<\/p>\nDie meisten Frakturen des Fersenbeins entstehen durch ein energiereiches Trauma, z. B. durch einen Unfall oder einen Sturz aus gro\u00dfer H\u00f6he. Sportverletzungen, insbesondere beim Snowboarden, sind eine weitere, aber weniger h\u00e4ufige Ursache f\u00fcr Verletzungen des Sprungbeins.<\/p>\n
<\/p>\n
Ver\u00f6ffentlichungsnummer RU2431449C1 RU2431449C1 RU2010120733\/14A RU2010120733A RU2431449C1 RU 2431449 C1 RU 2431449 C1 RU 2431449C1 RU 2010120733\/14 A RU2010120733\/14 A RU 2010120733\/14A RU 2010120733\/14A 2010120733 A RU2010120733 A RU 2010120733A RU 2431449 C1 RU2431449 C1 RU 2431449C1 Beh\u00f6rde RU Russland Stichworte Talusosteotomie Sprunggelenk posteromedial anteromedial Stand der Technik 2010-. 05- 24 Anmeldenummer RU2010120733\/14A Andere Sprachen Englisch ( de ) Erfinder Gennady Mikhaylovich Kavalsky (RU) Gennady Mikhaylovich Kavalsky Andrey Roaldovich Drogin (RU) Andrey Roaldovich Drogin Anatoly Dmitrievich Chensky (RU) Ruslan Akhmadovich Bakir. (EN) Ruslan Achmadowitsch Bakir Juri Michailowitsch Kaschurnikow (RU) Staatliche Bildungseinrichtung f\u00fcr h\u00f6here Berufsbildung Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universit\u00e4t, benannt nach I.M. Sechenow \u041c. Priorit\u00e4tsdatum (Das Priorit\u00e4tsdatum ist eine Annahme und stellt keine rechtliche Schlussfolgerung dar. Google hat keine rechtliche Analyse durchgef\u00fchrt und \u00fcbernimmt keine Gew\u00e4hr f\u00fcr die Richtigkeit des angegebenen Datums). 2010-05-24 Datum der Einreichung 2010-05-24 Datum der Ver\u00f6ffentlichung 2011-10-20 2010-05-24 Einreichung von I.M. Sechenov Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universit\u00e4t f\u00fcr H\u00f6here Berufsausbildung des Ministeriums f\u00fcr Gesundheitswesen und Soziale Entwicklung der Russischen F\u00f6deration (I.M. Sechenov Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universit\u00e4t des Ministeriums f\u00fcr Gesundheitswesen und Soziale Entwicklung der Russischen F\u00f6deration) eingereicht bei der Kritischen Staatlichen Bildungseinrichtung f\u00fcr H\u00f6here Berufsausbildung. 2010-05-24 Priorit\u00e4t zu RU2010120733\/14A Priorit\u00e4t Kritisches Patent\/RU2431449C1\/ru 2011-10-20 Anmeldung erteilt Kritisches 2011-10-20 Ver\u00f6ffentlichung RU2431449C1 Ver\u00f6ffentlichung Kritisches Patent\/RU2431449C1\/ru<\/p>\n
<\/li>\n
<\/li>\n<\/ul>\nDie Erfindung geh\u00f6rt in den Bereich der Medizin, insbesondere der Traumatologie und Orthop\u00e4die, und kann zur Durchf\u00fchrung eines chirurgischen Zugangs an der Taille verwendet werden. In diesem Fall wird eine Osteotomie in zwei Ebenen durchgef\u00fchrt. Eine Ebene der Osteotomie verl\u00e4uft durch den Innenkn\u00f6chel. Die zweite Ebene verl\u00e4uft in einem Winkel von 60\u00b0 bis 90\u00b0 zur ersten Ebene und umfasst den medialen Teil der vorderen oder hinteren Kante der distalen Gelenkfl\u00e4che der Tibia. Dies ist darauf zur\u00fcckzuf\u00fchren, dass entweder der antero-mediale oder posteriore Aspekt des Talus oder der gesamte Talus dargestellt werden muss. Die Verwendung der vorliegenden Erfindung erm\u00f6glicht einen umfassenden Blick auf den Talus, einschlie\u00dflich der antero-medialen und posterior-medialen Aspekte und des gesamten Talus. 2 II.<\/p>\n
