{"id":3745,"date":"2023-03-23T15:26:40","date_gmt":"2023-03-23T14:26:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.orthoprax.net\/aufbau-des-menschlichen-sprunggelenks\/"},"modified":"2024-04-24T00:48:11","modified_gmt":"2024-04-23T23:48:11","slug":"structure-of-the-human-ankle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.orthoprax.net\/en\/structure-of-the-human-ankle\/","title":{"rendered":"Structure of the human ankle"},"content":{"rendered":"<p>Ebenso wichtig sind die Rehabilitationsma\u00dfnahmen. Das Verschwinden der Schmerzen ist kein Zeichen der Genesung. Die Heilung eines einzelnen Symptoms bei der Behandlung eines beweglichen Gelenks deutet auf eine g\u00fcnstige Prognose hin, aber die vollst\u00e4ndige Genesung braucht Zeit. In diesem Fall erm\u00f6glicht die Bestrahlung des Gelenks eine schnellere Heilung des Gewebes und beschleunigt den Prozess der vollst\u00e4ndigen Heilung jeder der oben genannten pathologischen Zust\u00e4nde.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4122\" src=\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/bol-v-golenostope-10-1.jpg\" width=\"500\" height=\"257\" alt=\"Schmerzen im Sprunggelenk\" title=\"Schmerzen im Sprunggelenk\" srcset=\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/bol-v-golenostope-10-1.jpg 500w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/bol-v-golenostope-10-1-300x154.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@type\":\"ImageObject\",\"url\":\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/bol-v-golenostope-10-1.jpg\",\"width\":\"500\",\"height\":\"257\"}<\/script><\/p>\n<h2>Sprunggelenk<\/h2>\n<p>Das Kn\u00f6chel- oder Sprunggelenk ist der Bereich, in dem Fu\u00df und Bein aufeinandertreffen. Das Sprunggelenk besteht aus drei Gelenken: dem eigentlichen Kn\u00f6chelgelenk, dem Subtalargelenk und dem unteren Schienbeinkopfgelenk. Die Bewegungen, die an diesem Gelenk ausgef\u00fchrt werden, sind die Dorsalflexion und die Sohlenbeugung des Fu\u00dfes. In der Regel bezieht sich der Begriff &#8218;Sprunggelenk&#8216; nur auf den Bereich des Sprunggelenks. In der medizinischen Terminologie kann sich der Begriff &#8218;Sprunggelenk&#8216; (ohne Einschr\u00e4nkung) allgemein auf die Region oder speziell auf das Sprunggelenk beziehen.<\/p>\n<p>Die Hauptknochen der Sprunggelenksregion sind das Sprungbein (Talus) und das Schien- und Wadenbein (Tibia) des Fu\u00dfes. Das Sprunggelenk ist ein Synovialgelenk, das die distalen Enden von Schien- und Wadenbein der unteren Extremit\u00e4t mit dem proximalen Ende des Sprungbeins verbindet. Das Gelenk zwischen Schienbein und Sprungbein hat eine gr\u00f6\u00dfere Masse als das Gelenk zwischen Wadenbein und Sprungbein.<\/p>\n<ul>\n<li>1 Aufbau\n<ul>\n<li>1.1 Oberfl\u00e4che<\/li>\n<li>1.2 Sprunggelenk<\/li>\n<li>1.3 B\u00e4nder<\/li>\n<li>1.4 Retinaculum, Sehnen und deren Synovialmembranen, Gef\u00e4\u00dfe und Nerven<\/li>\n<li>1.5 Mechanorezeptoren<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>3.1 Traumatische Verletzungen\n<ul>\n<li>3.1.1 Br\u00fcche<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>5.1 Entwicklung<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Aufbau<\/h2>\n<h3>Bereich<\/h3>\n<p>Das Sprunggelenk befindet sich als Fl\u00e4che am \u00dcbergang zwischen Bein und Fu\u00df. Es erstreckt sich von der schmalsten Stelle des Schienbeins nach unten (distal) und umfasst die k\u00f6rpernahen Teile des Fu\u00dfes (proximal) bis zur Ferse und Oberseite (dorsal) des Fu\u00dfes.<\/p>\n<h3>Sprunggelenk<\/h3>\n<p>Das Sprunggelenk ist die einzige Furche und der einzige Dorn im menschlichen K\u00f6rper, ein Begriff, der die kn\u00f6cherne Struktur mit dem gleichnamigen Gelenkholz identifiziert. Die kn\u00f6cherne Struktur des Sprunggelenks besteht aus drei Knochen: dem Schienbein, dem Wadenbein und dem Sprungbein. Die Gelenkfl\u00e4che des Schienbeins kann als Plafond (franz\u00f6sisch f\u00fcr &#8218;Decke&#8216;) bezeichnet werden. Das Innenkn\u00f6chelchen ist ein kn\u00f6cherner Sporn, der distal von der medialen Tibia abzweigt. Der am weitesten distal gelegene Teil des Wadenbeins wird als Au\u00dfenkn\u00f6chel bezeichnet. Gemeinsam stabilisieren die Kn\u00f6chel und ihre st\u00fctzenden B\u00e4nder den Talus unterhalb des Schienbeins.<\/p>\n<p>Da die Bewegung des Sprunggelenks wesentlich zur Ausrichtung des Fu\u00dfes beitr\u00e4gt, bezeichnen einige Autoren es als unteres Sprunggelenk und oberes Sprunggelenk. Dorsalflexion und Plantarflexion sind Bewegungen, die im Sprunggelenk stattfinden. Wenn der Fu\u00df in der Sohle gebeugt ist, l\u00e4sst das Sprunggelenk auch einige seitliche, gleitende, rotierende, adduzierende und abduzierende Bewegungen zu.