{"id":3649,"date":"2023-03-30T18:50:30","date_gmt":"2023-03-30T17:50:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.orthoprax.net\/?p=3649"},"modified":"2023-03-30T18:50:30","modified_gmt":"2023-03-30T17:50:30","slug":"ligaments-of-the-ankle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.orthoprax.net\/en\/ligaments-of-the-ankle\/","title":{"rendered":"ligaments of the ankle"},"content":{"rendered":"<p>Aus diesem Grund f\u00fchren Traumatologen h\u00e4ufig sofort eine Endoprothese durch. Dies ist ein schwieriger und zeitaufw\u00e4ndiger Eingriff, aber der wirksamste. Es werden Prothesen verwendet:<\/p>\n<p><img src='https:\/\/www.clinicanomer1.ru\/upload\/iblock\/a75\/a75b5fbe67ded37a326eb715fa0a2a55.jpg' alt='Verstauchtes Sprunggelenk: Schweregrad und Behandlung'><\/p>\n<h2>Instabiles Sprunggelenk<\/h2>\n<p>Viele Menschen verstauchen sich den Fu\u00df, ohne sich dar\u00fcber im Klaren zu sein, dass bereits eine einzige Bandverletzung im Sprunggelenk zu einer chronischen Instabilit\u00e4t des Sprunggelenks (ACL) f\u00fchren kann, wenn sie nicht richtig behandelt wird. Dieser Zustand beeintr\u00e4chtigt die St\u00fctzfunktion des Fu\u00dfes, die Instabilit\u00e4t des Gangs, die Nervenleitung und die Kontrolle der Bewegung durch das Nervensystem.<\/p>\n<p>Verstauchungen sind die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr B\u00e4nderverletzungen im Sprunggelenk. Menschen, die Sport treiben, leiden h\u00e4ufig unter dieser Art von B\u00e4nderverletzung.<\/p>\n<p>Eine gro\u00dfe Gefahr bei CKHS besteht darin, dass sie sich zu einer unangenehmen Komplikation entwickeln kann, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird: Arthrose. Und die Behandlung von Arthrose erfordert eine Operation, um einen Teil des Gelenks zu ersetzen (Endoprothetik).<\/p>\n<p>Die hochqualifizierten und erfahrenen \u00c4rzte der ON CLINIC helfen, die Gesundheit der Gelenke unserer Patienten wiederherzustellen, auch in komplexen F\u00e4llen!<\/p>\n<h2>Symptome des CHNS<\/h2>\n<p>Das Auftreten einer Instabilit\u00e4t des Sprunggelenks wird von folgenden Symptomen begleitet<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen, die bei l\u00e4ngerer Belastung des Sprunggelenks zunehmen,<\/li>\n<li>Einschr\u00e4nkung der Beweglichkeit des Gelenks,<\/li>\n<li>unwillk\u00fcrliche schmerzhafte Beugung der Fu\u00dfsohle beim Gehen und anderen Aktivit\u00e4ten, insbesondere in h\u00fcgeligem Gel\u00e4nde,<\/li>\n<li>Schwellung der verletzten Stelle,<\/li>\n<li>Bluterguss,<\/li>\n<li>lokale Erh\u00f6hung der Hauttemperatur,<\/li>\n<li>Schmerzen an der Verletzungsstelle beim Abtasten.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>I: Selektive fibul\u00e4re Bandverletzung, Funktion des Sprunggelenks ist vollst\u00e4ndig intakt, leichte Schmerzen oder Beschwerden bei Belastung, leichte Schwellung, selten Instabilit\u00e4t,<\/li>\n<li>II: Fragmentarer B\u00e4nderriss, regelm\u00e4\u00dfige Instabilit\u00e4t und m\u00e4\u00dfige Schwellung im Sprunggelenk, eingeschr\u00e4nkte Beweglichkeit des Beins, Schmerzen k\u00f6nnen auch ohne Belastung auftreten,<\/li>\n<li>III: Vollst\u00e4ndiger B\u00e4nderriss, ausgepr\u00e4gtes Schmerzsyndrom bei jeder Bewegung und deutliche Schwellung der schmerzhaften Stelle.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei Verletzungen und Anzeichen einer Instabilit\u00e4t des Sprunggelenks sollte ein Arzt aufgesucht werden. Eine Selbstbehandlung kann zu irreversiblen oder sehr schwer zu korrigierenden Folgen f\u00fchren! Die \u00c4rzte der ON CLINIC helfen Ihnen, Schmerzen, Schwellungen und Instabilit\u00e4ten zu beseitigen, die B\u00e4nder wieder aufzubauen, die volle Beweglichkeit und Lebensqualit\u00e4t zu erhalten.<\/p>\n<p>Kostenlose Konsultation mit dem Leiter des Zentrums f\u00fcr Orthop\u00e4die und Traumatologie, Orthop\u00e4de-Traumatologe, Arzt der h\u00f6chsten Kategorie, Kandidat der medizinischen Wissenschaften Samoilov V.V. f\u00fcr Gelenkchirurgie.<\/p>\n<p><img src='https:\/\/www.onclinic.ru\/upload\/iblock\/83e\/myjj06f6907y2zf58rvxxsq1hajic7na.jpg'><\/p>\n<p><i>Gelenkendoprothese. Behandlung von Arthrose in der ON CLINIC<\/i> <\/p>\n<h2>Anatomie einer Verrenkung<\/h2>\n<p>B\u00e4nder bestehen aus starkem Bindegewebe. Normalerweise dehnen sie sich bis zu einem gewissen Grad und kehren dann in ihren normalen Zustand zur\u00fcck. Bei einer schweren Verstauchung rei\u00dft das Band, und Sie k\u00f6nnen ein Knacken oder Knacken sp\u00fcren oder h\u00f6ren.<\/p>\n<p>Eine Verstauchung des Kn\u00f6chelbandes ist eine h\u00e4ufige Verletzung. Umknickende Seitenbandverletzungen machen etwa 85 % aller F\u00e4lle aus. Laut Statistik ist die H\u00e4ufigkeit Anfang 2020 im Alter zwischen 15 und 19 Jahren am h\u00f6chsten. Die H\u00e4lfte aller Kn\u00f6chelbandverstauchungen tritt bei sportlichen Aktivit\u00e4ten wie Basketball (41,1 %) und Fu\u00dfball (9,3 %) auf. Bezogen auf alle Sportverletzungen tritt sie in 77-83 % der F\u00e4lle auf.