Liste der wichtigsten und zus\u00e4tzlichen diagnostischen Ma\u00dfnahmen:<\/strong> Zus\u00e4tzliche ambulante diagnostische Untersuchungen (wenn angezeigt):<\/strong> Mindestliste der Untersuchungen, die bei der Einweisung in ein geplantes Krankenhaus durchzuf\u00fchren sind:<\/strong> Gem\u00e4\u00df den internen Vorschriften des Krankenhauses, unter Ber\u00fccksichtigung der aktuellen Verordnung der zust\u00e4ndigen Gesundheitsbeh\u00f6rde.<\/p>\n Grundlegende (obligatorische) diagnostische Tests, die auf station\u00e4rer Ebene durchgef\u00fchrt werden:<\/strong> Zus\u00e4tzliche diagnostische Untersuchungen im Krankenhaus (wenn angezeigt):<\/strong> Diagnostische Ma\u00dfnahmen, die in der Notfallphase durchgef\u00fchrt werden:<\/strong> Diagnostische Kriterien f\u00fcr die Diagnose:<\/strong> Ziele der Behandlung:<\/strong> Behandlungstaktik:<\/strong> Pharmakologische Behandlung<\/strong>: Andere Arten der Behandlung:<\/strong> [7]. Sonstige station\u00e4re Behandlung:<\/strong> Sonstige Behandlungen in der notfallmedizinischen Phase:<\/strong> Schienung.<\/p>\n Im 7. bis 8. intrauterinen Monat entwickelt sich ein Verkn\u00f6cherungszentrum im Sprunggelenk.<\/p>\n Von links nach rechts: Bruch des Schenkelhalses, des Schaftes und des hinteren Fortsatzes des Sprungbeins<\/p>\n Das Sprungbein ist nicht gut durchblutet. Aus diesem Grund kann die Heilung eines gebrochenen Knochens l\u00e4nger dauern als bei den meisten anderen Knochen. Eine Person mit einem gebrochenen Sprungbein kann m\u00f6glicherweise mehrere Monate lang nicht ohne Kr\u00fccken gehen und muss einen Gips oder Schuh tragen.<\/p>\n Verletzungen des Sprungbeins k\u00f6nnen schwer zu erkennen sein, und insbesondere Frakturen der Querforts\u00e4tze k\u00f6nnen r\u00f6ntgenologisch verborgen sein. Wird eine Fersenbeinfraktur nicht erkannt und angemessen behandelt, kann sie zu Komplikationen und Langzeitsch\u00e4den f\u00fchren. In einer \u00dcbersichtsarbeit aus dem Jahr 2015 wurde festgestellt, dass isolierte Fersenbeinfrakturen m\u00f6glicherweise h\u00e4ufiger vorkommen als bisher angenommen.<\/p>\n Eine Fraktur des Sprungbeins ist h\u00e4ufig mit einer Verrenkung verbunden, die am besten durch eine Computertomographie sichtbar gemacht werden kann. Wenn eine Talusfraktur mit einer Verrenkung einhergeht, ist die Wiederherstellung der Gelenk- und Achsenausrichtung f\u00fcr die Optimierung der Kn\u00f6chel- und R\u00fcckfu\u00dffunktion unerl\u00e4sslich.<\/p>\n W\u00fcrfel wurden urspr\u00fcnglich aus dem Talus von Huftieren hergestellt, was zu dem Spitznamen ‚W\u00fcrfel‘ f\u00fcr W\u00fcrfel f\u00fchrte. Sie werden auch als ‚F\u00e4uste‘ bezeichnet und sind ungef\u00e4hr vierseitig. Moderne Mongolen verwenden solche W\u00fcrfel noch immer als Shagai f\u00fcr Spiele und Weissagungen, wobei jedes St\u00fcck eine symbolische Bedeutung hat.<\/p>\n Das Schienbein scheint durch die Verschmelzung dreier separater Knochen an den F\u00fc\u00dfen primitiver Amphibien entstanden zu sein: das Schienbein, das mit dem Schienbein gelenkig verbunden ist, das Zwischenst\u00fcck zwischen der Basis des Schienbeins und dem Wadenbein und der vierte mediale Knochen, der in der Mitte der Fu\u00dfwurzel liegt. Bei den modernen Amphibien sind diese Knochen noch teilweise getrennt, so dass sie kein echtes Sprungbein haben. Das Sprungbein bildet bei S\u00e4ugetieren ein viel flexibleres Gelenk als bei Reptilien. Am deutlichsten ist dies bei S\u00e4ugetieren mit Klauentieren, bei denen die distale Oberfl\u00e4che des Knochens einen glatten Kiel aufweist, der dem Fu\u00df eine gr\u00f6\u00dfere Bewegungsfreiheit erm\u00f6glicht und damit die Laufgeschwindigkeit erh\u00f6ht.