<\/p>\n<p>Das kn\u00f6cherne Gew\u00f6lbe, das durch das Schienbeinplateau und beide Kn\u00f6chel gebildet wird, wird als &#8218;Einlage&#8216; des Sprunggelenks (oder Talusinsertion) bezeichnet. Die Einlage ist eine rechteckige H\u00fcftpfanne. Das Kn\u00f6chelgelenk besteht aus drei Gelenken: dem Sprunggelenk (auch als Kn\u00f6chelgelenk, Tibiagelenk, Talusgelenk, Talusgelenk bezeichnet), dem Subtalargelenk (auch als Talonavikulargelenk bezeichnet) und dem Tibiofibulargelenk (unteres Schienbein). Die Gelenkfl\u00e4che aller Knochen des Sprunggelenks ist mit Gelenkknorpel \u00fcberzogen.<\/p>\n<p>. Die Abst\u00e4nde zwischen den Knochen des Sprunggelenks sind wie folgt:<\/p>\n<h2>Ursachen von Schmerzen und Symptomen des Sprunggelenks.<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4123\" src=\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/travma.png\" width=\"320\" height=\"320\" alt=\"Verletzungen\" title=\"Verletzungen\" srcset=\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/travma.png 320w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/travma-300x300.png 300w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/travma-150x150.png 150w, https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/travma-100x100.png 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@type\":\"ImageObject\",\"url\":\"https:\/\/www.orthoprax.net\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/travma.png\",\"width\":\"320\",\"height\":\"320\"}<\/script><\/p>\n<p> Verletzungen (Verrenkungen, Subluxationen, Risse, B\u00e4nderrisse und Br\u00fcche der Gelenkfl\u00e4chen)<\/p>\n<h3>Arthritis des Sprunggelenks<\/h3>\n<p>Die Kn\u00f6chelarthritis ist eine Entz\u00fcndung der Gelenke. Arthritis kann akut und pl\u00f6tzlich auftreten oder chronisch sein und lange Zeit andauern. Arthritis wird durch Autoimmunerkrankungen und Verletzungen verursacht. Als Autoimmunarthritis wird eine Arthritis bezeichnet, bei der Immunzellen k\u00f6rpereigenes Gewebe sch\u00e4digen. Beispiele hierf\u00fcr sind rheumatoide Arthritis, Gichtarthritis oder die Bechterew-Krankheit. Einige Autoimmunkrankheiten entwickeln sich als Folge einer Infektion. Die Autoimmunarthritis betrifft h\u00e4ufig kleine Gelenke wie Finger, Zehen und Wirbelk\u00f6rper. Das Sprunggelenk ist selten von Immunzellen betroffen. Bei jeder Autoimmunerkrankung ist eine Arthritis im Sprunggelenk eher die Ausnahme als die Regel. Dennoch sollte die M\u00f6glichkeit einer solchen Kn\u00f6chelpathologie nicht \u00fcbersehen werden. <em>Bei einem Trauma ist die Arthritis, sofern sie nicht mit einer Verrenkung oder einem Bruch einhergeht, das erste und einzige Symptom der Verletzung. Die Arthritis ist durch folgende Symptome in den Gelenken gekennzeichnet: Schmerzen, Schwellungen, eingeschr\u00e4nkte Beweglichkeit, \u00f6rtliche R\u00f6tung der Haut und Fieber. In der Regel sind alle der oben genannten Symptome vorhanden.<\/em><\/p>\n<h3>Arthrose des Sprunggelenks<\/h3>\n<p>Arthrose ist eine degenerative Erkrankung der Gelenke. Sie entsteht durch eine Unterbrechung des trophischen Systems. Das bedeutet, dass die Ern\u00e4hrung des beweglichen Gelenks aus irgendeinem Grund gest\u00f6rt ist, was zu einer Ausd\u00fcnnung der Gelenkoberfl\u00e4che und einer Verringerung der Menge der Gelenkfl\u00fcssigkeit f\u00fchrt. Es besteht die Meinung, dass Degeneration nur im Alter auftritt. Es stimmt, dass die Knie- und H\u00fcftgelenke bei \u00e4lteren Menschen h\u00e4ufig betroffen sind. Das Sprunggelenk ist jedoch nicht betroffen. Im Gegensatz dazu ist die Arthrose des Sprunggelenks h\u00e4ufiger bei jungen, gesunden Menschen mit einem aktiven Lebensstil anzutreffen. Sie wird durch \u00fcberm\u00e4\u00dfige Belastung und h\u00e4ufige Mikroverletzungen verursacht. Statistisch gesehen sind Sportler in Sportarten wie Volleyball, Basketball, Fu\u00dfball, Laufen, Eishockey und Eiskunstlauf h\u00e4ufiger von dieser Erkrankung betroffen. Bei diesen Sportarten wird das Gelenk maximal belastet. W\u00e4hrend des Wettkampfs haben die Sportler eine hohe Adrenalinkonzentration im Blut, die dazu beitr\u00e4gt, die Beschwerden zu d\u00e4mpfen. Sie bemerken daher m\u00f6glicherweise nicht, dass sie verletzt sind. Nach einigen Stunden beginnt der Kn\u00f6chel zu schmerzen, aber die Sportler ignorieren den Schmerz oft oder nehmen Schmerzmittel ein. In der Zwischenzeit st\u00f6rt eine leichte Entz\u00fcndung die Trophik des Gewebes im Sprunggelenk. H\u00e4ufige Mikroverletzungen f\u00fchren zu einer Verringerung der Synovialfl\u00fcssigkeit (dem wichtigsten Sto\u00dfd\u00e4mpfer des Sprunggelenks) und zu einer Ausd\u00fcnnung des Knorpels.