<\/p>\n<p>Der h\u00e4ufigste Risikofaktor ist eine Verstauchung in der Vergangenheit. Sie kann die Festigkeit und Integrit\u00e4t der Stabilisatoren durch Unterbrechung der sensorischen Nervenfasern beeintr\u00e4chtigen. Geschlecht, Gr\u00f6\u00dfe, Gewicht, Dominanz der Gliedma\u00dfen, Haltungsschwankungen und Fu\u00dfanatomie sind interne Risikofaktoren, die ebenfalls die M\u00f6glichkeit einer Verletzung beeinflussen k\u00f6nnen. Zu den \u00e4u\u00dferen Ursachen geh\u00f6ren die Befestigungsmerkmale des Schutzsystems, die Art des Schuhwerks, die Dauer des Wettkampfs und die Intensit\u00e4t der Aktivit\u00e4t.<\/p>\n<p>Neben Sportverletzungen k\u00f6nnen Kn\u00f6chelverletzungen auch einfach durch einen falschen Tritt auf den Fu\u00df entstehen. Zum Beispiel, wenn man auf die Seite des Fu\u00dfes statt auf die Fu\u00dfsohle tritt. Dies kann beim Treppensteigen oder Laufen passieren.<\/p>\n<h2>Schweregrad und Heilungsdauer<\/h2>\n<p>Kn\u00f6chelverstauchungen werden nach Schweregrad eingeteilt:<\/p>\n<ul>\n<li>1. Grad &#8211; leichte Verstauchung und mikroskopische Besch\u00e4digung;<\/li>\n<li>Grad 2 &#8211; teilweiser Riss;<\/li>\n<li>Grad 3 &#8211; das Band ist vollst\u00e4ndig gerissen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Behandlung der meisten Verstauchungen dauert zwischen 4 und 6 Wochen. Die Genesung von einer schweren Verstauchung kann mehrere Monate dauern.<\/p>\n<p>Wenn der Bandapparat gesch\u00e4digt ist, treten folgende Symptome auf:<\/p>\n<ul>\n<li>Anstieg der K\u00f6rpertemperatur auf subfebrile &#8211; 37,5\u00b0C;<\/li>\n<li>Sch\u00fcttelfrost und Fieber;<\/li>\n<li>Schw\u00e4che und Schwindelgef\u00fchl;<\/li>\n<li>Lokale Schwellung um die Verletzung herum;<\/li>\n<li>L\u00e4hmung &#8211; der Kn\u00f6chel ist beim Abtasten hei\u00df;<\/li>\n<li>lokalisierte Hyperthermie;<\/li>\n<li>Schmerzen beim Abtasten und bei Bewegungen in eine oder mehrere Richtungen sowie beim Gehen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei einem vollst\u00e4ndigen B\u00e4nderriss treten zus\u00e4tzlich zu den oben genannten Symptomen folgende auf:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00dcberm\u00e4\u00dfige Beweglichkeit in der Gelenkprojektion;<\/li>\n<li>Unf\u00e4higkeit, auf dem betroffenen Bein zu stehen;<\/li>\n<li>Verlust des Bewusstseins;<\/li>\n<li>Schmerzschock;<\/li>\n<li>Durchblutungsst\u00f6rungen, die sich als Bluterguss in den Fingern, Taubheitsgef\u00fchl und Kribbeln in der Projektion der Verletzung \u00e4u\u00dfern.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Auch bei einem leichten Krankheitsbild sollte ein Unfallchirurg konsultiert werden. Er wird Ihnen bei der Wahl der Behandlungstaktik und der Wiederherstellung der Gelenk- und Bandfunktion helfen.<\/p>\n<h2>Behandlung von leichten bis mittelschweren Verletzungen<\/h2>\n<p>B\u00e4nderverletzungen ersten Grades sind asymptomatisch. In den ersten 24 Stunden versp\u00fcrt der Patient auch bei intensiver k\u00f6rperlicher Bet\u00e4tigung keine Schmerzen. Sp\u00e4ter kommt es zu einer Schwellung, die H\u00e4matomfl\u00e4che vergr\u00f6\u00dfert sich und eine posttraumatische Entz\u00fcndung entsteht. Der Verletzte humpelt merklich und versucht, den Schmerz beim Gehen zu beseitigen.<\/p>\n<\/p>\n<p>Bei einer B\u00e4nderverstauchung des Grades 2 treten sofort akute Schmerzen auf, und eine Stunde sp\u00e4ter kommt es zu einer Schwellung und einem H\u00e4matom aufgrund mehrerer Bluterg\u00fcsse. Um eine Kn\u00f6chelfraktur auszuschlie\u00dfen, sollte das Opfer einen Unfallchirurgen aufsuchen. Die Behandlung von Verletzungen des Schweregrads 1 bis 2 erfordert keinen Krankenhausaufenthalt. In den ersten 2-3 Tagen der Behandlung sind kalte Kompressen und die Ruhigstellung der Gliedma\u00dfe angezeigt:<\/p>\n<ul>\n<li>Eine elastische Bandage oder ein offener Zehenverband mit mittlerer Dehnung sollte f\u00fcr etwa 10 Tage getragen werden;<\/li>\n<li>Ein Gipsverband sollte nicht l\u00e4nger als eine Woche getragen werden, da es sonst lange dauert, bis sich der Muskeltonus erholt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nichtsteroidale entz\u00fcndungshemmende Medikamente sind die erste Wahl bei der Behandlung von B\u00e4nderverletzungen. Topische Medikamente werden in Form von Salben, Cremes oder Gelen auf den Kn\u00f6chel aufgetragen:<\/p>\n<\/p>\n<p>Topische Entz\u00fcndungshemmer haben eine entz\u00fcndungshemmende und schmerzlindernde Wirkung. Wenn Salben mit NSAIDs die Schwere des H\u00e4matoms nicht verringern, verschreibt der Traumatologe Medikamente, die die Blutversorgung des Gewebes verbessern. Am h\u00e4ufigsten werden direkt wirkende Antikoagulanzien eingesetzt:<\/p>\n<p>Nach ihrer Anwendung wird die Kapillardurchl\u00e4ssigkeit wiederhergestellt und die Mikrozirkulation verbessert. N\u00e4hrstoffe und biologisch aktive Substanzen beginnen, die verletzten B\u00e4nder zu erreichen, was deren Regeneration beschleunigt.