<\/p>\n Die Untersuchung bei Verdacht auf eine aseptische Nekrose des Talus des Sprunggelenks beginnt mit einer visuellen Untersuchung. Der Arzt beurteilt den Zustand der Haut und die Ausrichtung des Fu\u00dfes und tastet den Fu\u00df vorsichtig ab. Instrumentelle Untersuchungen k\u00f6nnen die Diagnose best\u00e4tigen:<\/p>\n Au\u00dferdem wird eine Reihe grundlegender Labortests durchgef\u00fchrt, um den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten festzustellen, eventuelle entz\u00fcndliche Prozesse im K\u00f6rper zu erkennen und das blutbildende System zu beurteilen.<\/p>\n Nutzen Sie diese einmalige Gelegenheit f\u00fcr eine kostenlose Beratung zu Ihrer geplanten Behandlung. Lesen Sie weiter.<\/p>\n Die Behandlung richtet sich ganz nach dem Schweregrad der Erkrankung. In den Stadien 3 bis 4 der aseptischen Nekrose mit schweren Sch\u00e4den an der Integrit\u00e4t der Platte ist eine konservative Behandlung nicht angezeigt und ein chirurgischer Eingriff ist indiziert.<\/p>\n Die aseptische Nekrose ist eine recht komplexe Pathologie, und die Wahl der chirurgischen Behandlung in den sp\u00e4teren Stadien ist auf zwei optimale Methoden beschr\u00e4nkt.<\/p>\n Bei unbedeutenden L\u00e4sionen sind eine osteochondrale Autoplastik, eine Untertunnelung des nekrotischen Bereichs und eine Alloplastik m\u00f6glich.<\/p>\n Bei verschobenen Fragmenten erzielt nur die interne Stabilisierung die besten Ergebnisse und verhindert das Risiko k\u00fcnftiger Komplikationen.<\/p>\n Offene Repositionierung und interne Fixierung. Bei dieser Operation werden die Knochenfragmente zun\u00e4chst wieder in ihre normale anatomische Position gebracht und dann mit speziellen Schrauben oder Metallplatten und Schrauben befestigt.<\/p>\n (Links) Eine R\u00f6ntgenaufnahme zeigt eine Fraktur des Sprungbeins. (Rechts) Die Knochenfragmente sind mit Schrauben fixiert worden.<\/p>\n Das Knochengewebe hat eine sehr hohe Regenerationsf\u00e4higkeit. Je schwerer die Verletzung ist, desto l\u00e4nger kann jedoch die Heilungszeit sein. Nach der Operation werden Fu\u00df und Kn\u00f6chel je nach Art der Verletzung und des zu erwartenden Regenerationspotenzials f\u00fcr 2-8 Wochen ruhiggestellt. W\u00e4hrend der Behandlung wird der Arzt h\u00f6chstwahrscheinlich einige R\u00f6ntgenaufnahmen anfertigen, um sicherzustellen, dass der Heilungsprozess planm\u00e4\u00dfig verl\u00e4uft.<\/p>\n Nach der Operation werden Sie ein gewisses Ma\u00df an Schmerzen versp\u00fcren. Dies ist ein wesentlicher Bestandteil des Heilungsprozesses. Der Arzt und das Pflegepersonal werden alles tun, um die Schmerzen zu lindern und so Ihre Genesung zu beschleunigen.<\/p>\n Viele Experten empfehlen, mit der Bewegung von Fu\u00df und Kn\u00f6chel so fr\u00fch wie m\u00f6glich zu beginnen und sich dabei an den empfundenen Schmerzen zu orientieren. Bei Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, wird in der Regel empfohlen, mit der Bewegung zu beginnen, wenn die Wunde verheilt ist. Bei einer konservativen Behandlung beginnt die Wiederherstellung der Beweglichkeit des Fu\u00dfes und des Sprunggelenks in der Regel, sobald die Ruhigstellung aufgehoben ist.