<\/p>\n<h2>Diagnose<\/h2>\n<p><img src='https:\/\/osteopat.center\/images\/bol-v-golenostope-13.jpg' alt='Schmerzen im Sprunggelenk'><\/p>\n<p><img src='https:\/\/osteopat.center\/images\/bol-v-golenostope-12.jpg' alt='Schmerzen im Sprunggelenk'><\/p>\n<p><img src='https:\/\/osteopat.center\/images\/bol-v-golenostope-11.jpg' alt='Schmerzen im Sprunggelenk'><\/p>\n<ul>\n<li>Ein R\u00f6ntgenbild ist eine Untersuchung, bei der die kn\u00f6chernen Strukturen, nicht aber die Weichteile sichtbar sind. R\u00f6ntgenaufnahmen sind vor allem bei Frakturen und Verrenkungen hilfreich. Bei Arthrose kann das Stadium des Prozesses anhand einer R\u00f6ntgenaufnahme beurteilt werden. Bei Arthrose ist diese Untersuchung nicht sehr aussagekr\u00e4ftig.<\/li>\n<li>Mit Ultraschall lassen sich Anomalien des Bandapparats diagnostizieren und die Menge der Gelenkfl\u00fcssigkeit \u00fcberwachen.<\/li>\n<li>Die MRT ist eine Untersuchung, die sowohl Weichteil- als auch Knochenanomalien aufzeigt. Sie wird bei der Diagnose von Arthritis und Arthrose eingesetzt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Andere Diagnosemethoden sind ebenfalls m\u00f6glich. Die gesamte Untersuchung muss vom Arzt auf jeden einzelnen Patienten abgestimmt werden.<\/p>\n<p>Ein Beratungsgespr\u00e4ch mit unseren Spezialisten hilft, die richtige Diagnose zu stellen.<\/p>\n<h2>Wie sind Aufbau und Funktion des unteren Sprunggelenks?<\/h2>\n<p>Das untere Sprunggelenk ist wesentlich komplexer aufgebaut als das obere Sprunggelenk. In diesem mehrteiligen Gelenk sind das Sprungbein (Talus), das Fersenbein (Calcaneus), das W\u00fcrfelbein (Os cuboideum) und das Fersenbein (Os naviculare) miteinander verbunden.<\/p>\n<p>Es wirkt vor allem beim Gehen bergauf oder bergab und auf unebenem Gel\u00e4nde. Es wird von mehreren B\u00e4ndern kontrolliert, weshalb dieses Gelenk besonders anf\u00e4llig ist, da seine nat\u00fcrliche Stabilit\u00e4t beim Absenken des Fu\u00dfes verringert wird. Dies f\u00fchrt zu einem heftigen Umknicken des Kn\u00f6chels. Die B\u00e4nder des Sprunggelenks k\u00f6nnen gedehnt werden oder rei\u00dfen. Auch Knochenbr\u00fcche, Knorpelsch\u00e4den und Traumata des Gelenks k\u00f6nnen Folgen haben. Die daraus resultierende Verformung des Gelenks und die ungleichm\u00e4\u00dfige Belastung sind die Hauptursachen f\u00fcr weitere Sch\u00e4den am Sprunggelenk.<\/p>\n<p>Schmerzen im Sprunggelenk sind oft die Folge von Unf\u00e4llen, \u00dcberlastungen, angeborenen Defekten oder langfristigen Bandverletzungen. Dies f\u00fchrt zu Knorpelsch\u00e4den, die sich erst im Stadium 3 oder 4 bemerkbar machen, wenn der Knorpel bis auf den Knochen gesch\u00e4digt ist.<\/p>\n<p>Verformungen und Erkrankungen in den Beinen f\u00fchren zu Schmerzen nicht nur beim Gehen, sondern auch im Ruhezustand. Das hat schwerwiegende Folgen f\u00fcr die Mobilit\u00e4t und damit f\u00fcr die Lebensqualit\u00e4t. Wir bieten Ihnen moderne, funktionelle Therapie und Chirurgie f\u00fcr Fu\u00df und Sprunggelenk.<\/p>\n<p>Wichtig f\u00fcr eine erfolgreiche Behandlung ist die fr\u00fchzeitige Erkennung m\u00f6glicher Ursachen durch moderne Diagnostik und Expertise. Ziel ist es, mechanische Bewegungsst\u00f6rungen des Fu\u00dfes oder Knochen- und Weichteilverletzungen rechtzeitig zu verhindern.<\/p>\n<p>Computergest\u00fctzte Untersuchungen, die die Druckverteilung im Fu\u00df genau bestimmen und das Gangbild analysieren, helfen bei der Auswahl einer geeigneten, individuellen Behandlung.<\/p>\n<h2>Forschungsmethoden:<\/h2>\n<p>Es gibt verschiedene bew\u00e4hrte Therapien, aus denen der Facharzt die passende ausw\u00e4hlt. Mit konservativen Therapien wie aktiver Fu\u00dfgymnastik, Sto\u00dfwellentherapie und orthop\u00e4dischen Techniken kann im Fr\u00fchstadium eine Besserung erreicht werden, in fortgeschrittenen Stadien kann eine gezielte Operation helfen.<\/p>\n<p>Allgemeine Informationen und Fragen zum oberen und unteren Sprunggelenk:<\/p>\n<p>Das Sprunggelenk ist im Vergleich zu anderen Gelenken am st\u00e4rksten belastet. Beim normalen Gehen wird es mit dem Siebenfachen seines Eigengewichts belastet. Das Sprunggelenk ist der Garant f\u00fcr unseren aufrechten Gang.<\/p>\n<h2>Anatomie des menschlichen Sprunggelenks &#8211; Informationen:<\/h2>\n<p><strong>Sprunggelenk, Art. talocruralis<\/strong>Die Gelenkmanschette wird von den Gelenkfl\u00e4chen der unteren Enden der beiden Schienbeine gebildet, die die Trochlea des Sprungbeins wie eine Gabel umschlie\u00dfen, wobei die untere Gelenkfl\u00e4che des Schienbeins an der Facies articularis superior des Blocks und die Gelenkfl\u00e4chen der Sprunggelenkknochen an den Seitenfl\u00e4chen des Blocks ansetzen.<\/p>\n<p>Der Gelenksack setzt am knorpeligen Rand der Gelenkfl\u00e4chen an und umschlie\u00dft einen Teil des Fersenbeinhalses anterior. Die Seitenb\u00e4nder befinden sich an den Seiten des Gelenks und verlaufen von den Kn\u00f6cheln zu den angrenzenden Fu\u00dfwurzelknochen. Das mediale Band (Lig. mediale &#8211; deltoideum) ist eine Lamelle, die dem griechischen Buchstaben Delta \u00e4hnelt und vom Innenkn\u00f6chel ausgeht und sich in Richtung der drei Knochen &#8211; Talus, Ferse und Kahnbein &#8211; auff\u00e4chert; das laterale Band besteht aus drei B\u00fcndeln, die vom Au\u00dfenkn\u00f6chel in drei verschiedene Richtungen verlaufen: anterior &#8211; Lig. talofibulare anterius, inferior &#8211; Lig. calcaneofibulare und posterior &#8211; Lig. tabofibulare posterius.