. In seltenen F\u00e4llen verst\u00e4rken sich die Schmerzen beim Beugen der gro\u00dfen Zehe. Dieses spezifische Symptom hilft, einen Fersensporn zu vermuten.<\/p>\n
Dies ist die wichtigste Methode, um einen Fersensporn zu diagnostizieren. Auf dem R\u00f6ntgenbild lassen sich die kn\u00f6chernen Vorspr\u00fcnge, ihre Form, Lage und Gr\u00f6\u00dfe deutlich erkennen. Der Orthop\u00e4de zeigt dem Patienten, wie der Fersensporn auf dem R\u00f6ntgenbild aussieht, und erkl\u00e4rt ihm seine Merkmale im Detail. In 90 % der F\u00e4lle ist auf dem R\u00f6ntgenbild ein Sporn in der Mitte des Fersenbeinh\u00f6ckers zu erkennen. Meistens ist er krallen-, keil- oder splitterf\u00f6rmig. Er kann gerade oder gekr\u00fcmmt sein. Er ist in der Regel 2 mm bis 4 mm dick, wenn keine Symptome vorliegen, und 6 mm bis 10 mm dick, wenn Schmerzen vorhanden sind.<\/p>\n
Eine R\u00f6ntgenaufnahme kann die innere Struktur des Fersenknochens, des Knorpels und der Gelenke zeigen, die Form und die Zwischenr\u00e4ume analysieren und Anomalien – Br\u00fcche, Verrenkungen, degenerative und entz\u00fcndliche Ver\u00e4nderungen – erkennen.<\/p>\n
Ein R\u00f6ntgenbild einer gesunden Ferse zeigt intakte, flache und kompakte Teile des Fersenbeins – den Schaft und den H\u00f6cker – mit klaren Konturen ohne Unebenheiten oder Muster. Eine R\u00f6ntgenaufnahme der Ferse zeigt in der Regel keine Verdunkelungen, Verschiebungen der Gelenkfl\u00e4chen und kn\u00f6cherne Wucherungen (Osteophyten, Kn\u00f6tchen), die eine unregelm\u00e4\u00dfige Kontur des Fersenbeins verursachen. Die Knorpelpolster sind normal dick und die Knochen sind nicht verformt.<\/p>\n
Wenn Sie \u00fcber Schmerzen in der Ferse klagen, wird immer eine R\u00f6ntgendiagnose angeordnet. Die Schmerzen m\u00fcssen nicht unbedingt auf eine Verletzung zur\u00fcckzuf\u00fchren sein, sind aber immer ein Hinweis auf eine Erkrankung. Die R\u00f6ntgenaufnahme ist die am weitesten verbreitete und aussagekr\u00e4ftigste Methode, die Aufschluss \u00fcber den Zustand des Knochens gibt.<\/p>\n
Eine h\u00e4ufige Ursache f\u00fcr Schmerzen ist die Plantarfasziitis oder der Fersensporn. Die scharfe, keilf\u00f6rmige Wucherung verursacht starke Schmerzen, die beim Betreten der Ferse auftreten, \u00dcberempfindlichkeit und eine harte, helle Stelle auf der Haut.<\/p>\n
Der Fersensporn ist auf einem seitlichen R\u00f6ntgenbild deutlich sichtbar, da es sich um eine kn\u00f6cherne Masse handelt. Er sieht aus wie eine keilf\u00f6rmige oder krallenartige Wucherung an der Unterseite des Fersenbeinh\u00f6ckers, meist in der N\u00e4he der Mitte. Die Gr\u00f6\u00dfe der Wucherung ist in der Regel gering, denn bei einem Sporn von mehr als 5 mm kann der Patient aufgrund starker Schmerzen nicht mehr gehen. Es k\u00f6nnen aber auch Osteophyten von bis zu 20 mm Gr\u00f6\u00dfe auftreten. R\u00f6ntgenaufnahmen k\u00f6nnen oft die Ursache der Wucherung aufzeigen. Die h\u00e4ufigste Ursache ist ein Plattfu\u00df, aber Sporne k\u00f6nnen auch durch ein Trauma oder einen Tumor verursacht werden.<\/p>\n
Nach einer Verletzung wird eine R\u00f6ntgenuntersuchung empfohlen, damit ein Fersenbruch nicht \u00fcbersehen wird. Wird ein Fersenbruch festgestellt, werden der Ort der Verletzung und der Schweregrad bestimmt.<\/p>\n