<\/p>\n Die gr\u00f6\u00dfte Gefahr bei einer Talusfraktur ist das hohe Risiko von Sp\u00e4tkomplikationen. Unerfreuliche Ergebnisse nach einer Verletzung sind auf eine schlechte Behandlungsabfolge und das Fehlen einer rechtzeitigen, kompetenten Rehabilitation zur\u00fcckzuf\u00fchren.<\/p>\n Bei einer konservativen Behandlung des Bruchs beginnt die Rehabilitation am Tag nach der Verletzung. F\u00fcr Patienten, die sich einer Osteosynthese-Operation unterzogen haben, wird eine fr\u00fchzeitige umfassende Rehabilitation empfohlen. Dies h\u00e4ngt von der Art der Verletzung, dem Schweregrad der Erkrankung und der verwendeten Rekonstruktionstechnik ab.<\/p>\n Die vollst\u00e4ndige Heilung des Sprungbeins erfordert 3-6 Monate. In besonders schweren F\u00e4llen kann die Genesungszeit bis zu einem Jahr dauern.<\/p>\n Zu den routinem\u00e4\u00dfigen R\u00f6ntgenuntersuchungen geh\u00f6ren einfache und seitliche Aufnahmen beider Sprunggelenke. Auf den R\u00f6ntgenbildern kann ein abgel\u00f6stes Knochenfragment zu sehen sein. In den fr\u00fchen Stadien der Erkrankung kann der Bereich der Sch\u00e4digung sehr klein sein, so dass er auf den R\u00f6ntgenbildern nicht sichtbar ist. Manchmal sind die L\u00e4sionen im Laufe der Zeit nur auf dem R\u00f6ntgenbild sichtbar.<\/p>\n F\u00fcr die pr\u00e4operative Planung wird jedoch die Computertomographie (CT) bevorzugt. Ein CT-Scan umfasst eine 0,5-mm-Aufnahme mit einer 3D-Rekonstruktion des betroffenen Gelenks. Die MRT ist hilfreich bei der Diagnose von begleitenden Weichteilverletzungen (Muskeln, B\u00e4nder und Sehnen).<\/p>\n Stadium I: leichte Kompressionsfraktur.<\/p>\n Stadium III: vollst\u00e4ndige Abtrennung des Fragments mit Auskugelung.<\/p>\n Asymptomatische oder minimale Sch\u00e4den werden konservativ behandelt: Ruhe, Eis, vor\u00fcbergehende Belastungseinschr\u00e4nkung und Orthesen f\u00fcr instabile Gelenke.<\/p>\n F\u00fcr die Behandlung osteochondraler Verletzungen des Sprunggelenks stehen mehrere chirurgische Techniken zur Verf\u00fcgung. Sie alle basieren in der Regel auf einem der folgenden Prinzipien:<\/p>\n Als erster beschrieb der Chirurg Munro 1865 das Vorhandensein von freien Teilchen im Gelenk, die dort normalerweise nicht vorhanden sein sollten. Er entdeckte die Blutk\u00f6rperchen im Kn\u00f6chelgelenk, beobachtete den Patienten und beschrieb das damalige Geschehen sehr genau. Die Bezeichnung dissezierende Osteochondritis corpus callosum wurde 1888 von einem anderen Arzt vergeben, der sie am Kniegelenk beobachtete.<\/p>\n Der genaue Ursprung der Krankheit ist bis heute nicht gekl\u00e4rt. Die Krankheit entwickelt sich h\u00e4ufig als Folge eines Traumas. Es gibt jedoch auch Patienten, die kein Trauma des Sprunggelenks erlitten haben, aber anormale Blutk\u00f6rperchen aufweisen.<\/p>\n Die mediale Seite des Talus ist vor allem durch h\u00e4ufige, sich wiederholende Traumata betroffen. Verschiedene endokrine St\u00f6rungen, Mikroemulsionsbildung und Wachstumsbesonderheiten des K\u00f6rpers k\u00f6nnen ebenfalls eine Rolle spielen.<\/p>\n Der H\u00fcftblockbereich wird ebenfalls am h\u00e4ufigsten durch Traumata gesch\u00e4digt. Dies geschieht z. B. bei der Supination, die mit einer Innenrotation und einer Zwangsflexion kombiniert werden muss.