<\/p>\n<p>Das Sprunggelenk ist von seinem Aufbau her ein Blockgelenk. Die Bewegung findet um eine vordere Achse statt, die durch den Talusblock verl\u00e4uft, wobei sich der Fu\u00df mit den Zehen nach oben (Extension) und nach unten (Flexion) bewegt. Die Amplitude dieser Bewegungen betr\u00e4gt 63-66\u00b0. Auch in der Flexion ist nur eine sehr geringe Seitw\u00e4rtsbewegung m\u00f6glich, da in dieser Position der schmalere hintere Teil des Talusblocks nicht so fest durch das Foramen tibiale verschlossen ist. Bei der Streckung hingegen sind diese Bewegungen aufgrund der starken Kompression des Blocks am Foramen ovale v\u00f6llig unm\u00f6glich.<\/p>\n<\/p>\n<p>Das Sprunggelenk wird von den kn\u00f6chernen \u00c4sten des A. tibialis ant., A. tibialis post. und A. regopea aus dem Rete malleolare mediale et laterale ern\u00e4hrt. regopea. Der ven\u00f6se Abfluss erfolgt \u00fcber die tiefen Schienbeinvenen &#8211; vv. tibiales anteriores, vv. tibiales posteriores, v. regopea. Der Lymphabfluss erfolgt \u00fcber die tiefen Lymphgef\u00e4\u00dfe in die Nodi lymphatici poplitei. Die Gelenkkapsel wird vom N. tibialis et. n. peroneus profundus innerviert.<\/p>\n<h3>Zu welchen \u00c4rzten gehen Sie, um das Sprunggelenk untersuchen zu lassen?<\/h3>\n<p>Gibt es etwas, das Ihnen Sorgen bereitet? M\u00f6chten Sie mehr \u00fcber das Sprunggelenk erfahren oder m\u00f6chten Sie sich untersuchen lassen? Sie k\u00f6nnen <strong>einen Termin bei einem Arzt vereinbaren.<\/strong> &#8211; Klinik <strong>Euro<\/strong><strong>Labor<\/strong> ist immer zu Ihren Diensten! Die besten \u00c4rzte untersuchen Sie, beraten Sie, sorgen f\u00fcr die n\u00f6tige Pflege und diagnostizieren das Problem. Sie k\u00f6nnen auch <strong>Arzt zu Hause<\/strong>. Klinik <strong>Euro<\/strong><strong>Labor<\/strong> ist rund um die Uhr f\u00fcr Sie ge\u00f6ffnet.<\/p>\n<p><strong>Wie Sie die Klinik kontaktieren k\u00f6nnen:<\/strong> <br \/>Die Telefonnummer unserer Klinik in Kiew lautet: (+38 044) 206-20-00 (Multikanal). Das Sekretariat der Klinik wird f\u00fcr Sie einen passenden Tag und eine passende Uhrzeit f\u00fcr einen Arztbesuch finden. Klicken Sie hier f\u00fcr unsere Koordinaten und die Anfahrtsbeschreibung. F\u00fcr weitere Informationen \u00fcber alle Dienstleistungen der Klinik besuchen Sie bitte unsere pers\u00f6nliche Seite.<\/p>\n<p>Wenn Sie schon einmal untersucht wurden, <strong>Bringen Sie die Ergebnisse unbedingt zu Ihrem Arzt f\u00fcr ein Beratungsgespr\u00e4ch mit.<\/strong> Wenn Sie noch keine Untersuchungen gemacht haben, f\u00fchren wir die notwendigen Arbeiten in unserer Klinik oder bei unseren Kollegen in anderen Kliniken durch.<\/p>\n<p>Es ist wichtig, dass Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand genau unter die Lupe nehmen. Es gibt viele Krankheiten, die sich zun\u00e4chst nicht in unserem K\u00f6rper manifestieren, aber leider zu sp\u00e4t behandelt werden. Es gen\u00fcgt, wenn Sie mehrmals im Jahr zum Arzt gehen <strong>sich mehrmals im Jahr von einem Arzt untersuchen zu lassen<\/strong>um nicht nur eine schlimme Krankheit zu verhindern, sondern auch den K\u00f6rper und den gesamten Organismus gesund zu halten.<\/p>\n<p>Wenn Sie einen Arzt aufsuchen wollen, k\u00f6nnen Sie im Internet Antworten auf Ihre Fragen finden und lesen <strong>Tipps zur Selbstf\u00fcrsorge<\/strong>. Wenn Sie sich f\u00fcr Meinungen \u00fcber Kliniken und \u00c4rzte interessieren, finden Sie im Forum die n\u00f6tigen Informationen. Sie k\u00f6nnen sich auch auf dem medizinischen Portal <strong>Euro<\/strong><strong>lab<\/strong>registrieren, um \u00fcber die neuesten Nachrichten und Informationen \u00fcber das Sprunggelenk auf dem Laufenden zu bleiben, die automatisch an Ihre E-Mail-Adresse gesendet werden.<\/p>\n<h2>Erste-Hilfe-Ma\u00dfnahmen bei einem verstauchten Sprunggelenk<\/h2>\n<p>Die folgenden Behandlungen werden f\u00fcr B\u00e4nder im Sprunggelenk empfohlen:<\/p>\n<ul>\n<li>Belastung und Bewegung einschr\u00e4nken. Es ist wichtig, die Bewegung und Belastung des Sprunggelenks zu begrenzen, um weitere Sch\u00e4den zu vermeiden. <\/li>\n<li>\u00d6rtliche K\u00e4lte. Die Anwendung von Eis tr\u00e4gt dazu bei, die Schwellung zu verlangsamen oder zu reduzieren und ein bet\u00e4ubendes Gef\u00fchl zu erzeugen, das die Schmerzen lindert. Es ist sinnvoll, die Stelle der Kn\u00f6chelverletzung innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Verletzung mit Eis zu k\u00fchlen. Halten Sie das Eis nie l\u00e4nger als 20 Minuten am St\u00fcck, um Erfrierungen zu vermeiden. Legen