<\/p>\n<h2>Behandlung von Verletzungen des Grades III<\/h2>\n<p>Auch &#8218;vernachl\u00e4ssigte&#8216; Gelenkprobleme k\u00f6nnen zu Hause behandelt werden! Denken Sie nur daran, einmal am Tag einen solchen Abstrich zu machen.<\/p>\n<p>Bei einer schweren Verletzung des Sprunggelenks kommt es zu einem vollst\u00e4ndigen Riss eines oder mehrerer B\u00e4nder. Die Schwere der Symptome \u00e4hnelt dem klinischen Bild eines Knochenbruchs und \u00fcbertrifft es manchmal sogar. Der Patient ist nicht in der Lage, den Fu\u00df zu belasten oder zu bewegen. Dies wird durch starke Schmerzen und einen vollst\u00e4ndigen Funktionsverlust des Fu\u00dfes verursacht. Ein Abst\u00fctzen des verletzten Fu\u00dfes ist nicht m\u00f6glich, da sich die anatomischen Verh\u00e4ltnisse der Gelenke ver\u00e4ndert haben. Schwellungen und H\u00e4matome breiten sich schnell auf die gesamte Oberfl\u00e4che des Sprunggelenks aus.<\/p>\n<p>Bei der Behandlung von B\u00e4ndern des Grades 3 im Sprunggelenk werden konservative Methoden aus folgenden Gr\u00fcnden nur selten eingesetzt<\/p>\n<ul>\n<li>gerissene Fasern heilen langsam;<\/li>\n<li>die Funktionsf\u00e4higkeit des Fu\u00dfes wird m\u00f6glicherweise nicht vollst\u00e4ndig wiederhergestellt;<\/li>\n<li>Wird nicht operiert, kommt es aufgrund der Instabilit\u00e4t des Sprunggelenks h\u00e4ufig zu Verletzungen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn das Band vollst\u00e4ndig vom Knochen abgel\u00f6st ist, wird eine elektive Operation durchgef\u00fchrt. Seine Kontinuit\u00e4t wird wiederhergestellt, nachdem Sehnen- und Knochenn\u00e4hte angebracht wurden. Nach der Operation wird der Patient f\u00fcr 3-4 Wochen in einen Gipsverband gelegt. W\u00e4hrend der gesamten postoperativen Phase werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die die Durchblutung des Sprunggelenks verbessern. Es wird eine Behandlung mit Medikamenten durchgef\u00fchrt, die das Lumen der Blutgef\u00e4\u00dfe erweitern:<\/p>\n<p>Die Einnahme dieser Medikamente verbessert die Durchblutung des Gewebes und f\u00fchrt zu einem raschen Abklingen der Schwellung und des H\u00e4matoms. Venotonische Medikamente (Troxevasin, Troxerutin, Lyoton) beschleunigen die Regenerationsprozesse.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Chondroprotektoren werden bei leichten bis mittelschweren B\u00e4nderverletzungen selten verschrieben. Es ist ratsam, sie nach einer Operation einzunehmen. Chondroprotektoren beschleunigen die Heilung des B\u00e4nder-Sehnen-Apparates. Und wenn sie sich im Sprunggelenk anreichern, wirken sie entz\u00fcndungshemmend und schmerzlindernd.<\/p>\n<h2>Vorbereitung<\/h2>\n<p>Vor der Endoprothese beurteilt der Arzt den Zustand des Patienten und w\u00e4hlt ein geeignetes Prothesenmodell aus. Der Patient wird von einem Traumatologen und einem orthop\u00e4dischen Chirurgen untersucht, und bei Bedarf werden auch Spezialisten anderer Fachrichtungen wie Endokrinologie, Neurologie oder Rheumatologie hinzugezogen. Sie passen das Dosierungsschema von Medikamenten an, die die biochemischen Prozesse in Knochen, Knorpel und Weichteilgewebe beeinflussen. Die Konsultation eines Allergologen ist angezeigt, wenn der Patient \u00fcberempfindlich auf bestimmte Gruppen von pharmakologischen Wirkstoffen reagiert. Der An\u00e4sthesist w\u00e4hlt die Medikamente f\u00fcr die An\u00e4sthesie nach seiner Meinung aus. Die erforderliche Gr\u00f6\u00dfe und Konfiguration der Endoprothese wird nach einer instrumentellen Untersuchung festgelegt:<\/p>\n<ul>\n<li>Kontrastmittelangiographie des Sprunggelenks;<\/li>\n<li>R\u00f6ntgenaufnahmen in mehreren Projektionen;<\/li>\n<li>Ultraschalluntersuchung aller Gelenke der unteren Gliedma\u00dfen;<\/li>\n<li>Computertomographie und Positronenemissionstomographie;<\/li>\n<li>Diagnostische arthroskopische Untersuchung.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei der instrumentellen Diagnostik wird der Zustand der Gelenke, des Band-Sehnen-Apparats, der Nerven, der Muskeln, des Blutes und der Lymphgef\u00e4\u00dfe beurteilt. Anhand der Ergebnisse biochemischer Untersuchungen l\u00e4sst sich feststellen, ob ein entz\u00fcndlicher Prozess in den Gelenkstrukturen vorliegt oder nicht, auch wenn dieser infekti\u00f6ser Natur ist.<\/p>\n<p>Bei der Auswahl einer Endoprothese werden die Haltung und der Gang des Patienten, die sich aus der Gelenkdeformit\u00e4t ergeben, ber\u00fccksichtigt. Schwellungen und Schmerzempfindungen werden so weit wie m\u00f6glich beseitigt und Entz\u00fcndungen kontrolliert.