<\/p>\n Eine Beteiligung des medialen Teils des Talusblocks ist auch bei Au\u00dfenrotation m\u00f6glich.<\/p>\n Die Symptome der Krankheit sind sowohl bei Kindern als auch bei erwachsenen Patienten \u00e4hnlich. Zu Beginn, wenn sich die Krankheit gerade erst ausbildet, achtet der Betroffene nicht auf kleine Ver\u00e4nderungen in seiner Stimmung.<\/p>\n Mit dem Fortschreiten der Krankheit treten zun\u00e4chst Beschwerden im Bereich des Sprunggelenks auf. Diese verschlimmern sich beim Gehen, bei pl\u00f6tzlichen Bewegungen und in ung\u00fcnstigen Positionen. Mit dem Fortschreiten der dissezierenden Osteochondritis nehmen Dauer und Intensit\u00e4t der Beschwerden zu, so dass sie schon bei geringer oder gar keiner Anstrengung belastend werden. In einigen F\u00e4llen kommt es zu einer Schwellung des betroffenen Gelenks und zu Schmerzen beim Abtasten des Problembereichs.<\/p>\n Nekrotisches Knochengewebe l\u00f6st sich allm\u00e4hlich von der Hauptknochenmasse ab. Diese Partikel werden als ‚Gelenkm\u00e4use‘ bezeichnet. Wenn es zu einer Abl\u00f6sung kommt, klagt der Betroffene \u00fcber ein Knirschen bei der Bewegung, ein Gef\u00fchl, als ob das Gelenk mitten in einer T\u00e4tigkeit ‚feststeckt‘.<\/p>\n Bei einigen Patienten wird das Gelenk durch das Vorhandensein von Gelenkm\u00e4usen blockiert. In diesem Fall wird das Gelenk ‚eingeklemmt‘ und die F\u00e4higkeit, sich in jede Richtung zu bewegen, geht verloren. Dies wird von einem akuten Schmerzanfall begleitet, der schwer zu ignorieren ist.<\/p>\n Das Sprungbein ist ein Teil des Fu\u00dfes und des Sprunggelenks. Br\u00fcche treten im oberen Teil des Sprungbeins auf und werden selten in anderen Teilen diagnostiziert.<\/p>\n Der obere Teil des Sprungbeins ist mit Knorpel \u00fcberzogen. Dieser Knorpel ist sehr d\u00fcnn, nicht mehr als 3 mm. Er ist jedoch vollkommen flach, was notwendig ist, um die Reibung zu verringern.<\/p>\n Wenn das Sprungbein gebrochen ist, werden in der Regel auch die B\u00e4nder in diesem Teil des Gelenks gedehnt.<\/p>\n Wenn der Knorpel und der Knochen stark besch\u00e4digt sind. Dies kann dazu f\u00fchren, dass Knochen- und Knorpelfragmente abrei\u00dfen. Dies wiederum f\u00fchrt dazu, dass in der Gelenkh\u00f6hle eine ‚Gelenkmaus‘ entsteht.<\/p>\n Die Folge dieses Zustands ist eine beeintr\u00e4chtigte Blutzirkulation und eine Nekrose, die in dem ausgerenkten Teil beginnt.<\/p>\n Es liegt auf der Hand, dass Verletzungen des Sprunggelenks eine schnelle und angemessene Behandlung erfordern.<\/p>\n Die allgemeine Symptomatik der Pathologie \u00e4hnelt der einer B\u00e4nderverstauchung.<\/p>\n Es treten immer starke Schmerzen auf, die sich noch verst\u00e4rken, wenn der Betroffene das verletzte Bein belastet.<\/p>\n Das Gelenk kann geschwollen sein. Weitere spezifische Symptome gibt es nicht.<\/p>\n Die Diagnose einer Osteochondritis talus dissection kann nur durch eine R\u00f6ntgenaufnahme des Gelenks best\u00e4tigt werden.<\/p>\n Befindet sich ein Fremdk\u00f6rper im Gelenk, ist bei Bewegungen ein Knacken zu h\u00f6ren und der Patient kann \u00fcber Steifheit klagen.<\/p>\n Nach einem Gespr\u00e4ch mit dem Patienten und einer ausf\u00fchrlichen Anamnese untersucht der Orthop\u00e4de das schmerzende Bein und tastet es ab. Anschlie\u00dfend \u00fcberweist er den Patienten zu einer R\u00f6ntgenuntersuchung.