<\/p>\nR\u00f6ntgenbild des Fu\u00dfes in Seitenprojektion bei einem Patienten mit schwerem Plattfu\u00df. Dieser Patient unterzog sich einer Metatarsalarthrodese und einem Sehnentransfer sowie einer Fersenbeinosteotomie.<\/p>\n
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Der Musculus tibialis anterior (Tibialis anterior) ist ein Muskel, der beim Menschen entlang der oberen zwei Drittel der lateralen (\u00e4u\u00dferen) Oberfl\u00e4che des Schienbeins beginnt und an der medialen Seite des Keilbeins und des ersten Mittelfu\u00dfknochens ansetzt. Er wirkt auf die Dorsalflexion und die Umkehrung des Fu\u00dfes. Dieser Muskel befindet sich haupts\u00e4chlich in der N\u00e4he des Schienbeins.<\/p>\n
Er befindet sich auf der lateralen Seite des Schienbeins; er ist auf der Oberseite dick und fleischig und auf der Unterseite sehnenartig. Der Musculus tibialis anterior \u00fcberschneidet sich mit den vorderen Schienbeingef\u00e4\u00dfen und dem Nervus peronaeus deepis am oberen Ende des Schienbeins.<\/p>\n
Die Fasern dieses wellenf\u00f6rmigen Muskels verlaufen relativ parallel zur Ansatzfl\u00e4che und enden in einer Sehne, die auf der antero-posterioren dorsalen Seite des Fu\u00dfes in der N\u00e4he des Sprunggelenks sichtbar ist.<\/p>\n
Die Fasern dieses wellenf\u00f6rmigen Muskels verlaufen relativ parallel zur Ansatzfl\u00e4che und enden in einer Sehne, die auf der antero-medialen Dorsalseite des Fu\u00dfes in der N\u00e4he des Kn\u00f6chels sichtbar ist.<\/p>\n
Der Muskel durchquert die medialsten Teile des Quer- und des Kreuzbandes des Schienbeins und setzt an der medialen und inferioren Fl\u00e4che des Innenkn\u00f6chels und an der Basis des ersten Mittelfu\u00dfknochens an.<\/p>\n
Nervus oculomotorius deepus (peroneus), Ast des Nervus oculomotorius commonus (peroneus) (L4, L5, S1).<\/p>\n
Der tiefe Teil des Muskels tritt nur selten in den Talus ein, alternativ kann die Sehne zum K\u00f6pfchen des ersten Mittelfu\u00dfknochens oder zur Basis des ersten Gro\u00dfzehengrundglieds ziehen.<\/p>\n
tibiofascialis anterior, ein kleiner Muskel vom unteren Teil des Schienbeins bis zum Quer- oder Kreuzband des Schienbeins oder der tiefen Faszie.<\/p>\n
Zwischen 2005 und 2017 wurden 37 Patienten mit langj\u00e4hrigem Achillessehnenriss in der Trauma- und Orthop\u00e4dischen Abteilung Nr. 1 des Samara State Medical University Hospital behandelt. Die Diastase zwischen den Enden der Achillessehne in der Neutralstellung des Sprunggelenks betrug mehr als 10 cm. Aufgrund der Retraktion des Trizepsmuskels kann die Sehne nicht durchg\u00e4ngig geschlossen werden, so dass eine Reparatur der Diastase zwischen dem distalen und dem proximalen Ende erforderlich ist.<\/p>\n
Gruppe 1 (Kontrolle) bestand aus 21 Patienten, die sich einer Autoplastik mit umgekehrten Lappen (nach Chernavsky, Krasnov) und einer V-Y-Plastik unterzogen. Gruppe 2 bestand aus 16 Patienten, die sich der von uns vorgeschlagenen neuen chirurgischen Behandlung unterzogen [4]. Alle Probanden der Studien- und der Kontrollgruppe wiesen einen signifikanten Unterschied (mehr als 4 cm) im Umfang der symmetrischen Bereiche des oberen Drittels des Schienbeins auf, was auf eine ausgepr\u00e4gte Hypotrophie des Trizepsmuskels hinweist. Beide Gruppen waren hinsichtlich des Alters, des Geschlechts, des Verletzungsmechanismus und des Zeitpunkts der \u00dcberweisung in die Abteilung f\u00fcr Traumatologie und Orthop\u00e4die Nr. 1 der Staatlichen Medizinischen Universit\u00e4t Samara, wo die chirurgische Behandlung durchgef\u00fchrt wurde, vergleichbar.<\/p>\n