<\/p>\n<p>Der Patient wird direkt in die Vorbereitung des Eingriffs einbezogen. Innerhalb von 1-2 Monaten muss der Patient auf Alkohol und Rauchen verzichten, die die Durchblutung des Sprunggelenks beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen. Der Patient wird an einen Physiotherapeuten \u00fcberwiesen, der die w\u00e4hrend der Rehabilitationsphase ben\u00f6tigten Kr\u00fccken und starren Orthesen ausw\u00e4hlt.<\/p>\n<h2>Operation<\/h2>\n<p>Bei einem k\u00fcnstlichen Sprunggelenkersatz wird eine Spinalan\u00e4sthesie oder Epiduralan\u00e4sthesie durchgef\u00fchrt, bei der \u00fcber einen Katheter Medikamente in den Epiduralraum der Wirbels\u00e4ule injiziert werden. Ziel der Operation ist die Amputation eines Teils des Talus und des Schienbeins. Aufgrund der Komplexit\u00e4t des Sprunggelenks wird ein vollst\u00e4ndiger Gelenkersatz durchgef\u00fchrt, obwohl einige Kliniken auch einen teilweisen Gelenkersatz vornehmen. So f\u00fchren die Orthop\u00e4den die Operation durch:<\/p>\n<ul>\n<li>Ein Schnitt wird entlang des Kn\u00f6chels gesetzt;<\/li>\n<li>\u00d6ffnen des Gelenks durch Zur\u00fcckziehen von Nerven, Sehnen, Blut- und Lymphgef\u00e4\u00dfen;<\/li>\n<li>Freilegung des Kalvarienbergs;<\/li>\n<li>Entfernung eines Teils des Gelenks, der knorpeligen Oberfl\u00e4chen der Gelenkelemente, aus denen es besteht.<\/li>\n<\/ul>\n<p><iframe src='https:\/\/www.youtube.com\/embed\/TjquNnCPj2I?rel=0&#038;controls=0&#038;showinfo=0'><\/iframe><\/p>\n<p>Diese Art der Operation gilt als gutartig, da ein gro\u00dfer Teil der Gelenkstruktur erhalten bleibt. Fr\u00fcher konnten bei der Operation lange St\u00e4be verwendet werden. Heutzutage werden die Platten mit Stiften fixiert, was eine enge anatomische Passung zwischen den Knochenoberfl\u00e4chen und der Implantath\u00fclle gew\u00e4hrleistet. Es wird ein spezielles por\u00f6ses Material verwendet, das das Einwachsen von Gef\u00e4\u00dfen und Geweben f\u00f6rdert. Dies gew\u00e4hrleistet eine nat\u00fcrliche und feste Fixierung der Platte. Der kurze Stift dient zur Befestigung der unteren Abdeckplatte, w\u00e4hrend der Kern \u00fcberhaupt nicht befestigt ist. Er ist so konzipiert, dass er ein reibungsloses Gleiten zwischen der oberen und unteren Metallplatte gew\u00e4hrleistet. Das Oberteil ist mit einem Anschlag versehen, der das Gleiten des Kerns verhindert.<\/p>\n<p>In der letzten Phase des Eingriffs wird das entnommene Gewebe in einer anatomischen Position fixiert und vern\u00e4ht.<\/p>\n<p><img src='https:\/\/sustavlive.ru\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/rtg-1.jpg'><\/p>\n<p>Die eingesetzte k\u00fcnstliche Prothese hat die gleichen funktionellen Eigenschaften wie das Sprunggelenk. W\u00e4hrend der Implantation verwenden die Chirurgen eine Software, um das Gleichgewicht und die Fixierung des Implantats zu kontrollieren. Dies tr\u00e4gt zur Langlebigkeit der Prothese und zur Beschwerdefreiheit w\u00e4hrend des Gebrauchs bei. Der Bewegungsumfang ist vollst\u00e4ndig wiederhergestellt und die Reibung wird dank der polymeren Komponenten des Designs reduziert, wodurch die Belastung des eigenen Knochengewebes des Patienten im Kontakt mit dem Implantat kompensiert wird.<\/p>\n<h3>Deformit\u00e4t Grad II<\/h3>\n<p>Es handelt sich um einen Riss mehrerer Fasern des Bandapparats.<\/p>\n<p><img src='https:\/\/xn----7sbcchk1bvhudejz5c4i.xn--p1ai\/info\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/opuhanie-golenostopnogo-sustava-300x167-1.jpg' alt='Schwellung des Sprunggelenks' width='300' height='167'><\/p>\n<p>Der Schweregrad der Verletzung wird definiert durch:<\/p>\n<ul>\n<li>Blutungen und Schwellungen, die sich \u00fcber die \u00e4u\u00dfere Oberfl\u00e4che des Fu\u00dfes &#8218;ausbreiten&#8216;;<\/li>\n<li>Schmerzhaftigkeit beim Abtasten des Bandansatzbereichs;<\/li>\n<li>Einschr\u00e4nkung der Beweglichkeit der Zehen und des Kn\u00f6chels mit Schmerzen;<\/li>\n<li>Das Gehen kann schwierig sein, und die verletzte Person sollte versuchen, den Fu\u00df so wenig wie m\u00f6glich zu belasten.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Deformit\u00e4t Grad III<\/h3>\n<p>Kennzeichnend f\u00fcr diese Deformit\u00e4t ist ein vollst\u00e4ndiger Riss oder eine Ruptur der Bandfasern. Oft sind auch Teile des Knochens an der Verletzungsstelle abgerissen (dies kann nur durch R\u00f6ntgenaufnahmen festgestellt werden).<\/p>\n<p>Eine Verletzung dieser Schwere ist an folgenden Symptomen zu erkennen<\/p>\n<ul>\n<li>Starke Schmerzen im Sprunggelenk, wenn man versucht, den Fu\u00df abzusetzen;<\/li>\n<li>Extrem starke Blutungen und Schwellungen, die nicht nur das Gelenk, sondern den gesamten Fu\u00df, einschlie\u00dflich der Fu\u00dfsohle, betreffen;<\/li>\n<li>Starke und akute Schmerzen im Bereich der B\u00e4nder;<\/li>\n<li>Die Beweglichkeit des Gelenks ist stark eingeschr\u00e4nkt.