<\/p>\n Ist sich der Facharzt bei der Diagnose nicht sicher, kann er zus\u00e4tzlich eine MRT- oder CT-Untersuchung empfehlen.<\/p>\n Er kann eine zus\u00e4tzliche MRT- oder CT-Untersuchung anordnen.<\/p>\n Es gibt zwei M\u00f6glichkeiten, das Problem zu behandeln: konservativ und operativ.<\/p>\n In der akuten Phase wird das Gelenk mit einem starren Gipsverband f\u00fcr 1-1,5 Monate ruhig gestellt.<\/p>\n W\u00e4hrend dieser Zeit ist der Patient auf Kr\u00fccken angewiesen, um sich zu bewegen.<\/p>\n Zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen werden f\u00fcr 3-4 Tage kalte Kompressen empfohlen.<\/p>\n Au\u00dferdem muss die betroffene Gliedma\u00dfe hochgelagert werden.<\/p>\n Der Arzt verschreibt auch eine Kur mit nichtsteroidalen entz\u00fcndungshemmenden Medikamenten.<\/p>\n Ein chirurgischer Eingriff ist angezeigt, wenn die allgemeinen Symptome mehrere Monate lang anhalten.<\/p>\n Ein chirurgischer Eingriff ist auch dann erforderlich, wenn sich eine Maus in der Gelenkh\u00f6hle befindet.<\/p>\n Sie muss entfernt und ein Tunneling (kleine Kan\u00e4le, die in das Knochengewebe gebohrt werden) durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n Mit der Zeit werden diese Kan\u00e4le mit Gewebe und Blutgef\u00e4\u00dfen gef\u00fcllt, um die Blutversorgung zu verbessern.<\/p>\n Anstelle des abgel\u00f6sten Knorpels wird Narbengewebe gebildet, um die Defekte zu verdecken.<\/p>\n In Israel kann ein solcher Eingriff per Arthroskopie durchgef\u00fchrt werden. Ist eine Arthroskopie nicht m\u00f6glich, ist eine Arthrotomie, also eine \u00d6ffnung des Gelenks, erforderlich.<\/p>\n Bei einer dissezierenden Osteochondritis des Sprungbeins werden die N\u00e4hte nach etwa zwei Wochen entfernt.<\/p>\n Nach der Operation muss der Patient etwa einen Monat lang an Kr\u00fccken gehen, um das Gelenk zu entlasten.<\/p>\n Es ist wichtig, den operierten Teil des K\u00f6rpers mit speziellen \u00dcbungen zu trainieren.<\/p>\n W\u00e4hrend der Rehabilitationsphase sind auch physiotherapeutische Behandlungen erforderlich.<\/p>\n Es gibt sieben Backenknochen, die in zwei Reihen angeordnet sind – proximal und distal. Diese beiden Reihen sind sehr unterschiedlich, das ist klar. Auf diesem Foto habe ich die proximale Reihe der Fu\u00dfwurzelknochen gelb und die distale Reihe blau markiert.<\/p>\n<\/p>\n Die proximale Reihe der Fu\u00dfwurzelknochen wird von nur zwei Knochen gebildet: dem Talus und der Ferse. Auf diesen beiden Knochen ruht das maximale Gewicht des gesamten K\u00f6rpers, weshalb sie sehr hart und stark sind.<\/p>\n Das Talus ist ein Knochen, der mit vier Knochen gelenkig verbunden ist – der obere Teil des Schien- und Wadenbeins schlie\u00dft an ihn an, unten ist er mit dem Fersenbein und vorne mit dem Schulterblatt verbunden.<\/p>\n Wenn Sie sich einen Knochen als etwas Langes und L\u00e4ngliches mit zwei Gelenkfl\u00e4chen an den Enden vorstellen, vergessen Sie dieses Klischee in dieser Lektion. Der Talus ist ein kleiner Stab, der vollst\u00e4ndig aus Gelenkfl\u00e4chen besteht.<\/p>\n Dies ist seine Position im Fu\u00df (seitliche Ansicht):<\/p>\n<\/p>\n Das Talus kann auch als Teil des Fu\u00dfskeletts gefunden werden, wenn man es von der medialen Seite betrachtet:<\/p>\n<\/p>\n Der Talus besteht aus. dem K\u00f6rper<\/strong> (Corpus talus), dem Hals<\/strong> (Collum tali) und Kopf<\/strong> (caput tali). In dieser Zeichnung ist der corpus tali blau, der Hals gelb und der Kopf orange dargestellt.