Sie eine Pause von 1,5 Stunden ein, bevor Sie das Eis erneut auflegen, damit das Gewebe seine normale Temperatur und Trophik wiedererlangen kann, und wiederholen Sie dies bei Bedarf. Sie k\u00f6nnen das gefrorene Produkt in ein Handtuch einwickeln und auf die verletzte Stelle auflegen. Dies hilft, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Eis sollte so schnell wie m\u00f6glich nach der Verletzung aufgelegt werden. (Das Eis sollte nicht direkt auf die Haut aufgetragen werden. Lassen Sie das Eis auch nicht liegen, w\u00e4hrend Sie schlafen, und halten Sie es nicht l\u00e4nger als 30 Minuten an. Dies kann zu Erfrierungen f\u00fchren). <\/li>\n<li>Elastische Verb\u00e4nde. Sie m\u00fcssen Ihr Bein mit einer elastischen Binde verbinden. Verbinden Sie es aber richtig, nicht zu fest. Wenn Ihre Zehen kalt und taub werden, bedeutet das, dass der Verband zu eng ist. Ein elastischer Verband verringert die Schwellung und schr\u00e4nkt die Bewegung des Gelenks ein. Sie k\u00f6nnen auch ohne Verband schlafen. Denken Sie aber daran, sich mit einer elastischen Binde um das Bein zu bewegen.<\/li>\n<li>Erh\u00f6hte Position. Legen Sie das verletzte Bein hoch, z. B. auf ein Sofakissen oder ein Bett. Wenn Sie sitzen, k\u00f6nnen Sie das Bein auf einen Stuhl legen, um Schwellungen und Schmerzen zu verringern.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vermeiden Sie: die Erw\u00e4rmung der verletzten Stelle in der ersten Woche, Alkohol und Massagen, die die Schwellung verschlimmern k\u00f6nnen. Vermeiden Sie zum Beispiel hei\u00dfe B\u00e4der und Saunag\u00e4nge. W\u00e4rme hat im Vergleich zu Eis die entgegengesetzte Wirkung. Das hei\u00dft, sie regt den Blutfluss an.<\/p>\n<h2>Diagnose einer Kn\u00f6chelverletzung<\/h2>\n<p>Als Erstes wird der Arzt Fragen dazu stellen, wie die Verletzung entstanden ist, um den Mechanismus zu ermitteln. Dies ist wichtig, um verschiedene Verletzungen zu diagnostizieren. Die k\u00f6rperliche Untersuchung des Kn\u00f6chelbereichs kann schmerzhaft sein, da der Arzt feststellen muss, an welcher Stelle und bei welcher Bewegung die meisten Schmerzen auftreten, um eine richtige Diagnose zu stellen.<\/p>\n<p>Der Arzt kann eine R\u00f6ntgenuntersuchung des Sprunggelenks anordnen, um festzustellen, ob eine Fraktur vorliegt.<\/p>\n<h2>Komplikationen nach dem Eingriff<\/h2>\n<p>Das Verfahren ist nicht invasiv und v\u00f6llig untraumatisch und hat keine Folgen, wenn bestimmte Regeln eingehalten werden, insbesondere nicht \u00f6fter als einmal alle sechs Monate. Die zul\u00e4ssige Strahlenbelastung des K\u00f6rpers darf 5mSv nicht \u00fcberschreiten. Sv steht f\u00fcr Sievert, d. h. f\u00fcr die Energiemenge, die vom K\u00f6rper absorbiert wird, wenn er einer Strahlung ausgesetzt ist. Sie variiert je nach Art der R\u00f6ntgenaufnahme. Modernere Ger\u00e4te sch\u00e4digen den K\u00f6rper des Patienten weniger.<\/p>\n<p>Die wichtigste Komplikation nach der Behandlung ist die \u00dcberschreitung des zul\u00e4ssigen Grenzwerts f\u00fcr die Strahlenbelastung.<\/p>\n<p>St\u00e4ndige Kontraindikationen f\u00fcr die Untersuchung sind schwere psychische Erkrankungen, die die Einhaltung der Sicherheitsvorschriften verhindern, und das Vorhandensein von Metallprothesen im Untersuchungsgebiet.<\/p>\n<p>Vor\u00fcbergehende Kontraindikationen sind Schwangerschaft (schwangere M\u00fctter werden nur ger\u00f6ntgt, wenn es unbedingt notwendig ist, wobei ihr Bauch mit einer Bleisch\u00fcrze abgeschirmt wird) und ein schwerer Zustand des Patienten, der Wiederbelebungsma\u00dfnahmen erfordert.<\/p>\n<p>Zur weiteren Abkl\u00e4rung der Diagnose k\u00f6nnen dem Patienten andere Diagnoseverfahren (Ultraschall, MRT, CT) verordnet werden.<\/p>\n<\/p>\n<p>[13], [14], [15]<\/p>\n<h2>Indikationen zur Operation<\/h2>\n<p>Nicht jede Fraktur ist f\u00fcr eine chirurgische Behandlung geeignet. Einfache Verletzungen, die nicht mit einer Verrenkung einhergehen, k\u00f6nnen konservativ und ambulant behandelt werden. Ist es zu einer Verrenkung gekommen, kann diese durch eine einzeitige Reposition oder Traktion reponiert werden.<\/p>\n<p>Bei den folgenden Erkrankungen wird immer eine chirurgische Behandlung empfohlen:<\/p>\n<ul>\n<li>Eine Fraktur mit Riss der Syndesmose zwischen den Knochen;<\/li>\n<li>Offene Fraktur mit ausgedehnten Haut- und Weichteilverletzungen;<\/li>\n<li>Keine Wirkung nach manueller Reposition der Fraktur und Traktion.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Es gibt keine absoluten Kontraindikationen f\u00fcr einen chirurgischen Eingriff, aber zu den relativen Kontraindikationen geh\u00f6ren Schock, dekompensierte Pathologie, schweres Gewebetrauma an der Frakturstelle.