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Notwendigkeit, das Sprunggelenk zu st\u00e4rken<\/h2>\n<p>Im Bereich des Sprunggelenks befinden sich die Gelenkfl\u00e4chen des Wadenbeins und des Schienbeins sowie der Talusblock. Das Gelenk, die B\u00e4nder und die Muskeln verbinden die untere Extremit\u00e4t mit dem Fu\u00df. <i>In diesem Bereich werden die folgenden Arten von Verletzungen unterschieden:<\/i><\/p>\n<\/p>\n<p>Anomalien entstehen auch ohne \u00fcberm\u00e4\u00dfige k\u00f6rperliche Anstrengung. Zum Beispiel kann eine Person stolpern und st\u00fcrzen, was einen Bruch des Wadenbeinkopfes zur Folge hat. <i>Es gibt auch andere Ursachen f\u00fcr Verletzungen:<\/i><\/p>\n<ul>\n<li>Schwere k\u00f6rperliche Arbeit;<\/li>\n<li>das Tragen von hohen Abs\u00e4tzen;<\/li>\n<li>Falsche Positionierung der F\u00fc\u00dfe beim Gehen;\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Um das Risiko einer dauerhaften Verletzung auszuschlie\u00dfen und die Muskeln und B\u00e4nder zu st\u00e4rken, wird eine Reihe von Produkten zur St\u00e4rkung des Sprunggelenks empfohlen. Das Gewebe wird aktiver und st\u00e4rker. Orthop\u00e4den empfehlen die Anwendung komplexer Rehabilitationstechniken f\u00fcr das Muskel-Skelett-System, um die Knochenfestigkeit zu erh\u00f6hen.<\/p>\n<\/p>\n<h2>Wahl der Technik<\/h2>\n<p>Viele Patienten glauben, dass aktives Training ausreicht, um den Bewegungsapparat des Sprunggelenks zu st\u00e4rken. \u00c4rzte empfehlen jedoch eine Reihe von Techniken zur St\u00e4rkung des gesamten K\u00f6rpers. In der nachstehenden Tabelle sind die wichtigsten Techniken aufgef\u00fchrt, die von Therapeuten, Orthop\u00e4den und Osteopathen empfohlen werden.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Methode zur Kr\u00e4ftigung<\/td>\n<td>Merkmale<\/td>\n<td>Ergebnis<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vitamin-Therapie<\/td>\n<td>Verzehr von hochwertigen Nahrungsmitteln, oralen oder injizierten Multivitaminen<\/td>\n<td>Verbesserung der Zusammensetzung von Knochen, Muskeln und B\u00e4ndern<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>K\u00f6rperliche Bewegung der unteren Gliedma\u00dfen<\/td>\n<td>Gymnastik, Stretching, erg\u00e4nzende \u00dcbungen<\/td>\n<td>Kr\u00e4ftigung des Sprunggelenks<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Umfassende k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t<\/td>\n<td>Schwimmen, Laufen<\/td>\n<td>Kr\u00e4ftigung des Bewegungsapparats<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Physiotherapie<\/td>\n<td>UHF, Elektrophorese, Magnetfeldtherapie, Laser<\/td>\n<td>Normalisierung der Durchblutung mit verbesserter Versorgung der L\u00e4sion mit N\u00e4hrstoffen und Sauerstoff<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Massage<\/td>\n<td>Allgemeine Verspannung des Sprunggelenks und Punktmassage.<\/td>\n<td>Der Blutfluss wird normalisiert. Muskelentspannung bei Hypertonus<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Es empfiehlt sich eine Kombination von Methoden. So k\u00f6nnen zum Beispiel Vitamintherapie und Bewegung gleichzeitig eingesetzt werden. Von Zeit zu Zeit kann eine Massage durchgef\u00fchrt werden, um die Durchblutung zu verbessern. F\u00fcr Patienten, die sich h\u00e4ufig verletzen, wird eine Physiotherapie empfohlen.<\/p>\n<\/p>\n<h3>Richtige Ern\u00e4hrung<\/h3>\n<p>Wenn eine Gewebeschw\u00e4che die Ursache f\u00fcr h\u00e4ufige Verletzungen des Bewegungsapparats ist, wird der K\u00f6rper durch eine richtige Ern\u00e4hrung gest\u00e4rkt. Es sollten Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Vitaminen, Spurenelementen und Mineralien aufgenommen werden. <i>Die folgenden Stoffe sind gut f\u00fcr Muskeln, Knochen und B\u00e4nder:<\/i><\/p>\n<h2>Grunds\u00e4tze der postoperativen Genesung.<\/h2>\n<p>Da die arthroskopische Rekonstruktionstechnik als minimalinvasiv gilt, ist die Genesung wesentlich einfacher als bei einer offenen Operation. Der Patient kann bereits am n\u00e4chsten Tag aufstehen und sich bewegen, und die F\u00e4den werden nach durchschnittlich zwei Wochen aus der Extremit\u00e4t entfernt.<\/p>\n<p>Das Rehabilitationsprogramm wird individuell auf jeden Patienten zugeschnitten. Der Arzt ber\u00fccksichtigt das Alter des Patienten, seine k\u00f6rperliche Verfassung, etwaige Erkrankungen, die den Rehabilitationsprozess beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnten, und andere pers\u00f6nliche Faktoren. Empfohlen werden die folgenden Ma\u00dfnahmen:<\/p>\n<ul>\n<li>Eine Reihe von therapeutischen \u00dcbungen unter \u00e4rztlicher Aufsicht, um die Beweglichkeit des Gelenks wiederherzustellen;<\/li>\n<li>Verwendung von Orthesen und anderen orthop\u00e4dischen Fixiervorrichtungen w\u00e4hrend der gesamten Genesungszeit, um das Gelenk w\u00e4hrend des Heilungsprozesses in der richtigen Position zu halten;<\/li>\n<li>das anschlie\u00dfende Tragen von speziellen orthop\u00e4dischen Schuhen (Einlagen), um Plattf\u00fc\u00dfe zu vermeiden und das Gelenk vor weiteren Verletzungen zu sch\u00fctzen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Instabilit\u00e4t des Sprunggelenks ist eine unangenehme Komplikation von Bandverletzungen in diesem Bereich. Diese Pathologie kann die Lebensqualit\u00e4t der Patienten einschr\u00e4nken und sie ihrer Mobilit\u00e4t berauben.