Vor der Operation wurden die Patienten im Biomechanik-Labor der SamSMU-Klinik untersucht (Elektromyographie, Podometrie, Messung der Fu\u00dfbeugekraft), und es wurde eine Ultraschalldiagnose des Verletzungsbereichs durchgef\u00fchrt.<\/p>\n
Das Autorenteam aus der Abteilung f\u00fcr Traumatologie, Orthop\u00e4die und Extremit\u00e4tenchirurgie der Acad. RAS A.F. Das Patent Nr. 2537888 der Russischen F\u00f6deration vom 13.11.14 f\u00fcr die Erfindung einer neuen Methode zur chirurgischen Behandlung von Patienten mit lang andauernder Achillessehnenruptur mit ausgepr\u00e4gter Diastase ihrer Enden (mehr als 10 cm) besteht in der Transposition der Sehnen des kurzen Wadenbeins und des hinteren Tibialis-Muskels an das distale Ende der Achillessehne in optimaler Spannung [4].<\/p>\n
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Die vorgeschlagene Methode wird grafisch dargestellt. Abbildung 1 zeigt das proximale (1) und distale (2) Ende der Achillessehne. Die Sehne (3) der kurzen Fibula (4) wird ausgew\u00e4hlt und festgehalten. Die Sehne (5) des hinteren Tibialis-Muskels (6) wurde isoliert und f\u00fcr die Fixierung vorbereitet.<\/p>\n
Die Behandlungsergebnisse bei den Kontrollpatienten (n<\/i>=21), die sich einer plastischen Operation des Achillessehnendefekts (nach Chernavsky, Krasnov, V-Y-Plastik) unterzogen, stellten wir fest, dass die Muskelkraft der Plantarflexormuskeln (Lovett-Skala) auf der verletzten Seite im Durchschnitt 3,43 Punkte betrug, verglichen mit 4,63 in der Kontrollgruppe. Die Muskelkraft 5 in der Hauptgruppe betrug 62,5 % der Patienten und 14,3 % in der Kontrollgruppe.<\/p>\n
Bei der Analyse der podometrischen Indizes wurden Merkmale des Schritttimings wie die Dauer des Doppelschritts, die Zeit des Fu\u00dftransfers, die Dauer der Einzel- und Doppelst\u00fctze und die Reihenfolge des Kontakts des Fu\u00dfteils mit der St\u00fctze untersucht. Die Vergleiche zwischen den Gliedma\u00dfen wurden anhand des Koeffizienten der Gangasymmetrie der Probanden vorgenommen, der als das Verh\u00e4ltnis zwischen l\u00e4ngerer und k\u00fcrzerer Auflagedauer minus eins, multipliziert mit 100 %, definiert wurde. Auf der Grundlage dieses Verh\u00e4ltnisses galt eine Gangasymmetrie von bis zu 5 % als normal, 5 bis 10 % als latente Claudicatio und mehr als 10 % als offenkundige Claudicatio.<\/p>\n
Eine Gangasymmetrie von bis zu 5\u00b0 betrug 81,25 % in der Hauptgruppe und 14,3 % in der Kontrollgruppe. Eine Gangasymmetrie von 5-10 % betrug 18,75 % in der Hauptgruppe und 71,43 % in der Kontrollgruppe. Es gab keine Asymmetrie \u00fcber 10% in der Hauptgruppe und 14,27% in der Kontrollgruppe.<\/p>\n
Die Ergebnisse zeigen, dass die Hauptzielgruppe die beste Effizienz beim Gehen aufwies.<\/p>\n
Wie aus den erhaltenen funktionellen Indizes hervorgeht, hatten die Patienten der Kontrollgruppe eine signifikante Abnahme der Kraft der Soleus-Flexormuskeln auf der verletzten Seite und eine anhaltende Gangasymmetrie in der sp\u00e4ten postoperativen Phase. Dies zeigt, dass auch ein qualitativ hochwertiger Ersatz (Plikation) des Achillessehnendefekts bei deutlicher Hypotrophie des Trizepsmuskels die Funktion der normalen aktiven Beugung am Sprunggelenk nicht vollst\u00e4ndig kompensieren kann und war der Grund f\u00fcr die Entwicklung der neuen Methode.<\/p>\n
Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen k\u00f6nnen zur Linderung von Schmerzen und Entz\u00fcndungen beitragen. Wenn Sie sie eine halbe Stunde vor dem Training einnehmen, k\u00f6nnen Sie die Entwicklung entz\u00fcndlicher Ver\u00e4nderungen im Sehnenbereich verringern. Eine Verdickung der Sehne ist in der Regel das Ergebnis degenerativer Ver\u00e4nderungen in der Sehne. Die Einnahme von Medikamenten hat hierauf keinen Einfluss. Wenn Sie mehr als 1 Monat lang Medikamente einnehmen m\u00fcssen, besprechen Sie das Problem mit Ihrem Arzt.<\/p>\n
F\u00fcr 6-8 Wochen kann das Sprunggelenk mit einer kurzen Kn\u00f6chelschiene oder einem orthop\u00e4dischen Stiefel ruhig gestellt werden. Dadurch wird die Sehne funktionell entlastet und die Schwellung reduziert. Es ist jedoch zu bedenken, dass die Ruhigstellung zu einer Hypotrophie der Unterschenkelmuskulatur (verminderte Muskelkraft) f\u00fchrt und daher nur angewendet werden sollte, wenn andere konservative Ma\u00dfnahmen versagt haben.<\/p>\n
Orthesen und Gurte sind bei den meisten Patienten wirksam. Orthesen sind in diesem Fall Einlagen. Dies ist die h\u00e4ufigste konservative Behandlung von Plattf\u00fc\u00dfen.<\/p>\n
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Bei Patienten mit minimalen Ver\u00e4nderungen der Fu\u00dfform k\u00f6nnen einfache fabrikgefertigte Einlagen ausreichen. Bei mittelschweren bis schweren Plattf\u00fc\u00dfen sind in der Regel ma\u00dfgefertigte Einlagen erforderlich. Letztere sind nat\u00fcrlich teurer als Fabrikeinlagen, erm\u00f6glichen aber eine bessere Kontrolle der Fu\u00dfausrichtung.<\/p>\n
Je nach Lokalisation der L\u00e4sion l\u00e4sst sich das klinische Bild der Tibia-Neuropathie in mehrere Syndrome unterteilen.<\/p>\n
Die Tibia-Neuropathie in der Fossa poplitea \u00e4u\u00dfert sich durch eine eingeschr\u00e4nkte Abw\u00e4rtsbeugung des Fu\u00dfes und eine eingeschr\u00e4nkte Zehenbewegung. Der Patient ist nicht in der Lage, auf den Zehen zu stehen. Typisch ist ein Gang von der Ferse bis zur Zehe ohne Abrollen des Fu\u00dfes auf den Zehen. Es besteht eine Atrophie der hinteren Wadenmuskelgruppe und der Fu\u00dfmuskeln. Die Muskelatrophie des Fu\u00dfes l\u00e4sst ihn wie einen Krallenfu\u00df aussehen. Der Achillessehnenreflex ist vermindert. Zu den sensorischen St\u00f6rungen geh\u00f6ren Anomalien des Ber\u00fchrungs- und Schmerzempfindens am gesamten Schienbein auf dem R\u00fccken und dem \u00e4u\u00dferen Rand des unteren Drittels, an der Sohle, insgesamt (dorsale und plantare Oberfl\u00e4chen) auf der Haut der ersten 3,5 Zehen und auf dem R\u00fccken der restlichen 1,5 Zehen. Die Neuropathie des Nervus tibialis traumatischen Ursprungs ist durch ein ausgepr\u00e4gtes Ursachensyndrom mit Hyperpathie (peroneale \u00dcberempfindlichkeit), \u00d6demen, trophischen Ver\u00e4nderungen und autonomer Dysfunktion gekennzeichnet.<\/p>\n
Das Tarsal-Syndrom wird in einigen F\u00e4llen durch l\u00e4ngeres Gehen oder Laufen ausgel\u00f6st. Es zeichnet sich durch brennende Schmerzen in der Fu\u00dfsohle aus, die oft bis in den Wadenmuskel ausstrahlen. Die Patienten beschreiben den Schmerz als tief und bemerken, dass er beim Stehen und Gehen an Intensit\u00e4t zunimmt. Es besteht eine Hypo\u00e4sthesie sowohl des inneren als auch des \u00e4u\u00dferen Fu\u00dfrandes, eine gewisse Abflachung des Fu\u00dfes und eine leichte Krallenbildung der Zehen. Die Motorik des Sprunggelenks ist v\u00f6llig intakt und der Achillesreflex ist intakt. Die Nerveneinklemmung an der Stelle zwischen der Innenseite des Kn\u00f6chels und der Achillessehne ist schmerzhaft und f\u00fchrt zu einem positiven Tinel’schen Zeichen.<\/p>\n