<\/em> <\/p>\n<h2>Arten von Eingriffen<\/h2>\n<p>Die wichtigsten Gelenkoperationen sind die Arthrodese und die Endoprothetik. Bei der Arthrodese handelt es sich um eine Ruhigstellung, w\u00e4hrend bei der Endoprothetik das Sprunggelenk durch ein k\u00fcnstliches Gelenk ersetzt wird. Im ersten Fall ist es nicht m\u00f6glich, zu einem normalen, physiologischen Gang zur\u00fcckzukehren, w\u00e4hrend eine Prothese ein viel besseres funktionelles Ergebnis liefert, aber eine lange Rehabilitation erfordert und anf\u00e4lliger f\u00fcr Komplikationen ist.<\/p>\n<p>In den meisten F\u00e4llen wird der Facharzt auf einer Operation des Sprunggelenks bestehen. Nach einem Bruch besteht der erste Schritt darin, die Sprunggelenksfragmente und Knochenfragmente zu verschmelzen, damit das Sprunggelenk schneller heilen kann. Erst nach der Operation kann sich das Sprunggelenk vollst\u00e4ndig erholen und seine Funktion wiedererlangen. Falls erforderlich, w\u00e4hlt der Orthop\u00e4de Implantate zur Ruhigstellung der Knochen aus, damit sie sich nicht verschieben und verlagern.<\/p>\n<p>Die Operation sollte von erfahrenen \u00c4rzten durchgef\u00fchrt werden, um das Risiko negativer Folgen zu minimieren. Wenn das Knochengewebe nicht verschmolzen werden kann, werden Schrauben und Metallplatten f\u00fcr die Operation ben\u00f6tigt. Das Knochengewebe wird fest verankert, und der Kn\u00f6chel verbleibt f\u00fcr 12 Monate oder l\u00e4nger in diesem Zustand. W\u00e4hrend dieser Zeit darf das betroffene Bein nicht belastet werden. Nach einem Jahr werden die Platten in einer erneuten Operation entfernt, ein Verband wird angelegt und der Patient kann das Sprunggelenk nur noch leicht belasten.<\/p>\n<h3>Arthroskopie<\/h3>\n<p>Hierbei handelt es sich um einen minimalinvasiven chirurgischen Eingriff. Die Arthroskopie des Sprunggelenks wird sowohl zur Behandlung als auch zur Diagnose eingesetzt. Die Vorteile dieser Methode liegen darin, dass keine gro\u00dfen Schnitte gemacht werden m\u00fcssen, kein Blutverlust entsteht und die Rehabilitationszeit minimal ist.<\/p>\n<\/p>\n<p>Der Arzt f\u00fchrt den Eingriff \u00fcber mehrere kleine Schnitte mit einem Durchmesser von h\u00f6chstens 1 cm durch. Dient die Operation der Diagnose, wird ein einziger Schnitt gesetzt, durch den ein Arthroskop eingef\u00fchrt und die Gelenkh\u00f6hle untersucht wird. Wenn eine Resektion der Gelenkh\u00f6hle, die Entfernung von M\u00e4usen und Gelenktr\u00fcmmern oder eine Bandrekonstruktion erforderlich ist, wird ein zus\u00e4tzlicher Schnitt f\u00fcr das arthroskopische Einf\u00fchren spezieller chirurgischer Instrumente gesetzt.<\/p>\n<h2>Anatomie von Fu\u00df und Sprunggelenk<\/h2>\n<p>Der Fu\u00df ist eine flexible Struktur aus Knochen, Gelenken, Muskeln und Weichteilen, die das aufrechte Stehen und Aktivit\u00e4ten wie Gehen, Laufen und Springen erm\u00f6glicht. Es gibt f\u00fcnf Zehen (Phalangen) und f\u00fcnf lange Knochen im Vorfu\u00df.<\/p>\n<p>Der mittlere Teil des Fu\u00dfes besteht aus den Pyramidenknochen, die das Fu\u00dfgew\u00f6lbe bilden. Dazu geh\u00f6ren die drei Keilbeinknochen, das W\u00fcrfelbein und das Fersenbein.<\/p>\n<p>Der hintere Teil des Fu\u00dfes bildet die Ferse und den Kn\u00f6chel. Das Sprungbein (Talus) st\u00fctzt die Schienbeine (Tibia und Fibula) und bildet so den Kn\u00f6chel. Das Fersenbein ist der gr\u00f6\u00dfte Knochen des Beins.<\/p>\n<p>Muskeln, Sehnen und B\u00e4nder verlaufen entlang der Oberfl\u00e4che der F\u00fc\u00dfe und erm\u00f6glichen komplexe Bewegungen. Die Achillessehne verbindet die Ferse mit dem Wadenmuskel und ist wichtig f\u00fcr das Laufen, Springen und Stehen auf den Zehen.<\/p>\n<p>Das Sprunggelenk erm\u00f6glicht es dem Fu\u00df, sich auf und ab zu bewegen. Das Sprunggelenk befindet sich unterhalb des Kn\u00f6chelgelenks und erm\u00f6glicht die seitliche Bewegung des Fu\u00dfes.<\/p>\n<p>Zahlreiche B\u00e4nder (aus starrem, beweglichem Gewebe) umgeben das eigentliche Sprunggelenk und das Subtalargelenk und verbinden die Fu\u00dfknochen miteinander.<\/p>\n<h2>Indikationen f\u00fcr die Untersuchung<\/h2>\n<p><img src='https:\/\/foodandhealth.ru\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/osteoartrit-stopy-300x300.jpg' alt='Osteoarthritis des Sprunggelenks' width='300' height='300'><\/p>\n<p>Die Arthrose ist zweifellos die h\u00e4ufigste Fu\u00dferkrankung, die in erster Linie durch mechanische Abnutzung des Gelenkknorpels entsteht. Aber auch entz\u00fcndlich-rheumatische Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Morbus Bechterew und Reiter-Syndrom) treten nicht selten an den unteren Gliedma\u00dfen auf oder werden dort zuerst diagnostiziert. Dar\u00fcber hinaus ist der Fu\u00df h\u00e4ufig von zystischer Fibrose und diabetischer neuropathischer Osteoarthropathie betroffen.<\/p>\n<h3>R\u00f6ntgendiagnose von Neubildungen des Fu\u00dfes<\/h3>\n<p>Gelegentlich k\u00f6nnen isolierte Tumore im Knochen des distalen Fu\u00dfes auftreten. Gl\u00fccklicherweise sind die meisten dieser Tumore gutartig. Ein Beispiel ist eine solit\u00e4re Knochenzyste, das Enchondrom.