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Nur eine rechtzeitige und gr\u00fcndliche Behandlung durch einen erfahrenen Arzt kann zuk\u00fcnftige Probleme mit dem Sprunggelenk verhindern.<\/p>\n<p>Wenn Sie sich an den Arzt, einen orthop\u00e4dischen Traumatologen von Petrosyan, wenden, wird die Funktion des Gelenks wiederhergestellt, und die Ausr\u00fcstung der Klinik erm\u00f6glicht es, auch komplizierte F\u00e4lle der Krankheit zu behandeln!<\/p>\n<\/blockquote>\n<h3>Arthroskopie des Sprunggelenks<\/h3>\n<h2>Hauptursachen f\u00fcr eine B\u00e4nderentz\u00fcndung im Sprunggelenk<\/h2>\n<p>Die posttraumatische B\u00e4nderentz\u00fcndung des Sprunggelenks ist bei jungen und alten Menschen gleicherma\u00dfen verbreitet und kann folgende Ursachen haben:<\/p>\n<ul>\n<li>Frakturen des Schien- und Wadenbeins;<\/li>\n<li>Frakturen des Talus und des Calcaneus;<\/li>\n<li>Verstauchungen und Risse des Band- und Sehnenapparats;<\/li>\n<li>penetrierende Wunden der das Gelenk umgebenden Weichteile;<\/li>\n<li>Posttraumatische Narbenverformungen;<\/li>\n<li>Ankylose und Kontrakturen, die durch eine l\u00e4ngere Ruhigstellung der Gliedma\u00dfen verursacht werden.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Im mittleren Alter treten degenerative dystrophische Ver\u00e4nderungen des Gelenkgewebes in den Vordergrund. Sie k\u00f6nnen auf die negativen Auswirkungen der folgenden Ursachen zur\u00fcckzuf\u00fchren sein<\/p>\n<ul>\n<li>Gef\u00e4\u00dfpathologien wie Krampfadern der unteren Gliedma\u00dfen, Atherosklerose, diabetische Angiopathie, obliterierende Endarteritis usw;<\/li>\n<li>Unterbrechung der Gewebsinnervation aufgrund von Tunnelsyndrom, lumbosakraler Osteochondrose mit Radikulitis und Radikulitis-Syndrom, Ver\u00e4nderungen in der Durah\u00fclle des R\u00fcckenmarks usw;<\/li>\n<li>Beeintr\u00e4chtigung der Mikrozirkulation von Blut und Lymphe in dem betroffenen Gebiet;<\/li>\n<li>Verlangsamung der diffusen Ern\u00e4hrung von Knorpel-, B\u00e4nder- und Sehnengewebe;<\/li>\n<li>Rheumatische Erkrankungen wie die Gelenkform der Bechterew-Krankheit, systemischer Lupus erythematodes, rheumatische Polyarthritis usw;<\/li>\n<li>Gicht und Gichtarthritis im Sprunggelenk.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dar\u00fcber hinaus ist eine Schwangerschaft h\u00e4ufig ein Ausl\u00f6ser f\u00fcr die Entwicklung einer chronischen Ligamentitis im Sprunggelenk. W\u00e4hrend dieser Zeit finden im K\u00f6rper zahlreiche Ver\u00e4nderungen statt. Unter anderem ver\u00e4ndert sich der hormonelle Hintergrund, der den Geburtskanal vorbereiten kann, indem er den Knorpel erweicht. Folglich sind auch alle Knorpel-Synovialmembranen in den Gelenken von der Erweichung negativ betroffen. Aus diesem Grund raten \u00c4rzte schwangeren Frauen, nur bequeme Schuhe mit niedrigen Abs\u00e4tzen zu tragen. Dies hilft zumindest ein wenig, Knorpel, B\u00e4nder und Sehnen vor Sch\u00e4den zu sch\u00fctzen. H\u00e4lt sich eine Frau nicht an den \u00e4rztlichen Rat, setzt sie sich dem Risiko ernsthafter Erkrankungen aller wichtigen Gelenke der unteren Gliedma\u00dfen aus.<\/p>\n<h2>Klinische Anzeichen einer Ligamentitis des Sprunggelenks<\/h2>\n<p>Die B\u00e4nderentz\u00fcndung des Sprunggelenks macht sich klinisch nur in akuten Phasen bemerkbar. In den meisten F\u00e4llen handelt es sich um eine chronische, wiederkehrende und langsam fortschreitende Form. Die ersten Anzeichen der Beschwerden treten pl\u00f6tzlich auf. Der Bereich des Kn\u00f6chels ist geschwollen. Die Haut ist ger\u00f6tet. Das Abtasten ist schwierig und schmerzhaft. Das Treten auf den Fu\u00df ist schmerzhaft. All diese Anzeichen deuten auf eine akute Entz\u00fcndung der Weichteile im Kn\u00f6chelbereich hin. In einigen F\u00e4llen kann das allgemeine Wohlbefinden leiden und die K\u00f6rpertemperatur ansteigen.<\/p>\n<p>Diese Symptome klingen allm\u00e4hlich ab, auch ohne Behandlung. Die Krankheit geht in eine subakute Phase und dann in eine chronische Phase \u00fcber. Allm\u00e4hlich vernarben die Band- und Sehnenfasern und werden postinflammatorisch deformiert. Dies f\u00fchrt zu den charakteristischen klinischen Anzeichen einer chronischen Ligamentitis des Sprunggelenks:<\/p>\n<ul>\n<li>Dumpfe oder dr\u00fcckende Schmerzen, die sich nach jeder k\u00f6rperlichen Bet\u00e4tigung deutlich verschlimmern;<\/li>\n<li>Ger\u00e4usche beim Gehen, wie Knirschen, Knacken, Reiben, Krepitationen usw;<\/li>\n<li>Fehlstellung des Fu\u00dfes (in dem Versuch, die betroffenen B\u00e4nder und Sehnen zu entlasten, geht der Patient auf der Innen- oder Au\u00dfenkante des Fu\u00dfes, was zu Plattf\u00fc\u00dfen oder Klumpf\u00fc\u00dfen f\u00fchrt);<\/li>\n<li>Einschr\u00e4nkung des Bewegungsumfangs des Gelenks und allm\u00e4hliche Entwicklung von Ankylose und Kontrakturen;<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderungen des Gangbildes, leichtes Hinken;<\/li>\n<li>Erm\u00fcdung der Wadenmuskulatur;<\/li>\n<li>Steifheit des betroffenen Gelenks nach l\u00e4ngerer Ruhezeit (nachts schlafen, in statischer Position arbeiten usw.).