Eine Neuropathie in H\u00f6he des Nervus soleus medianus ist typisch f\u00fcr Langstreckenl\u00e4ufer und Marathonl\u00e4ufer. Sie \u00e4u\u00dfert sich durch Schmerzen und Par\u00e4sthesien am inneren Rand der Fu\u00dfsohle und in den ersten 2-3 Zehen des Fu\u00dfes. Pathognomonisch ist das Vorhandensein eines Punktes im Kahnbein, dessen Perkussion einen brennenden Schmerz in der Gro\u00dfzehe verursacht.<\/p>\n
Bei der Diagnose ist es wichtig, eine Anamnese zu erheben. Um die Art der Sch\u00e4digung des Nervus tibialis zu ermitteln, ist es notwendig, sich \u00fcber Traumata oder \u00dcberlastungen, Gelenkerkrankungen, Stoffwechsel- und endokrine St\u00f6rungen, orthop\u00e4dische Erkrankungen usw. zu informieren. Eine gr\u00fcndliche Untersuchung der Kraft der einzelnen Muskelgruppen des Unterschenkels und des Fu\u00dfes, der sensorischen Sph\u00e4re dieses Bereichs, die Identifizierung von Triggerpunkten und das Tinel-Zeichen durch einen Neurologen erm\u00f6glichen die Diagnose des Sch\u00e4digungsgrades.<\/p>\n
Elektromyographie und Elektroneurographie sind von untergeordneter Bedeutung. Durch eine Ultraschalluntersuchung kann die Art der Nervensch\u00e4digung festgestellt werden. Falls angezeigt, werden R\u00f6ntgenaufnahmen des Sprunggelenks, R\u00f6ntgenbilder des Fu\u00dfes oder CT-Aufnahmen des Sprunggelenks durchgef\u00fchrt. In strittigen F\u00e4llen wird eine diagnostische Triggerpunktblockade durchgef\u00fchrt, deren positiver Effekt die kompressive Natur der Neuropathie best\u00e4tigt.<\/p>\n
Je nach Schwere der Sehnenverletzung empfiehlt der behandelnde Arzt eine konservative (m\u00f6glich bei Teilruptur und im Fr\u00fchstadium der Tendinitis) oder eine chirurgische Behandlung (bei vollst\u00e4ndiger Ruptur).<\/p>\n
In der Traumaabteilung wird die gerissene Sehne durch N\u00e4hen wiederhergestellt. Die weitere Rehabilitation erfolgt analog zur konservativen Behandlung.<\/p>\n
Die Dauer der Rehabilitation h\u00e4ngt von der Schwere der Verletzung ab und betr\u00e4gt im Durchschnitt vier bis sechs Monate.<\/p>\n
F\u00fcr eine qualifizierte medizinische Versorgung in Moskau k\u00f6nnen Sie sich an das NSC Nr. 2 (Zentrales Klinisches Krankenhaus der Russischen Akademie der Wissenschaften) wenden.<\/p>\n
Sehnenrisse k\u00f6nnen an der Ansatzstelle der Sehne am Knochen, an der Verbindungsstelle zwischen Muskel und Sehne oder in der Sehne selbst auftreten. Wenn sich kleine Knochenst\u00fccke zusammen mit der Sehne abl\u00f6sen, wird eine Berstungsfraktur diagnostiziert.<\/p>\n
Zu den Hauptursachen f\u00fcr eine Verletzung der Sehne des Trizeps brachii geh\u00f6ren:<\/p>\n
Entz\u00fcndungen und Verstauchungen der Sehne des Trizepsmuskels werden konservativ behandelt:<\/p>\n
Bei einer Sehnenruptur wird eine chirurgische Behandlung empfohlen. W\u00e4hrend der Rehabilitation sollten schwere k\u00f6rperliche Arbeit und Sport vermieden werden. Dem Patienten wird empfohlen, einen immobilisierenden Verband zu tragen, Krankengymnastik und physikalische Therapie unter \u00e4rztlicher Anleitung durchzuf\u00fchren.<\/p>\n
Eine rechtzeitige und qualifizierte Behandlung ist der Schl\u00fcssel zu einer schnellen Genesung. Andernfalls kann es zu dauerhaften Ver\u00e4nderungen des Sehnengewebes kommen.<\/p>\n