Eine frische Verletzung geht mit starken Schmerzen und Schwellungen im Fersenbereich einher. R\u00f6ntgenaufnahmen werden in zwei Projektionen angefertigt; die Bruchlinien erscheinen als dunkle, ungleichm\u00e4\u00dfige Linien auf wei\u00dfem Knochen. Die Konturen des Knochens k\u00f6nnen erhalten bleiben (nicht verschobener Bruch – Fraktur) oder gegeneinander verschoben sein. Es gibt auch eine verschobene Fraktur (Tr\u00fcmmerfraktur), bei der der Knochen in mehrere kleine St\u00fccke zerbricht. Alle diese Arten sind in der Regel auf einem R\u00f6ntgenbild deutlich zu erkennen.<\/p>\n
Es gibt F\u00e4lle, in denen eine Fraktur auf dem R\u00f6ntgenbild nicht sichtbar ist, die Symptome jedoch auf eine Fraktur hindeuten. Anhand einer R\u00f6ntgenaufnahme von der Seite wird dann der Winkel des Belair bestimmt. Wir ziehen zwei gerade Linien. Die eine geht durch die oberen Punkte des Sprunggelenks und des Fersengelenks. Die andere Linie geht durch die oberen Punkte des Sprunggelenks und den vorderen Fersenbeinfortsatz. Messen Sie den spitzen Winkel am Schnittpunkt dieser Linien. Betr\u00e4gt der spitze Winkel weniger als 20\u00b0, besteht der Verdacht auf eine Fraktur und es wird eine CT-Untersuchung empfohlen, um diese zu best\u00e4tigen.<\/p>\n
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Das Ellbogenbein ist ein pyramidenf\u00f6rmiger, kurzer Knochen im seitlichen Bereich des Fu\u00dfes mit sechs Fl\u00e4chen. Es trifft anterior mit dem 4. und 5. Mittelfu\u00dfknochen, medial mit dem lateralen Talus und dem Calcaneus und posterior mit dem Fersenbein zusammen. Die Funktion des Fesselgelenks h\u00e4ngt von der Mechanik des Tarsalquergelenks ab, da sich das Fersenbein und das Ellbogenbein beim Gehen gemeinsam bewegen. Die Mechanik des Fu\u00dfgelenks ist sehr vielf\u00e4ltig. Die Hauptbewegung im Sprung-\/Fu\u00dfgelenk ist die medial-laterale Drehung um die anteroposteriore Achse, wobei der Tuber des Fersenbeins als Drehpunkt dient. Bei der Inversion\/Reversion dreht sich das Ellbogenbein um 25\u00b0 um eine Achse, die von der posterioren zur antero-posterioren Seite des Fu\u00dfwurzelknochens verl\u00e4uft, mit einer Bewegung von etwa 52\u00b0 (43\u00b0 bis 72\u00b0) relativ zur Basis. Neben der Inversion\/Inversion ist dies ein Hinweis darauf, dass das Fu\u00dfgelenk beim Gehen auch nach hinten-vorne gestreckt wird.<\/p>\n
Das Kn\u00f6chel-Fu\u00df-Gelenk ist im Wesentlichen unver\u00e4ndert, was die Integrit\u00e4t seiner Gelenkfl\u00e4chen und Sehnenans\u00e4tze betrifft. Im Stehen ist das Kn\u00f6chel- und Fersengelenk radiologisch weitestgehend konsistent. Die hinteren und st\u00fctzenden Kn\u00f6chel-Fu\u00df-B\u00e4nder und die keilf\u00f6rmigen Faserknorpel-Sehnenscheiden am Waden-Fu\u00df- und Kn\u00f6chel-Fu\u00df-Gelenk tragen zur Stabilisierung und zum Gleichgewicht bei. Die lange Fibularsehne, die das Ellbogenbein medial und lateral bis zur Verbindung mit dem ersten Mittelfu\u00dfknochen und dem medialen Talusknochen umschlingt, tr\u00e4gt ebenfalls zur Stabilisierung des Fu\u00dfgelenks bei. Das Ellbogenbein ist die Umlenkrolle f\u00fcr die Sehne des langen Wadenbeinmuskels; die Kontraktion dieses Muskels w\u00e4hrend des metatarsalen Gangzyklus bewirkt eine Eversion des Ellbogenbeins. Die Eversion des Ellbogens durch die Sehne des langen Fibulamuskels kann die Last\u00fcbertragung auf den Vorfu\u00df bei Positions\u00e4nderungen erleichtern.<\/p>\n