<\/p>\n<p>Einige L\u00e4sionen weisen charakteristische radiologische Merkmale auf. Einige \u00e4hneln jedoch anderen und sind auf dem R\u00f6ntgenbild allein m\u00f6glicherweise nicht zu erkennen.<\/p>\n<p>Um diese L\u00e4sionen beurteilen zu k\u00f6nnen, m\u00fcssen radiologische Merkmale erkannt werden. Diese k\u00f6nnen nicht nur als diagnostische Anhaltspunkte dienen, sondern auch zur Bestimmung der Wachstumsrate oder Aggressivit\u00e4t der L\u00e4sion.<\/p>\n<p>Auf der Grundlage dieser Daten kann dann eine Liste m\u00f6glicher Differentialdiagnosen erstellt werden.<\/p>\n<h3>Diagnose von Frakturen des Fu\u00dfes<\/h3>\n<p>In medizinischen W\u00f6rterb\u00fcchern wird eine Fraktur einfach als der Zusammenbruch eines Knochens definiert. Der Kliniker muss jedoch auch die anatomische Lage der Fraktur kennen, ihre Richtung und ob es sich um einen linearen Bruch oder eine Tr\u00fcmmerfraktur handelt, und er muss sie von einer Verrenkung unterscheiden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Die Biomechanik der verschiedenen Frakturen kann unterschiedlich sein, und dementsprechend variieren auch die Geschwindigkeit und die Art der Versteifung.<\/p>\n<p>Eine R\u00f6ntgenaufnahme des Fu\u00dfes ist die beste Methode f\u00fcr das Screening und die Feststellung einer Fraktur. Auf dem R\u00f6ntgenbild sind Ver\u00e4nderungen zu erkennen, die die Art des Bruchs und die Lage der Knochenfragmente beschreiben.<\/p>\n<h2>Art des Schmerzes bei verschiedenen Pathologien, Begleitsymptome<\/h2>\n<h4>Verletzungen des Sprunggelenks<\/h4>\n<p>Die h\u00e4ufigste Form einer traumatischen Verletzung des Sprunggelenks ist eine Verstauchung oder Subluxation des Fu\u00dfes. Beim Gehen, Laufen oder Springen kann der Fu\u00df ung\u00fcnstig aufgesetzt und nach innen verdreht werden, wodurch die B\u00e4nder des Sprunggelenks \u00fcberdehnt werden. Je mehr Fasern gesch\u00e4digt sind, desto schwerer ist die Verletzung und desto st\u00e4rker sind die Schmerzsymptome. Neben den Schmerzen reagiert das Bein mit einer starken Schwellung, und es kommt h\u00e4ufig zu Bluterg\u00fcssen (Quetschungen).<\/p>\n<p>Br\u00fcche sind in diesem Gelenk weniger h\u00e4ufig. Ein Sprung oder Sturz aus gro\u00dfer H\u00f6he kann jedoch einen Bruch des Fersenbeins oder des Kn\u00f6chels verursachen. Die Symptome \u00e4hneln denen einer Verrenkung oder Verstauchung, sind aber viel intensiver. Der Fu\u00df ist nicht mehr belastbar, und beim Ertasten des verletzten Gelenks entsteht ein scharfer, unertr\u00e4glicher Schmerz. Die Ferse verdickt sich und f\u00fchlt sich an, als w\u00fcrde sie sich nach au\u00dfen drehen.<\/p>\n<h4>Kn\u00f6chelarthritis<\/h4>\n<p>Der allgemeine Name f\u00fcr alle entz\u00fcndlichen Gelenkerkrankungen ist Arthritis. Je nach Art des verursachenden Organismus kann Arthritis viral oder bakteriell bedingt sein. Grippe, Windpocken oder Gonorrh\u00f6e k\u00f6nnen sich im K\u00f6rper ausbreiten und die Gelenke befallen. Um das betroffene Gelenk herum tritt ein charakteristischer Ausschlag auf, und die Haut \u00fcber dem Gelenk verf\u00e4rbt sich. Der Patient klagt oft \u00fcber einen stechenden Schmerz im Kn\u00f6chel, kann sich aber noch bewegen. Die Symptome sind denen der tuberkul\u00f6sen Arthritis \u00e4hnlich.<\/p>\n<p>Wenn jedoch starke, pochende Schmerzen im Gelenk auftreten, kann der Arzt von einer eitrigen Arthritis ausgehen. Wenn die Krankheit so reaktiv ist, verschlechtert sich Ihr allgemeines Wohlbefinden mit Fieber, Sch\u00fcttelfrost und Schw\u00e4che.<\/p>\n<h4>Arthrose des Sprunggelenks<\/h4>\n<p>Berufssportler, die ihre Kn\u00f6chel st\u00e4ndig wiederholten Verstauchungen und Zerrungen aussetzen, entwickeln irgendwann eine degenerative Kn\u00f6chelerkrankung. Durch wiederholte Traumatisierung der Oberfl\u00e4chen von Sprunggelenk, Wadenbein und Schienbein verlieren sie ihre nat\u00fcrliche Gl\u00e4tte. Die physiologische Gleitbewegung des Gelenks ist gest\u00f6rt, die Bewegung wird zunehmend schmerzhaft und die Kn\u00f6chel schwellen an, was sogar die Wahl der Kleidung und des Schuhwerks beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n<h2>Behandlung von Sprunggelenksschmerzen &#8211; grundlegende Methoden<\/h2>\n<h4>Symptomatische Behandlung<\/h4>\n<p>Die unmittelbare Behandlung von Sprunggelenksschmerzen ist die so genannte symptomatische Behandlung, d. h. die Bek\u00e4mpfung des Symptoms und nicht der Ursache. Es ist ratsam, das Gelenk ruhig zu stellen oder, im Falle einer Verletzung, es zu fixieren. Die Anwendung von K\u00e4lte auf das Gelenk funktioniert gut. Sie k\u00f6nnen auch eine \u00f6demhemmende Salbe auf das Gelenk auftragen. Zur Linderung der Schmerzen sollten Schmerzmittel eingenommen werden.