Qualifizierte \u00e4rztliche Hilfe kann in Moskau im NCC Nr. 2 (Zentrales Klinisches Krankenhaus der Russischen Akademie der Wissenschaften) in Anspruch genommen werden.<\/p>\n
Der Nervus tibialis ist eine Fortsetzung des Ischiasnervs. Seine Sch\u00e4digung kann in den folgenden F\u00e4llen auftreten:<\/p>\n
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Die Neuropathie wird von einem klinischen Bild begleitet, dessen Schweregrad vom Ausma\u00df der Nervenfasersch\u00e4digung abh\u00e4ngt.<\/p>\n
Die Nervenfunktionsst\u00f6rung l\u00e4sst sich an Anomalien der Fu\u00dfflexion und der Zehenbeweglichkeit erkennen. Beim Gehen ist der Fu\u00df nicht richtig ausgerichtet – der Schwerpunkt liegt auf der Ferse. Der Muskelapparat der unteren Gliedma\u00dfen und des Fu\u00dfes zeigt deutliche Anzeichen von Atrophie und Deformit\u00e4t.<\/p>\n
Bei einer traumatischen Neuropathie schwillt der Kn\u00f6chel an, die Durchblutung ist gest\u00f6rt, die Empfindlichkeit des Gewebes ist erh\u00f6ht, und es treten starke Schmerzen auf, die sich bei Ber\u00fchrung der gesch\u00e4digten Stelle verst\u00e4rken.<\/p>\n
Wenn die Nervenneuropathie durch endokrine St\u00f6rungen oder infekti\u00f6se L\u00e4sionen verursacht wird, verliert der Patient das Gef\u00fchl im Unterschenkel und im Fu\u00df. Das Schmerzsyndrom h\u00e4lt an und kann in Art und Schwere variieren. Die Schmerzen verst\u00e4rken sich beim Gehen und bei k\u00f6rperlicher Anstrengung. Der Patient kann unwillk\u00fcrliche Kontraktionen einzelner Muskeln oder Spasmen in den unteren Gliedma\u00dfen versp\u00fcren.<\/p>\n
Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnen bei den Patienten neurotrophe St\u00f6rungen wie Trockenheit der Epidermis der Unterschenkel und F\u00fc\u00dfe, Keratose der Dermis, Br\u00fcchigkeit der N\u00e4gel, Bl\u00e4sse der Haut sowie eine verminderte lokale Temperatur und \u00fcberm\u00e4\u00dfiges Schwitzen auftreten.<\/p>\n
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Die meisten modernen \u00c4rzte sind sich einig, dass das Schienbeinkantensyndrom durch eine starke Belastung des Muskelgewebes verursacht wird, die zu einer Muskelsch\u00e4digung f\u00fchrt. Die Verletzungen sind auf den vorderen und hinteren Schienbeinmuskel beschr\u00e4nkt. Manchmal breitet sich das Schienbeinstresssyndrom auch auf die Waden- und Kamelmuskeln aus.<\/p>\n
Das Schienbeinkantensyndrom tritt am h\u00e4ufigsten bei Sportlern auf, die laufen und springen, kann aber auch bei T\u00e4nzern und Milit\u00e4rangeh\u00f6rigen beim allgemeinen k\u00f6rperlichen Training auftreten. Gelegentlich wird das tibiale Stresssyndrom bei Menschen diagnostiziert, die sich k\u00f6rperlich bet\u00e4tigen, wenn sie ein intensives Training absolvieren oder einfach ihren Rhythmus \u00e4ndern. Muskelzerrungen beim Laufen (sowohl bergauf als auch bergab) und auf unebenem Gel\u00e4nde gelten als die traumatischsten. Unbequeme oder schlecht getragene Schuhe k\u00f6nnen ebenfalls zu Verletzungen f\u00fchren.<\/p>\n
Die Ursache f\u00fcr Schmerzen ist eine pl\u00f6tzliche Anstrengung, insbesondere wenn sie mit einer Beschleunigung einhergeht. Besonders gef\u00e4hrdet sind untrainierte Personen und solche, die ohne ausreichende Aufw\u00e4rmphase mit dem Training beginnen. Infolge eines muskul\u00e4ren Ungleichgewichts werden die Muskeln mikrotraumatisiert und ihre Ansatzpunkte \u00fcberdehnt.<\/p>\n