Es wurden zwei Verletzungsmechanismen vorgeschlagen:<\/p>\n
Fersenschmerzen sind schwer zu ertragen, da sie die F\u00e4higkeit des Betroffenen, richtig zu gehen, beeintr\u00e4chtigen. Beim Gehen versucht er, nicht auf den Teil des Fu\u00dfes zu treten, der ihm im Weg ist, was zu Hinken f\u00fchrt. Dieses Leiden schr\u00e4nkt die Geschicklichkeit und Mobilit\u00e4t erheblich ein. Fersenschmerzen am Morgen beim Gehen sind meist mit einer Plantarfasziitis verbunden. Diese Erkrankung l\u00e4sst sich auch an den folgenden Symptomen erkennen:<\/p>\n
Die Krankheit wird von einem qu\u00e4lenden Schmerz begleitet, der mit der Zeit immer st\u00e4rker wird. Manchmal kann sie auch auf andere Teile des Fu\u00dfes \u00fcbergreifen. Die folgenden Ursachen f\u00fcr diesen Zustand: \u00dcbergewicht, unbequeme Schuhe, hohes Fu\u00dfgew\u00f6lbe. Sie tritt recht h\u00e4ufig bei Menschen auf, die Sport treiben, insbesondere beim Laufen, Weitsprung oder Hochsprung. Dar\u00fcber hinaus ist die Plantarfasziitis bei Soldaten recht h\u00e4ufig, da sie viel Zeit im Stehen verbringen m\u00fcssen.<\/p>\n
Das Auftreten dieses Symptoms kann jedoch nicht nur durch eine Plantarfasziitis ausgel\u00f6st werden. Wenn eine Person am Morgen nach dem Schlafen Fersenschmerzen hat und es sehr schmerzhaft ist, darauf zu treten, k\u00f6nnen die folgenden Ursachen vorliegen:<\/p>\n<\/p>\n
Menschen mit Diabetes leiden manchmal unter starken Fersenschmerzen am Morgen beim Gehen. Bei dieser Krankheit sind die Symptome stechend und brennend. Dar\u00fcber hinaus entwickelt der Patient auch Symptome wie sich sch\u00e4lende Haut, Taubheit in den Gliedma\u00dfen und das Auftreten von trophischen Geschw\u00fcren. Manchmal ist es dieses Symptom, das Menschen, die sich ihres Diabetes nicht bewusst sind, dazu veranlasst, \u00e4rztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.<\/p>\n
Wenn Sie nach dem Schlafen h\u00e4ufig starke Fersenschmerzen haben, sollten Sie sich so schnell wie m\u00f6glich untersuchen lassen. Verlassen Sie sich nicht darauf, dass das Problem von selbst verschwindet, und versuchen Sie nicht, es selbst zu l\u00f6sen. Solche Ma\u00dfnahmen k\u00f6nnen zu einer Verschlimmerung des Zustands f\u00fchren und die Entwicklung von Komplikationen beg\u00fcnstigen.<\/p>\n
Eine Fersenbeinfraktur tritt am h\u00e4ufigsten als Folge eines Katatraumas auf, d. h. eines Sturzes aus gro\u00dfer H\u00f6he, bei dem der K\u00f6rper auf dem Fu\u00df ruht. In einigen F\u00e4llen kann der Knochen auch durch eine Explosion besch\u00e4digt werden. Bei \u00e4lteren Patienten mit einer altersbedingten Abnahme der Knochenmineraldichte k\u00f6nnen Fersenbr\u00fcche schon bei geringem mechanischem Druck auftreten, etwa beim Umknicken des Fu\u00dfes.<\/p>\n