<\/p>\n<h4>Schmerztabletten<\/h4>\n<p>Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die den Zustand des Sprunggelenks verbessern k\u00f6nnen. Zu den wirksamsten geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) &#8211; lindern Schmerzen und die akute Entz\u00fcndungsphase; sie werden in Form von Salben, Tabletten und injizierbaren L\u00f6sungen eingesetzt.<\/li>\n<li>Kortikosteroide &#8211; werden in den sp\u00e4teren Stadien des degenerativen Prozesses eingesetzt, wenn &#8217;schweres Gesch\u00fctz&#8216; ben\u00f6tigt wird.<\/li>\n<li>Chondroprotektoren &#8211; werden in der Remission, beim Fehlen von Schmerzsymptomen, verschrieben, um einen R\u00fcckfall zu verhindern und um Knorpel und B\u00e4nder zu st\u00e4rken. Sie werden langfristig und in Form von Kursen verabreicht.<\/li>\n<li>\u00d6demhemmende Mittel &#8211; in Form von Salben, die auf das betroffene Gelenk aufgetragen werden.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Denken Sie daran, dass Medikamente nur auf \u00e4rztliche Verschreibung und unter \u00e4rztlicher Aufsicht verwendet werden sollten.<\/p>\n<\/p>\n<h3>Physikalische Therapie bei Schmerzen im Sprunggelenk<\/h3>\n<p>Grundlage der physikalischen Therapie ist die Einwirkung nat\u00fcrlicher oder k\u00fcnstlich nachgebildeter nat\u00fcrlicher Stoffe. Sie ist nicht nur relativ kosteng\u00fcnstig, sondern es gibt auch praktisch keine Gegenanzeigen &#8211; sie ist f\u00fcr jeden geeignet. Die sanfte und gezielte Einwirkung von K\u00e4lte, Ultraschallwellen und Magnetfeldern verbessert die Durchblutung und den Stoffwechsel und verst\u00e4rkt die Wirkung der im Behandlungspaket enthaltenen Medikamente.<\/p>\n<h2>Krankheitsbild der Arthrose<\/h2>\n<p><img src='https:\/\/medaboutme.ru\/upload\/medialibrary\/095\/shutterstock_2082217522.jpg' alt='Klinisches Bild bei Arthrose des Sprunggelenks'> <\/p>\n<p>Wie bereits erw\u00e4hnt, handelt es sich bei der Arthrose des Sprunggelenks um eine allm\u00e4hlich fortschreitende Erkrankung. Daher sind die Symptome im Anfangsstadium gering, verschlimmern sich aber mit der Zeit.<\/p>\n<p>Das prim\u00e4re klinische Symptom sind Schmerzen in der Kn\u00f6chelgegend. Anf\u00e4nglich sind die Schmerzen leicht und treten nur bei starker k\u00f6rperlicher Anstrengung auf. Sp\u00e4ter tritt das Schmerzsyndrom auch bei leichter k\u00f6rperlicher Bet\u00e4tigung auf, und in sp\u00e4teren Stadien kann es auch im Ruhezustand auftreten.<\/p>\n<p>Das charakteristische Merkmal ist das Auftreten von Schmerzen. Das hei\u00dft, der Schmerz tritt zu Beginn der Bewegung auf und wird im Laufe der &#8218;Ausbreitung&#8216; weniger ausgepr\u00e4gt. Einige Patienten berichten auch \u00fcber Schmerzen in der Nacht.<\/p>\n<p>Bei diesem pathologischen Zustand kommt es zu periodischen Sch\u00fcben, in denen sich die Symptome verschlimmern und dann wieder verschwinden.<\/p>\n<p>Zus\u00e4tzlich zu den Schmerzempfindungen wird \u00fcber ein Knirschen und Knacken im Sprunggelenk geklagt, wenn es bewegt wird. Au\u00dferdem kommt es zu Steifheit und Bewegungseinschr\u00e4nkungen in dem betroffenen Bereich.<\/p>\n<p>Mit dem Fortschreiten der Arthrose treten verschiedene Verformungen auf. Eine weitere h\u00e4ufige Komplikation ist die Synovitis, die zu einer Ansammlung von \u00fcbersch\u00fcssiger Fl\u00fcssigkeit in der Gelenkh\u00f6hle f\u00fchrt.<\/p>\n<h2>Wie wird die Arthrose behandelt?<\/h2>\n<p>Die Behandlung der Arthrose des Sprunggelenks muss umfassend sein. In der Anfangsphase wird eine konservative Behandlung verordnet.<\/p>\n<p>Zur Schmerzlinderung verschreibt der Arzt nicht-steroidale entz\u00fcndungshemmende Medikamente; sind diese unwirksam, werden intraartikul\u00e4re Kortikosteroid-Injektionen verabreicht. Chondroprotektive Ma\u00dfnahmen und Ma\u00dfnahmen zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse sind ebenfalls angezeigt.<\/p>\n<p>Physiotherapeutische Behandlungen wie Elektrophorese oder Magnettherapie sind ebenfalls obligatorisch.<\/p>\n<p>Au\u00dferhalb einer Exazerbation sind therapeutische \u00dcbungen angezeigt. Im Jahr 2016 f\u00fchrten Forscher der B.N. Jelzin-Ural-F\u00f6deralen Universit\u00e4t eine Studie durch, deren Ergebnisse die Bedeutung therapeutischer \u00dcbungen im Rahmen der Rehabilitation von Patienten mit Kn\u00f6chelarthrose best\u00e4tigen.<\/p>\n<p>Wenn die konservative Therapie unwirksam ist und die Lebensqualit\u00e4t des Patienten abnimmt, wird ein chirurgischer Eingriff wie eine Kn\u00f6chelendoprothese vorgenommen.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ebenso wichtig sind die Rehabilitationsma\u00dfnahmen. Das Verschwinden der Schmerzen ist kein Zeichen der Genesung. Die Heilung eines einzelnen Symptoms bei der Behandlung eines beweglichen Gelenks deutet auf eine g\u00fcnstige Prognose hin, aber die vollst\u00e4ndige Genesung braucht Zeit. 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