<\/p>\n<\/p>\n In der n\u00e4chsten Lektion werde ich auf die anderen Knochen des Fu\u00dfes eingehen, damit meine Artikel nicht zu lang werden. Am Ende dieser Lektion m\u00f6chte ich Ihre Aufmerksamkeit auf die Tatsache lenken, dass alle Knochen des Fu\u00dfes sehr dicht sind und viele Oberfl\u00e4chen haben, die miteinander verbunden sind.<\/p>\n Wenn Sie die Anatomie der einzelnen Knochen studieren, achten Sie besonders auf die Gelenkfl\u00e4chen<\/strong> und mit welchen Fl\u00e4chen anderer Knochen sie verbunden sind. Das ist das Wichtigste, was Sie zu diesem Thema wissen sollten.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Die meisten Frakturen des Fersenbeins entstehen durch ein energiereiches Trauma, z. B. durch einen Unfall oder einen Sturz aus gro\u00dfer H\u00f6he. Sportverletzungen, insbesondere beim Snowboarden, sind eine weitere, aber weniger h\u00e4ufige Ursache f\u00fcr Verletzungen des Sprungbeins. RU2431449C1 – Verfahren zum chirurgischen Zugang zum Fersenbein – Google Patents Ver\u00f6ffentlichungsnummer RU2431449C1 RU2431449C1 RU2010120733\/14A RU2010120733A RU2431449C1 RU 2431449 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"crb-meta-links":"","crb-meta-show":"","crb-meta-show-edited":"","crb-meta-use-manual":"","footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-3804","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-artikel"],"yoast_head":"
Ambulant durchgef\u00fchrte prim\u00e4re (obligatorische) diagnostische Untersuchungen:<\/strong>
– R\u00f6ntgenaufnahme des Fu\u00dfes oder Sprunggelenks in zwei Projektionen (gerade und seitlich).<\/p>\n
– CT-Untersuchung des Talus;
– OAC;
– TAC; OAB;
– EKG;
– Mikroreaktion;
– Blutzuckertest, falls angezeigt;
– Bestimmung der Gerinnungszeit;
– Bestimmung der Blutungszeit;
– Blutchemie: Gesamtbilirubin, ALT, AST, Harnstoff, Kreatinin, Gesamteiwei\u00df.<\/p>\n
– OAK;
– R\u00f6ntgenaufnahme des Sprunggelenks oder des Fu\u00dfes in zwei Projektionen (anterior und lateral).<\/p>\n
– OAM;
– R\u00f6ntgenaufnahme des Fu\u00dfes in Schr\u00e4gprojektion;
– CT-Aufnahme des Talus
– Bestimmung der Blutgruppe;
– Bestimmung des Rh-Faktors;
– Mikroreaktion;
– Blutzuckerbestimmung wie angegeben;
– Bestimmung der Gerinnungszeit;
– Bestimmung der Blutungszeit;
– EKG;
– Blutchemie: Gesamtbilirubin ALT, AST, Harnstoff, Kreatinin, Gesamteiwei\u00df.<\/p>\n
– Erhebung von Beschwerden und Anamnese, k\u00f6rperliche Untersuchung.<\/p>\n
Beschwerden.<\/strong>(a) Schmerzen im Fu\u00df oder
– Schmerzen im Fu\u00df und im Sprunggelenk;
– Funktionsst\u00f6rung der unteren Gliedma\u00dfen;
– Vorhandensein von offenen Frakturwunden.<\/p>\nDifferentialdiagnose<\/h2>\n
– Beseitigung der Verschiebung von Knochenfragmenten;
– Wiederherstellung der Funktion der Gliedma\u00dfen.<\/p>\n
Bei Frakturen ohne Verschiebung und bei Frakturen mit Verschiebung, aber zufriedenstellender Ausrichtung der Fragmente, ist eine konservative Behandlung angezeigt. Bei Frakturen mit Verschiebung sollten ein Frakturblock, eine geschlossene einzeitige manuelle Reposition der Fragmente, eine Gipsschiene und ein Kontrollr\u00f6ntgenbild verwendet werden. Wenn das Kontrollr\u00f6ntgenbild immer noch dislozierte Frakturen zeigt, ist eine chirurgische Behandlung angezeigt.