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Um eine B\u00e4nderentz\u00fcndung im Sprunggelenk zu diagnostizieren, ist ein Besuch bei einem Orthop\u00e4den erforderlich. Der Arzt kann bei der Erstuntersuchung eine erste Diagnose stellen. Durch Abtasten kann er feststellen, welche B\u00e4nder und Sehnen sich dauerhaft entz\u00fcndet haben und in der Folge vernarben. Um eine genaue Diagnose stellen zu k\u00f6nnen, m\u00fcssen verschiedene Labortests durchgef\u00fchrt werden:<\/p>\n<h2>Symptome von Kn\u00f6chelbandverletzungen.<\/h2>\n<p>Die Patienten leiden unter akuten Schmerzen im Sprunggelenk, die die Funktion des Gelenks stark einschr\u00e4nken.<\/p>\n<p>Das Gelenk sowie der hintere Teil der Fu\u00dfau\u00dfenfl\u00e4che sind geschwollen. Am 2. oder 3. Tag nach der Verletzung kommt es zu einem ausgedehnten Bluterguss. Bei der Palpation werden Schmerzen an der anterolateralen Oberfl\u00e4che des Sprunggelenks und des Fu\u00dfes festgestellt, und die Schmerzen sind st\u00e4rker, wenn die Palpation bei leichter Plantarflexion und Adduktion des Fu\u00dfes durchgef\u00fchrt wird. Aktive und passive Bewegungen im Gelenk sind durch die Schmerzen stark eingeschr\u00e4nkt. Nach der An\u00e4sthesie wird ein \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Druck nach innen und zur Fu\u00dfsohlenseite hin festgestellt. Druck nach oben auf das Fersenbein (axiale Belastung) verursacht keine Schmerzen.<\/p>\n<p>Die Patienten hinken, drehen die Extremit\u00e4t beim Gehen nach au\u00dfen und st\u00fctzen sich nur auf die Ferse. Eine straffe Bandagierung des Gelenks verringert die Schmerzen und erleichtert die Nutzung der Gliedma\u00dfe.<\/p>\n<p>Labor- und instrumentelle Untersuchungen<\/p>\n<p>R\u00f6ntgenaufnahmen k\u00f6nnen einen Riss der Kortikalisschicht an der Ansatzstelle des Bandes zeigen.<\/p>\n<\/p>\n<p>[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]<\/p>\n<h2>Was sollte untersucht werden?<\/h2>\n<p>Konservative Behandlung von Bandverletzungen des Sprunggelenks<\/p>\n<p>Die konservative Behandlung von Bandverletzungen des Sprunggelenks wird in neueren F\u00e4llen angewandt. Nach Procainblockade der Verletzungsstelle (1%ige L\u00f6sung, 10-15 ml) wird ein zirkul\u00e4rer Gipsverband vom oberen Drittel des Schienbeins bis zu den Zehenenden angelegt. Der Fu\u00df wird im 90\u00b0-Winkel gelagert und nach au\u00dfen gedreht (Hyperkorrektur, <em>Valgus).<\/em> Die Dauer der Ruhigstellung betr\u00e4gt 6 Wochen. Danach ist eine rekonstruktive Behandlung angezeigt. F\u00fcr 1-2 Monate wird das Gelenk mit einem 8 mm dicken Mullverband ruhiggestellt.<\/p>\n<p>Chirurgische Behandlung von Bandverletzungen des Sprunggelenks<\/p>\n<p>Bei chronischen Rissen werden Bandreparaturen am h\u00e4ufigsten nach der Watson-Jones-Methode durchgef\u00fchrt. Als Material wird die kurze Fibulasehne verwendet. Die Dauer der Ruhigstellung betr\u00e4gt 2 Monate. Die postoperative Behandlung von Bandverletzungen des Sprunggelenks ist dieselbe wie bei der konservativen Methode.<\/p>\n<h2>Verstauchungen der B\u00e4nder: Behandlung<\/h2>\n<p>Die Symptome von Verrenkungen bestimmen die Behandlung der Verletzung: Beseitigung der Schmerzen, Verringerung der Schwellung und Verbesserung der Beweglichkeit durch Verrenkungstherapie.<\/p>\n<p>Neben ihrer entz\u00fcndungshemmenden Wirkung haben nichtsteroidale Medikamente (NSAIDs) eine gute schmerzstillende Wirkung bei der Behandlung von Verstauchungen. Je nach Schwere der Schmerzen k\u00f6nnen sie zur Behandlung von Verstauchungen \u00e4u\u00dferlich (Gele, Salben, Cremes) oder innerlich (Tabletten, Z\u00e4pfchen, Pulver, L\u00f6sungen zur intramuskul\u00e4ren Injektion) angewendet werden. Die Behandlungsdauer bei diesen Verstauchungen betr\u00e4gt in der Regel 6-8 Tage. Eine solche Behandlung reicht in der Regel aus, um die Entz\u00fcndung zu lindern, doch kann eine l\u00e4ngere Behandlung zu unerw\u00fcnschten Nebenwirkungen f\u00fchren (Geschw\u00fcrbildung und Erosion der Magenschleimhaut, Leber- und Nierenfunktionsst\u00f6rungen).<\/p>\n<p>Schwellungen k\u00f6nnen durch die Anwendung von in ein Handtuch eingewickeltem Eis f\u00fcr 10-15 Minuten alle 3-4 Stunden reduziert werden. Eine erh\u00f6hte Position der verletzten Gliedma\u00dfe wird ebenfalls empfohlen, um die Schwellung in den ersten Tagen nach der Verletzung zu reduzieren.