Diese Verletzungen werden als pathologische Frakturen bezeichnet (verursacht durch Osteoporose).<\/p>\n
Die Diagnose st\u00fctzt sich auf eine objektive Untersuchung und ein R\u00f6ntgenbild. Auf dem R\u00f6ntgenbild k\u00f6nnen wir deutlich erkennen, wie eine traumatische Knochenverletzung aussieht, wohin die Knochenfragmente gerichtet sind und welche anderen Merkmale die Verletzung aufweist.<\/p>\n
In komplexen klinischen F\u00e4llen kann eine Computertomographie (CT) helfen, die Diagnose zu stellen und zuverl\u00e4ssige Anzeichen einer Fraktur zu erkennen. Bei dieser Methode werden die Aufnahmen Schicht f\u00fcr Schicht mit minimalen Schritten angefertigt, so dass der Arzt den Zustand des Gewebes im Detail bestimmen kann.<\/p>\n
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Schwere intraartikul\u00e4re Frakturen des Fersenbeins k\u00f6nnen zu dauerhafter Behinderung oder Invalidit\u00e4t f\u00fchren.<\/b> <\/p>\n
Mit den seltensten Ausnahmen handelt es sich um einen Aufprall oder eine energiereiche Belastung der Ferse auf den Fu\u00dfr\u00fccken. Sturz. Ein falscher Sprung. Daher werden Frakturen des Fersenbeins h\u00e4ufig mit Wirbels\u00e4ulenbr\u00fcchen kombiniert. Schlie\u00dflich wird die Kraft \u00fcber die unteren Gliedma\u00dfen auf die Wirbels\u00e4ule \u00fcbertragen. Und je gr\u00f6\u00dfer die Energie der Verletzung ist, desto gr\u00f6\u00dfer ist die Wahrscheinlichkeit, dass auch die Wirbels\u00e4ule besch\u00e4digt wird.<\/p>\n
Der Patient versp\u00fcrt in der Regel starke Schmerzen. Kurz nach der Verletzung kommt es zu Schwellungen und sp\u00e4ter zu Bluterg\u00fcssen, die auch die Fingerglieder und Kniegelenke betreffen k\u00f6nnen. Nat\u00fcrlich sollten R\u00f6ntgenaufnahmen gemacht werden. Eine Computertomographie (CT) wird in folgenden F\u00e4llen durchgef\u00fchrt: bei unzureichend klaren R\u00f6ntgenbildern, bei Verdacht auf Frakturen in bestimmten Bereichen der Ferse, zur genauen Operationsplanung (falls ein chirurgischer Eingriff angezeigt ist).<\/p>\n
Zun\u00e4chst werden alle Frakturen des Fersenbeins in intraartikul\u00e4re und extraartikul\u00e4re Frakturen unterteilt. Bei intraartikul\u00e4ren Frakturen ist eher eine Operation angezeigt. In anderen F\u00e4llen ist die Prognose f\u00fcr die Rehabilitation schlechter als bei extraartikul\u00e4ren Verletzungen. Dar\u00fcber hinaus gibt es einen ‚Entenschnabelbruch‘ (so sieht die Ferse auf einem R\u00f6ntgenbild in seitlicher Ansicht bei dieser Art von Bruch aus). Bei dieser Art von Fraktur zieht die starke Achillessehne einen Teil des Fersenbeinschafts \u00fcber den Ansatzbereich hinaus nach oben. Infolgedessen spaltet sich die Ferse in zwei Teile, und auf dem R\u00f6ntgenbild entsteht ein Bild, das einem offenen Entenschnabel \u00e4hnelt. Entenschnabelfrakturen sind eine der wenigen Situationen, in denen eine Notoperation eines Fersenbeinbruchs angezeigt sein kann. Denn die Achillessehne zieht und verdr\u00e4ngt den gebrochenen Teil der Ferse so stark, dass sie von innen sehr stark auf die Haut dr\u00fcckt, was zu einer Nekrose f\u00fchren kann.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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