Nichtoperative Behandlung:<\/strong>
Schema je nach Schweregrad der Erkrankung – 1, 2, 3.
Di\u00e4t – Tabelle 15.
Je nach der gleichzeitig bestehenden Pathologie werden andere Arten von Di\u00e4ten verschrieben.<\/p>\n
Tabelle 1. Medikamente gegen Fersenbeinfrakturen<\/strong> <\/p>\n\n
\n \u2116<\/strong> <\/td>\n Medikamente<\/strong> <\/td>\n Dosierung<\/strong> <\/td>\n Dauer der Anwendung<\/strong> <\/td>\n Grad der Evidenz<\/strong> <\/td>\n<\/tr>\n \n Block-Pr\u00e4parat<\/strong> <\/td>\n<\/tr>\n \n 1<\/td>\n Procain<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n
Andere Behandlungsarten, die ambulant durchgef\u00fchrt werden:<\/strong>
– Novocain-Blockade an der Frakturstelle;
– Geschlossene manuelle Repositionierung der Fraktur in einem Schritt bei Frakturen mit Verschiebung;
– Anlegen eines Gipsverbands;
– Orthop\u00e4dische Hilfsmittel und Schienen.<\/p>\n
– Novocain-Blockade der Frakturstelle;
– Geschlossene Reposition bei Frakturen mit Verschiebung;
– Gipsverband;
– Orthop\u00e4dische Ger\u00e4te und Schienen.<\/p>\nEntwicklung<\/h2>\n
<\/p>\nDa die Kn\u00f6chel urspr\u00fcnglich<\/h2>\n
Diagnose<\/h3>\n
<\/p>\nOperation bei aseptischer Nekrose des Fersenbeins<\/h3>\n
\n
Chirurgische Behandlung<\/h3>\n
<\/p>\nSchmerzbehandlung<\/h3>\n
Brauche ich wirklich eine Rehabilitation?<\/h2>\n
\n
Nach welchem Zeitpunkt kann die Rehabilitation beginnen?<\/h2>\n
R\u00f6ntgenuntersuchung<\/h3>\n
<\/p>\nCT und MRT<\/h3>\n
<\/p>\nKLASSIFIZIERUNG VON OSTEOCHONDRALEN DEFEKTEN DES SPRUNGBEINS. <\/h4>\n
KONSERVATIVE BEHANDLUNG <\/h4>\n
CHIRURGISCHE BEHANDLUNGSM\u00d6GLICHKEITEN <\/h4>\n
\n
\u00c4tiologie<\/h2>\n
Klinische Merkmale<\/h2>\n
Anatomie des Sprunggelenks<\/h2>\n
Behandlung der dissezierenden Osteochondritis des Fersenbeins<\/h2>\n
Die Fu\u00dfwurzelknochen<\/h2>\n
Proximale Reihe der Fu\u00dfwurzelknochen<\/h3>\n
Talus<\/h3>\n
Lateinische Begriffe aus dieser Lektion:<\/h2>\n
\n