<\/p>\n<p>Wenn sich ein gro\u00dfes H\u00e4matom gebildet hat, kann die Behandlung von Verrenkungen auch die Verschreibung von Cremes und Salben mit direkten Antikoagulantien (Medikamente, die die Blutgerinnung verringern) umfassen. Sie tragen dazu bei, dass das H\u00e4matom schneller abklingt, normalisieren die Mikrozirkulation und verhindern die Bildung von Venengerinnseln im verletzten Bereich. Sie sollten jedoch nicht verwendet werden, wenn eine Blutungsneigung besteht, die Integrit\u00e4t der Haut beeintr\u00e4chtigt ist oder eine Hauterkrankung im Anwendungsgebiet vorliegt.<\/p>\n<p>Bei der Behandlung von Verstauchungen ist es wichtig, das Gelenk, in dem das Band gerissen ist, ruhig zu stellen. Dies wird durch das Tragen einer speziellen Vorrichtung erreicht, die das Gelenk in einer anatomisch korrekten Position fixiert &#8211; einer Orthese.<\/p>\n<p> <img src='https:\/\/elamed.com\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/ortez.jpg' alt='Orthesen' width='656' height='430'><\/p>\n<h2>Wie k\u00f6nnen Verrenkungen sonst noch behandelt werden?<\/h2>\n<p>In den letzten Jahren wurden Verstauchungen auf folgende Weise behandelt <strong>Kinesiologisches Taping<\/strong> &#8211; Anbringen spezieller klebender Gewebeb\u00e4nder auf der verletzten Stelle mit einer besonderen Technik. Die positive Wirkung des Tapings w\u00e4hrend der Dehnung besteht darin, die Mikrozirkulation und den Lymphfluss im verletzten Bereich zu verbessern, die Bewegungsrichtung im Gelenk zu korrigieren und die Muskelhypertonizit\u00e4t zu verringern.<\/p>\n<p>Der unbestreitbare Vorteil des Tapings besteht darin, dass das Gelenk zwar stabilisiert wird, aber gleichzeitig die Bewegungsf\u00e4higkeit erhalten bleibt. Gleichzeitig hat das Verfahren aber auch Nachteile: Das Taping ist ein recht teures Material und kann nur von einem speziell geschulten Facharzt durchgef\u00fchrt werden; die Taping-Behandlung kann nicht durchgef\u00fchrt werden, wenn an der Applikationsstelle Hautkrankheiten, tiefe Venenthrombosen der unteren Gliedma\u00dfen, schwere Nieren- und Kreislauferkrankungen oder komplizierte Formen von Diabetes vorliegen.<\/p>\n<p>Rekonstruktive Behandlungen von Verrenkungen werden nach Abklingen der akuten Symptome und der Entz\u00fcndung begonnen. Sie bestehen aus speziellen \u00dcbungen <strong>Therapeutische \u00dcbungen.<\/strong>Diese \u00dcbungen tragen dazu bei, die w\u00e4hrend der Ruhigstellung geschw\u00e4chten Muskeln wieder in den urspr\u00fcnglichen Bewegungsumfang des Gelenks zu bringen. Es ist wichtig, daran zu denken, dass die physikalische Therapie von einem Ausbilder \u00fcberwacht werden sollte, da unsachgem\u00e4\u00dfe \u00dcbungen nicht nur sch\u00e4dlich sein k\u00f6nnen, sondern auch zu einer Dehnung des Bandes f\u00fchren k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Um die Wiederherstellung der motorischen Aktivit\u00e4t nach dem Abklingen der Entz\u00fcndung zu beschleunigen, ist es au\u00dferdem ratsam, eine <strong>therapeutische Massage<\/strong> Ein Kurs, der aus 8-10 Sitzungen besteht. Um unerw\u00fcnschte Folgen zu vermeiden, sollte das Verfahren von einem Facharzt mit medizinischer Ausbildung und Spezialtraining durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p>Getrennt davon wollen sie \u00fcber den Einsatz von <strong>Physiotherapie<\/strong> f\u00fcr verstauchte B\u00e4nder sprechen. Die Krankengymnastik ist die perfekte Antwort auf die Frage, wie man eine Verstauchung schnell heilen kann&#8216;. Sie tragen dazu bei, Schwellungen und Schmerzen bei verstauchten Kn\u00f6cheln zu verringern, das H\u00e4matom schneller aufzul\u00f6sen, die Heilung von besch\u00e4digtem Gewebe zu beschleunigen, die Dauer der Ruhigstellung zu verk\u00fcrzen und den Tonus der Skelettmuskulatur wiederherzustellen, was die Heilung von verstauchten Kn\u00f6cheln beschleunigt.<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aus diesem Grund f\u00fchren Traumatologen h\u00e4ufig sofort eine Endoprothese durch. Dies ist ein schwieriger und zeitaufw\u00e4ndiger Eingriff, aber der wirksamste. Es werden Prothesen verwendet: Instabiles Sprunggelenk Viele Menschen verstauchen sich den Fu\u00df, ohne sich dar\u00fcber im Klaren zu sein, dass bereits eine einzige Bandverletzung im Sprunggelenk zu einer chronischen Instabilit\u00e4t des Sprunggelenks (ACL) f\u00fchren kann, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"crb-meta-links":"","crb-meta-show":"","crb-meta-show-edited":"","crb-meta-use-manual":"","footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-3649","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-artikel"],"yoast_head":"<title>Bandapparat des Sprunggelenks<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Aus diesem Grund f\u00fchren Traumatologen h\u00e4ufig sofort eine Endoprothese durch. 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