Das Hauptsymptom des ‚gespaltenen Schienbeins‘ sind Schmerzen, die sowohl im vorderen als auch im hinteren Bereich des Schienbeins auftreten k\u00f6nnen. Die Beschwerden treten zu Beginn der k\u00f6rperlichen Bet\u00e4tigung auf, klingen aber in der Regel mit der Zeit ab. Wenn eine Person die Symptome der Beschwerden ignoriert, k\u00f6nnen die Schmerzen dauerhaft werden.<\/p>\n
Die Schmerzen beim tibialen Stresssyndrom k\u00f6nnen scharf oder dumpf sein. Beim Abtasten nehmen sie an Intensit\u00e4t zu. In Ruhe klingen die Beschwerden allm\u00e4hlich ab.<\/p>\n
Dar\u00fcber hinaus kann sich eine Tendinitis vor dem Hintergrund der Einnahme von Chinolon- und Fluorchinolon-Antibiotika entwickeln.<\/p>\n
Zur Muskelgruppe des Oberschenkels geh\u00f6ren die f\u00fcnf Adduktoren, die das Becken stabilisieren und die H\u00fcfte zur Mittellinie hin bewegen. Diese Muskeln ‚arbeiten‘ beim Gehen, Balancieren im Stehen und \u00dcberkreuzen der Beine. Wenn sich eine Tendinitis im Bereich der Quadrizepssehne entwickelt, kommt es zu Schmerzen in der Leiste, die bei H\u00fcftbeugung zunehmen. Sie k\u00f6nnen sofort oder allm\u00e4hlich auftreten.<\/p>\n
Die Patienten klagen \u00fcber Steifheit und Schmerzen im H\u00fcftgelenk, R\u00f6tung, \u00f6rtliche Temperaturerh\u00f6hung, Schwellung oder Verdickung der betroffenen Stelle. Manchmal ist ein charakteristisches knackendes Ger\u00e4usch zu h\u00f6ren. In besonders schweren F\u00e4llen ist eine vollst\u00e4ndige Ruhigstellung der Gliedma\u00dfe m\u00f6glich.<\/p>\n
Stellt der Arzt einen unvollst\u00e4ndigen Riss des Musculus supraspinatus in der Schulter fest, besteht die Behandlung in einer Ruhigstellung (Schulterimmobilisation), der Verschreibung von Medikamenten oder Physiotherapie.<\/p>\n
Bei der Ruhigstellung wird die Schulter in eine Position gebracht, in der die Sehne gut heilen kann, ohne dass ihre L\u00e4nge beeintr\u00e4chtigt wird. Anschlie\u00dfend werden je nach Bedarf entz\u00fcndungshemmende Medikamente, Vitamine und knorpelsch\u00fctzende Mittel verordnet. Eine weitere therapeutische Ma\u00dfnahme ist die Physiotherapie, zu der auch Magnettherapie und Elektrophorese geh\u00f6ren.<\/p>\n
Die konservative Therapie ist ein relativ langwieriger Prozess und kann zu Hause durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n
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AdobeStock_208633988-1.jpg<\/p>\n
Wird bei der Untersuchung ein vollst\u00e4ndiger Riss des M. supraspinatus festgestellt, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Diese erfolgt im Krankenhaus \u00fcber einen offenen Zugang (die traumatischere Variante) oder durch Arthroskopie. Die Arthroskopie ist die Methode der Wahl, da der Zugang zur Sehne weniger traumatisch ist und die Zeit nach der Operation und die Rehabilitationsphase k\u00fcrzer sind.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
R\u00f6ntgenbild des Fu\u00dfes in Seitenprojektion bei einem Patienten mit schwerem Plattfu\u00df. Dieser Patient unterzog sich einer Metatarsalarthrodese und einem Sehnentransfer sowie einer Fersenbeinosteotomie. Vorderer Schienbeinmuskel (Tibialis anterior) Der Musculus tibialis anterior (Tibialis anterior) ist ein Muskel, der beim Menschen entlang der oberen zwei Drittel der lateralen (\u00e4u\u00dferen) Oberfl\u00e4che des Schienbeins beginnt und an der medialen […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"crb-meta-links":"","crb-meta-show":"","crb-meta-show-edited":"","crb-meta-use-manual":"","footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-3786","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-artikel"],"yoast_head":"